静脉输液与导尿操作中的护理技巧探讨

静脉输液与导尿操作中的护理技巧探讨

尤莹

石家庄市长安区高营社区卫生服务中心

摘要：在现代医疗护理工作中，静脉输液与导尿是极为常见且重要的操作。静脉输液作为一种直接将药物、营养物质等输入血液循环的方式，广泛应用于疾病治疗与患者康复过程。导尿操作则对解决排尿困难、准确监测尿量等有着不可替代的作用。然而，这些操作的成功与否以及患者的舒适度和安全性很大程度上取决于护理技巧。因此，深入探讨静脉输液与导尿操作中的护理技巧具有重要的临床意义。

关键词：静脉输液；导尿操作；护理技巧

引言

随着医疗水平的不断提高，患者对于医疗护理质量的要求也日益增加。静脉输液和导尿操作是临床护理的基本技能，贯穿于患者的治疗与护理各个环节。静脉输液操作的精准性影响着药物的疗效和患者的身体反应，导尿操作的规范性则关乎患者泌尿系统的健康和舒适度。为了提高护理工作的质量，减少患者在这些操作过程中的痛苦与风险，探讨静脉输液与导尿操作中的护理技巧是非常必要的。

1静脉输液与导尿操作在临床中的重要性

静脉输液与导尿操作在临床中具有不可替代的重要性，静脉输液是一种常见且有效的治疗手段，它能快速将药物、营养物质、电解质等直接输入血液循环，在挽救急危重症患者生命、治疗疾病（如感染时输入抗生素、脱水时补充液体等）方面发挥关键作用。同时，通过调整输液速度与成分，可精准满足不同患者的治疗需求。导尿操作同样至关重要，对于排尿困难（如前列腺增生、麻醉术后患者）的患者，导尿能及时引出尿液，解除膀胱胀满，避免膀胱过度膨胀引发的损伤。

2静脉输液操作中的护理技巧

2.1血管选择的技巧

在静脉输液时，血管选择至关重要，要全面评估患者的血管状况。对于年轻健康的患者，可选择手背静脉，其较为表浅且易于穿刺。但对于老年患者，由于血管弹性差、脆性增加，应优先选择较直、粗且弹性相对较好的血管，如前臂的头静脉或贵要静脉。儿童患者则多考虑头皮静脉，不过要注意头皮静脉壁薄，穿刺时需格外小心。要考虑血管的充盈度，可让患者下垂肢体或局部热敷，使血管充盈。若血管不明显，避免盲目穿刺，可轻拍血管周围皮肤促进充盈。

2.2穿刺前患者心理护理技巧

穿刺前患者的心理护理对静脉输液穿刺成功意义非凡，医护人员主动沟通是关键，以直白语言解释输液目的，如补充物质或给药治病。详细阐述输液流程，涵盖扎止血带、皮肤消毒和穿刺感受等，让患者心里有数。耐心解答疑问，能有效减轻患者恐惧与紧张。分享成功案例，可提升患者信心。此外，运用放松技巧大有裨益，像引导深呼吸，或与患者畅谈兴趣爱好等轻松话题，分散其注意力，使患者放松身心迎接穿刺，从而提高穿刺成功率。

2.3穿刺过程中的护理技巧

穿刺过程中的护理技巧直接影响穿刺的成功率和患者的舒适度，在持针方面，正确的持针手法是关键，一般以右手拇指和食指持针柄，中指固定针梗，这样能保证穿刺时的稳定性和准确性。进针角度要根据血管的情况灵活调整，对于较粗、直且充盈度好的血管，进针角度可相对较大，约30-40度；而对于较细、表浅的血管，进针角度应适当减小至15-30度。进针时动作要迅速、轻柔，避免在血管内反复穿刺，一旦刺入血管见到回血，应根据针头类型适当降低进针角度，再将针头沿血管方向推进少许，确保针头完全在血管内。

