磁疗治疗高血压病症的临床研究

磁疗治疗高血压病症的临床研究

周晓帆

贵州省第三人民医院  贵州 贵阳  550008

摘要：目的 探讨使用磁疗贴及特定穴位治疗高血压引起的头痛、头晕、耳鸣症状的有效性。方法研究共邀请了60例高血压病患病者。他们均正接受抗高血压药物但仍未能将血压调整至正常范围，接受4星期之穴位磁疗。各人均接受相同穴位：曲池、合谷、太冲、三阴交、涌泉。为了评估穴位磁疗贴对穴位带来之刺激是否有效，故随机将参加者分为实验组(选用穴位磁疗贴（山西健康动力医疗科技有限公司晋械注准20212200009）及比较组(空白贴无磁片)。结果 两组高血压数值于治疗前后有显著性差异(P<0.001),总有效率为76.7%。此外，两组之治疗效果却没有差异(P>0.05),对高血压引起的头痛、头晕、耳鸣等症状的治疗效果明显。结论 穴位磁疗贴是有效的高血压病的辅助治疗；

关键词：穴位；磁疗；高血压病；高血压症状

高血压病是一种常见之心血管病之一。根据《中国高血压防治指南2010》2)高血压病之诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。从中医角度来看，高血压病可分成虚证与实证。虚证主要由阴虚阳亢及阴阳两虚所致；而肝火亢盛及痰湿壅盛则归于实证[3-4]。服用抗高血压药除了带给患者很多副作用外，有时仍未能有效地控制高血压之情况。因此尝试在西药的基础上，采用穴位磁疗法改善高血压病及其引起的头痛、头晕、耳鸣症状。国内亦有利用耳针或穴位贴贴压(如使用王不留行籽、磁珠)等方法刺激穴位治了高血压及症状的研究[5-6]。可是很多研究之方法所使用之穴位数目及位置不一，故成为重复试验之障碍。此外，外国文献亦对磁疗之效果确认不一[7]。本研究之目的尝试探讨磁疗对高血压病及头痛、头晕、耳鸣症状的治疗效果，结果发现穴位磁疗能有效地改善高血压病，对头痛、头晕、耳鸣症状，有明显改善，而本研究选取之特定穴位，治疗效果对高血压患者也相约，兹把此临床研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

 本研究共邀请了60例高血压病患病者。他们均正接受抗高血压药物但仍未能将血压调整至正常范围。排除标准是病患者因各种原因所致的继发性高血压、怀孕、配戴心脏起搏器、或有严重外耳感染者。参加者之平均年龄为62.50岁，其中女占32例，男28例。患有高血压病病程3～15年。参加者之收缩压平均为148.96mmHg,舒张压平均为90.5mmHg,平均动脉压107.37mmHg。

1.2方法

1.2.1辨证分型   从中医角度来看，高血压病可分成虚证与实证。虚证主要由阴虚阳亢及阴阳两虚所致；而肝火亢盛及痰湿壅盛则归于实证。其中以阴虚阳亢最多，其次为痰湿壅盛及肝火亢盛，而阴阳两虚型则最少。这些证型之表征如下。阴虚阳亢：眩晕、头痛、头重脚轻、耳鸣健忘、五心烦热、心悸、失眠多梦、盗汗、颧红、舌干红、苔薄白、脉弦细而数。痰湿壅盛：眩晕、头痛、头重、胸脘痞闷、心悸、食少、呕吐痰涎、苔白腻、脉弦滑。肝火亢盛：眩晕、头胀痛、面红目赤、口干口苦、急躁易怒、便秘、尿溲黄、舌红苔黄、苔黄而干糙、脉弦数有力。阴阳两虚：眩晕、头痛、面色少华、耳鸣心悸、气短、腰膝酸软、夜间多尿、舌淡苔白、脉沉细无力[8]。

1.2.2治疗方法

本研究突破性地使用统一之穴位作耳疗，乃因针对高血压病与“肝”“肾”两脏有关。体质的阴阳偏盛或偏虚，气血功能失调，是发病的内在因素[9]。各患者均选取相同之穴位：曲池、合谷、太冲、三阴交、涌泉。配穴：阴虚阳亢配太溪、肝俞；痰湿壅盛配中脘、丰隆；气虚血瘀配足三里、膈俞；阴阳两虚配关元、肾俞；心悸怔仲配内关、神门。在相关之穴位上贴上穴位磁疗贴（山西健康动力医疗科技有限公司晋械注准20212200009。穴位乃根据1992年经国家技术监督局批准及颁发之中华人民共和国家标准耳穴名称与部位10)。使用穴位探测仪找准穴位敏感点或阳性反应点定位。每贴使用6-12小时。四星期后进行疗效统计。

