手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果

手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果

郑平   戴芸霞*

重庆市江津区中医院  重庆江津402260

摘要：目的：研究手术室细节护理对手术室护理安全性的提升作用。方法：选择在2023年1月至2023年12月我院收治的手术患者400例，按照随机数字表法分组，对照组（n=200）实施常规护理，观察组（n=200）实施手术室细节护理，对比两组患者的护理满意度；各项临床指标。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者各项临床指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：在手术室治疗过程中，应用手术室细节护理，科提升患者护理满意度，促进患者手术顺利完成，应用价值高，值得推广。

关键词：手术室细节护理；手术室护理；护理满意度

在手术室护理中，对具有高护理技能的护理人员的需求很高，这些护理人员工作量大，工作时间相对较长，风险较高。因此，即使在复杂的手术室护理工作中，也存在相对较多的隐患和事件。手术室护理中隐患的发生会严重影响手术室护理的质量，从而降低了患者手术的安全性，损害患者身体各部位的功能，如果情况严重，可能会导致患者死亡[1]。细节护理是一种新的护理模式，它以患者为中心，根据患者的护理需求，进一步提高患者的手术护理质量，全面落实各项护理任务，预防各种护理风险事件。在手术室护理中应用细节护理可以为患者提供更精细、更贴心的护理体验，从而提高护理质量[2]。本文选择在2023年1月至2023年12月我院收治的手术患者400例，旨在分析手术室细节护理的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择在2023年1月至2023年12月我院收治的手术患者400例，按照随机数字表法分组，对照组（n=200）实施常规护理，男118例，女82例，年龄21-73岁，平均年龄为（51.58±5.52）岁，甲状腺手术39例，阑尾手术78例，腹股沟疝手术83例，观察组（n=200）实施手术室细节护理，男122例，女78例，年龄23-71岁，平均年龄为（51.13±5.64）岁，甲状腺手术35例，阑尾手术80例，腹股沟疝手术85例，一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①和外科手术适应症相符；②年龄≥18岁；③临床资料具有完整性特点；

排除标准：①存在精神性相关性疾病；②存在恶性肿瘤；③认知出现异常反应，无法正常沟通；④存在传染相关性疾病。

1.2方法

对照组：常规护理：手术前需要清洁并消毒患者的手术室，对手术室中的温度以及湿度进行调节，提前将手术器械准备好，在手术后纠正患者体位，并和医生进行积极配合实施手术，在手术结束以后，需要将其血液擦拭干净，将患者转送至病房，并且在病房中对患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征进行密切监测，若存在不良情况，需要及时上报并解决。

观察组：手术室细节护理：（1）制定护理流程：制定各级护理人员的职责和工作标准，将手术室的各项护理任务层层分解，落实到个人。手术前，彻底检查设备和手术器械，以确保其正常运行。手术前一天，需要对患者进行集中随访。手术当天，护理人员需要在手术室入口处迎接患者，巡回护士亲自到病房接病人，并将其移交给相应的护理人员。在手术过程中，巡回护士和器械护士需要根据他们的前期工作内容进行手术。手术后，他们需要与医生合作，包扎伤口，并用温热的生理盐水擦拭患者身上的消毒剂和血液。引流管应正确固定，患者应送往病房。做好交接工作，及时补充手术室消耗的物品，做好清洁消毒工作。护理质量监控小组需要监控护理工作的实施质量。（2）手术室心理护理：①术前为患者提供心理护理：向患者介绍手术环境、手术内容和其他知识，包括手术人员的情况、手术目标、手术程序、手术过程中的相关注意事项、麻醉方法和手术技术。向患者传授成功手术的相关经验，合理应用成功手术病例，缓解患者术前焦虑，增强患者对手术实施的信心，消除护患间的不熟悉，建立良好的护患关系；②入室后护理：护理人员需要与患者保持沟通，以增强他们对护理人员的信任；巡回护士不仅配合麻醉工作，还用温和的语言安慰和鼓励患者。护理人员可以握住患者的手来增强他们的安全感，同时结合眼神交流、面部表情、触摸等形式来缓解患者的负面情绪。对于患者的面部表情，可以注意观察，以防止患者反感。（3）术中保温：①手术开始后，为了保护暴露区域的温度，可以用温布包裹局部区域进行保温工作；②提醒外科医生尽可能减少皮肤消毒时间，以减少患者的暴露面积。使用液体加热器将进入体内的液体温度提高到35℃-37℃。手术时，给患者注射37℃的液体。如果需要输注血液，则需要使用加温输液器加温处理后进行输注。如果需要向患者体内注入大量血液，需将血液温度升高至30℃，并用37℃的生理盐水冲洗关节腔。手术过程中，用浸有温盐水的血纱布包裹。间歇性使用浸有37℃温盐水溶液的纱布进行擦拭、止血和保护周围组织。如果手术暂停，还应使用浸有温生理盐水的纱布覆盖手术切口。（4）手术时护理以及监护：①尽可能的轻柔实施各项操作，并保护患者的隐私，对患者予以尊重，部分操作需要在麻醉之后方可实施；②密切监测患者的生命体征、皮肤颜色、尿液量等。若患者实施局部麻醉，需要在手术中对患者的感受进行了解；③在实施手术中，需要做六查十二对四到位制度，对于清点制度需要严格落实，在手术中需要落实三人三数、三不交接制度。（5）术后护理：术后需要到患者病房随访，询问患者术后感受，若患者产生不适问题以及疑惑，需要给予耐心解答，并准确评估患者的心理状态，然后以患者实际情况为根据，对患者开展术后康复训练的相关健康宣教，同时，参与护理的工作人员需要进行开会总结，展开头脑风暴，讨论护理中的问题，并提出解决对策，便于落实至下一次护理过程中。

1.3观察指标

①护理满意度对比；

②临床指标对比。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差符合正态分布，以（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   护理满意度对比[n（%）]

2.2临床指标对比

观察组各项临床指标均优于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   临床指标对比（±s）

3. 讨论

护理质量是护理管理工作中的一个关键实施重点。手术室是患者接受手术治疗的重要场所，护理质量与患者的身体健康和生命安全密切相关。如果护理不当，患者有一定的可能会受伤甚至致残，这将延长他们的住院时间，减轻他们的经济负担，增加护理人员的工作压力。基于此，如何规避手术室风险，提高手术室护理质量，是手术室护理人员工作的重点。

本研究发现：观察组护理满意度以及各项临床指标均优于对照组，其原因在于：细节护理的应用，能够帮助患者保持轻松心态配合手术，促进手术顺利进行，在细节护理中包括手术室护理流程、心理护理、保护护理、监护护理，手术室护理流程的实施，能够将手术室护理制度进行完善，并且对不同级别人员的工作职责以及工作标准进行制定，护理人员可以积极参与到患者的护理干预中，并对其岗位职责进行确认，从而为患者提供优质性护理服务[3]。

综上所述，在手术室护理中应用手术室细节护理，可提升患者满意度，价值高，值得推广。

参考文献

[1]彭德晓.浅析细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(1):125-128.

[2]马乐,谢芳.手术室细节护理在确保手术室护理安全应用中的效果[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(1):112-114.

[3]吴年丽.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果观察[J].中华养生保健, 2021, 39(7):126-127.

通讯作者：戴芸霞