针灸联合康复治疗对膝关节运动损伤患者膝关节功能的影响

针灸联合康复治疗对膝关节运动损伤患者膝关节功能的影响

张剑

余姚市兰江街道社区卫生服务中心  浙江 余姚  315408

【摘要】目的：分析对比膝关节运动损伤患者实施针灸联合康复治疗的临床疗效，观察对膝关节功能的影响。方法：设定于2023年1月至2023年12月期间进行对比实验，选入样本均为该期间治疗膝关节运动损伤患者，样本量为80例，利用奇偶数分组原理将所有患者均分两组，一组行康复治疗（对照组），另一组实施针灸联合康复治疗（观察组），观察不同干预后两组患者相关数据指标，分析结果差异表现。结果：两组患者干预前后中医症候评分、HSS评分、疼痛评分呈现明显差异，且观察组各项指标均优于对照组，对比两组间P值均＜0.05，说明实验有意义。结论：值得推广应用。

【关键词】针灸；康复治疗；膝关节运动损伤；膝关节功能

膝关节运动损伤是临床常见关节损伤类疾病，患者多伴有膝关节疼痛、肿胀症状，伴有膝关节积液、关节交锁、活动功能受限等症状，严重影响日常生活【1】。目前临床中西医治疗膝关节运动损伤主要以缓解临床症状为主，在膝关节功能康复方面效果较为欠缺，而中医认为膝关节功能损伤与气血瘀滞、经脉不同有关，应以活血化瘀、通经止痛为治疗方向，达到促进血管扩张、加快膝关节组织细胞新陈代谢，改善血液循环，促进恢复效果。下文将针对中医针灸联合康复治疗的应用开展分析探讨，为进一步推广提供数据参考。

1资料与方法

1.1一般资料

设定于2023年1月至2023年12月期间治疗的进行对比实验，选入样本均为该期间治疗的膝关节运动损伤患者，样本量为80例，其中患者年龄涵盖范围：（35-60）岁之间，均值为：（47.68±3.48）岁，有女性患者35例，有男性患者45例，其中无恶性肿瘤疾病患者，伴有精神类疾病患者，存在语言、听力、认知功能障碍患者，且所有患者及家属均了解实验目的，自愿配合，两组基线资料P＞0.05，符合实施条件。

1.2方法

对照组患者进入医院后采用消炎、镇痛、止血等常规治疗，并以拐杖、助步器完成日常活动，后根据患者恢复情况进行直腿抬高、股四头机等关节长收缩、膝关节屈伸、膝关节弹力带等训练操作，训练动作每组15-25次之间，每日开展3组；根据患者恢复情况，引导患者进行站立、行走、慢跑等训练，促进膝关节功能恢复；上述操作均根据患者实际恢复情况、耐受力确定时间，治疗周期2-4周【2】。

    观察组患者实施上述康复治疗后联合针灸治疗，取犊鼻穴、血海穴、三阴交穴、阿是穴、内膝眼穴、阳陵泉穴进行，对上述穴位进行消毒，选择40mm×30mm一次性无菌针灸针斜刺三阴交穴、阳陵泉穴、犊鼻穴、血海穴，直刺阿是穴，并捻转提手法完成进针，待患者出现明显酸麻胀感后停止，留针30分钟【3】；取适量艾绒揉搓成1厘米直径长条状，插于各穴位针柄并点燃，燃尽后与针灸针同时取出；指导患者将体位调整至仰卧位，伸直患肢，以手掌根部利用揉按压、推滚、旋揉等手法对行针穴位进行推拿，以患者耐受力考量力度轻重；采用揉按滚等手法对患者小腿后侧、大腿后侧承山穴、委中穴、屈膝关节进行推拿，每天1次，于6天后休息1天，连续治疗2-4周【4】。

1.3观察指标

比较两组患者中医症候评分、HSS评分（借助美国纽约特种外科医院膝关节功能评估量表对患者疼痛、功能、屈曲畸形、活动度、稳定性、肌力等方面进行评价，分数高显示膝关节功能优）、疼痛评分，以最终结果作为观察指标。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

表1 对比两组患者相关数据指标（，n=40）

3讨论

膝关节是人体较为复杂关节部位，运动过程中易发生肌肉、韧带、半月板、滑膜等运动性损伤，严重影响日常活动能力及生活质量【5】。中医认为，运动损伤为局部经脉不通、气血瘀滞、血不循经而溢于脉外，行气不通而出现疼痛【6】。针灸是以中医理论为基础的一项治疗措施，实施过程中按照一定的进针角度刺激穴位，以捻转提插等手法对穴位进行刺激，并结合熏艾方式，通过穴位针灸刺激、温和艾绒刺激双重干预，起到温经散寒、行气活血、通经活络效果，针灸后以推拿手法对膝关节周围肌腱、韧带等组织进行梳理，能够促进局部血液循环，减轻疼痛，改善肌肉痉挛等症状，并在一定程度上增加肌肉及韧带组织的可塑性，松懈粘稠组织，提高关节活动功能。将针灸与康复治疗联合应用，能够使两者互相作用，互相弥补、协同，增加疗效，更好减轻膝关节疼痛症状，加快膝关节功能恢复，并且中医操作经济实惠、便捷，不会增加患者经济负担。

本次将针灸联合康复治疗实施于膝关节功能损伤患者中，患者膝关节功能评分、疼痛评分均优于常规康复治疗的对照组，显示出较好应用价值，值得推广。

参考文献

【1】李英俊,邱丽莎,王勃.膝关节运动损伤患者康复治疗的应用效果[J].吉林医学,2023,44(04)：936-939.

【2】张朵,单继新.有氧训练干式下膝关节韧带损伤患者膝关节及韧带功能的改变[J].中国组织工程研究,2023,27(26)：4107-4112.

【3】王万淑，王巍堡，康涛.太极康复训练对膝关节损伤患者功能恢复的影响分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2022,14(6)：22-25.

【4】刘瑞芳.针灸结合三步推拿治疗膝关节运动损伤临床观察[J].实用中医药杂志,2022,38(08)：1411-1413.

【5】黄伟.常规康复训练结合强化本体感觉训练对运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复效果的影响观察[J].中国实用医药,2022,17(22)：186-188.

【6】董利利.围手术期康复护理对膝关节骨性关节炎患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J].名医,2022,(01):142-144.