1.3疗效观察

疗效标准    根据《中药新药临床研究指导原则·高血压病的临床研究指导原则》的疗效标准以评定降压疗效。显效：舒张压下降10mmHg,并达到正常范围；或舒张压虽已下降20mmHg或以上。有效：舒张压下降不及10mmHg,但已达到正常范围；或舒张压较治疗前下降了10～19mmHg,但未达到正常范围；或收缩压较治疗前下降30mmHg以上。无效：未达到以上标准者。:高血压引起的头痛、头晕和耳鸣等症状。

1.4统计学分析

本次研究相关数据实施软件 SPSS 26.0 计算，计数资料组间比较用卡方检验，计量资料符合正态分布“x±s”，“t”作为检验方式，统计学差异性以P<0.05为标准。

2  结果

2.1治疗结果60例患者高血压引起的头痛、头晕和耳鸣症状显效21例，占35.0%;有效25例，占42.0%;无效14例，占23.3%,总有效率为76.7%(见表1)。根据统计学分析，各组之治疗前后有显著性分别(P<0.001)。但两组之血压数值在治疗后没有明显之分别(P>0.05)(见表2)。表3显示两组别之虚证或实证高血压患者，即使接受相同之特定穴位，对治疗果效没有明显分别(P>0.05)。

表 1    两组降压疗效比较

组别                 例数显效     有效     无效  总有效(%)

实验组301214          426(86.7)

比较组30          9           1110      20(66.7)

合计                  60         2125         14      46(76.7)

表2两组血压数值比较(mmHg,n=30,x ±s)

收缩压舒张压平均动脉压

治疗前

治疗后

比较组         治疗前

治疗后131.37(14.23)A·9.78(12.80) ^·97.09(11.70) △ ·

注；与本组治疗前比较，△P<0.001;与比较组治疗后比较，·P>0.05。

表 3   实证与虚证疗对治疗效果之比较

组别证型   例数   显效有效无效总有效(%)

比较组               实证16         6       4          6     10(62.5)^

虚证14        3         7          4      10(71.4)

合计实证     3410      15925(73.5) ·

虚证   261110        5      21(80.8)

注：与本组比较，△P>0.05;所有参加者之证型及降压疗效比较，

3  讨论

研究结果显示利用穴位磁疗贴治疗高血压病，令收缩压、舒张压及平均动脉压于治疗前后有显著性分别，高血压引起的头痛、头晕和耳鸣等症状有明显改善。这证明此疗法在西药的基础上是有效之辅助治疗。当磁场通过经络穴位发生作用时，可以调节机体功能，从而改善高血压病(2)。本研究突破性地使用统一之穴位作耳疗，加上穴位之双向调节作用，每个采用之穴位均能因应个别患者之证型而作出有效之调节，从而发挥治疗及保健作用。此外，统一穴位有利重复试验及有助疗程之推广。结果亦证明本研究所采用的4个穴位能有效地针对不同证型之高血压病及其引致之症状：主穴：曲池、合谷、太冲、三阴交、涌泉。配穴：阴虚阳亢配太溪、肝俞；痰湿壅盛配中脘、丰隆；气虚血瘀配足三里、膈俞；阴阳两虚配关元、肾俞；心悸怔仲配内关、神门。建议未来研究可从生化角度深入探讨穴位磁疗对改善高血压病之机制，及其对气、经络及脏腑之影响。本研究结果总结穴位磁疗能有效地改善高血压病，缓解高血压引起的头痛、头晕和耳鸣等症状，是有效的辅助治疗；而本研究选取之特定穴位，均适合虚证或实证之高血压病患者。

参考文献：

[1]  胡丽华，严伟，陈文广，等.药物结合电针及耳穴贴压磁珠治疗高 血压病患者的临床观察[J]. 中华物理 医学 与康复杂志，2004,26 (4) :248 -249.

[2]   中国高 血压 防治指 南 修 订委员会. 中 国高 血 压 防治指南 2010 [J ] . 中华高血压杂志，2011 , 19(8 ) : 701 -743.

[3]   张莹，毛静远. 高血压病 中医证型与危 险因素 相关 性研究进展 [J ] . 中西 医结合心脑血管病杂志，12(10 ) :1500 - 1502

[4]   张 明俊，都基莎，顾宁.高血压病不同中医证型的中药复方治疗临 床研究概况 [J] . 中国中医急症，2012 ,21(11 ) ; 1806 - 1807.

[5]  周亚滨，吴华慧.耳穴贴压法治疗高血压病疗效观察[J].中国中 医 急症，2012 ,21(10 ) :1680 - 1681

[6]  左天佛.耳穴贴压在小区防治高血压的研究[J].针灸临床杂志，