2.4输液过程中的护理技巧

输液过程中的护理对确保患者安全和治疗效果意义重大，需要根据患者的年龄、病情和药物性质来确定。例如，老年患者和儿童心肺功能相对较弱，输液滴速应较慢；而对于一些需要快速起效的药物，如甘露醇，在患者肾功能正常的情况下可适当加快滴速。在输液过程中，要密切观察滴速是否稳定，若发现滴速过快或过慢，需及时查找原因，如是否存在输液管扭曲、针头堵塞等情况。查看有无红肿、疼痛、渗液等现象。若出现局部肿胀，应立即停止输液，并根据具体情况进行冷敷或热敷处理。

3导尿操作中的护理技巧

3.1导尿前患者准备的护理技巧

导尿前对患者进行充分准备是导尿操作顺利进行的重要前提，要向患者详细解释导尿的目的、过程以及可能出现的不适，以取得患者的理解和配合。对于意识清醒的患者，要用通俗易懂的语言告知导尿是为了帮助排出尿液，缓解膀胱胀满或者是为了准确监测尿量等。要做好患者会阴部的清洁工作，对于男性患者，需翻开包皮，彻底清洗包皮垢，因为包皮垢容易滋生细菌，若带入尿道可能引起泌尿系统感染。对于女性患者，应按照由外向内、自上而下的顺序仔细清洁会阴部，特别要注意阴唇间的褶皱处。清洁过程中动作要轻柔，避免损伤皮肤黏膜。

3.2导尿前物品准备的护理技巧

在选择导尿管时，要根据患者的性别、年龄、尿道情况等因素进行考量。对于成年男性，由于尿道较长且有生理弯曲，通常选择较粗、较长且韧性较好的导尿管；成年女性尿道相对短而直，可选择相对较细的导尿管；小儿则要根据年龄选择合适型号的小儿专用导尿管，以避免导尿管过粗对尿道造成损伤。在检查导尿包时，要仔细查看其有效期、外包装是否完整，确保导尿包内的无菌物品无破损、无污染。同时，还要准备好必要的辅助物品，如消毒液、无菌手套、润滑油等。消毒液要确保在有效期内且浓度合适，用于导尿过程中的消毒；无菌手套要大小合适，保证操作过程中的无菌性；润滑油要适量涂抹于导尿管前段，以减少导尿管插入时对尿道黏膜的摩擦，降低患者的不适感。

3.3导尿过程中的无菌操作护理技巧

在打开导尿包时，要严格遵循无菌原则，避免跨越无菌区。操作人员应先洗手，戴无菌手套后，手不能接触非无菌物品。对尿道口的消毒是无菌操作的重要环节，对于男性患者，要使用消毒棉球依次对尿道口、龟头及冠状沟进行环形消毒，每个棉球只能使用一次，且消毒方向为由内向外。对于女性患者，要分开小阴唇，充分暴露尿道口，然后用消毒棉球按照由内向外、自上而下的顺序对尿道口、小阴唇、大阴唇及阴阜等部位进行消毒。在插入导尿管的过程中，要确保导尿管不被污染，若导尿管不慎接触到非无菌物品，应立即更换。

3.4导尿后护理的技巧

导尿后护理对于减少并发症和促进患者康复至关重要，要妥善固定导尿管，防止其移位或脱出。对于男性患者，可将尿管固定于大腿内侧，注意固定时要保持尿管有一定的松弛度，避免因患者活动而牵拉尿管；女性患者可将尿管固定于大腿外侧或下腹部。要密切观察尿液的情况，包括颜色、量和性质等。正常尿液呈淡黄色、透明，若尿液颜色变红可能提示有血尿，浑浊可能表示存在泌尿系统感染等情况，尿量异常增多或减少都需要及时报告医生。预防泌尿系统感染是导尿后护理的重点，要保持尿道口清洁，每日用消毒液棉球擦拭尿道口1-2次，定期更换导尿管和集尿袋，一般导尿管每周更换1次，集尿袋每周更换2-3次。

结束语

综上所述，静脉输液与导尿操作中的护理技巧在临床护理工作中占据着举足轻重的地位。熟练掌握并运用这些技巧，不仅能提高操作的成功率，减少患者的痛苦，还能有效预防并发症的发生，提升患者的满意度。

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