以奥马哈系统为基础的延续性干预在甲亢患者护理中的应用效果及并发症发生率影响分析

以奥马哈系统为基础的延续性干预在甲亢患者护理中的应用效果及并发症发生率影响分析

李蓓解红娟*通讯作者

内蒙古医科大学附属医院   内分泌科   010000

【摘要】目的：甲亢患者采用以奥马哈系统为基础的延续性干预效果。方法：选取我院80例患者（2022.1～2023.7）随机分组，分别以常规护理，奥马哈系统的延续性干预，分析生活质量、甲状腺激素水平、自我管理能力、并发症。结果：研究组FT3（7.45±1.24pmol/L）、FT4（17.65±1.58pmol/L）、TSH（7.56±0.49mU/L）优于对照组FT3（10.25±1.06pmol/L）、FT4（25.44±1.63pmol/L）、TSH（5.67±0.52mU/L），P＜0.05。研究组饮食（3.85±0.56分）、作息（3.91±0.36分）、服药（3.89±0.36分）、情绪（3.99±0.44分）等管理高于对照组饮食（3.19±0.58分）、作息（3.06±0.48分）、服药（3.24±0.31分）、情绪（3.32±0.51分），P＜0.05。研究组并发症低于对照组，P＜0.05。结论：奥马哈系统的延续性干预在甲亢患者中，能减少并发症发生，提高康复效果，值得推广。

【关键词】甲状腺功能亢进；奥马哈系统；延续性干预；生活质量；并发症

    甲亢多指甲状腺功能亢进引起的内分泌疾病，甲状腺是人体内最重要的内分泌腺，位于颈部前方，对调节新陈代谢、体温、心率等功能起着重要的作用[1]。当患者甲状腺过度活跃时，会释放过多的甲状腺素，导致机体内各种功能亢进，患者常伴有心悸、失眠、多汗、易激动等[2]。目前甲亢的病因并不完全明确，但遗传因素、自身免疫性疾病、环境因素等都可能与其发病相关。治疗甲亢的方法包括药物治疗、手术治疗等，其中以药物治疗具有常见性，通过抑制甲状腺功能、调节甲状腺激素水平来达到治疗效果[3]。由于患者病程较长，部分患者认知度、重视度较差，导致患者依从性下降，影响疾病恢复情况。奥马哈系统是延续性护理服务的一种具体实施技巧，能够结合患者实际情况，为其提供全面性、针对性的护理服务，以提高患者护理依从性，保障患者疾病康复效果[4]。本文选取我院80例患者，予以奥马哈系统为基础的延续性干预，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取我院80例患者随机分组，研究组男24/16例，平均40.3±1.7岁，对照组男22/女18例，平均40.7±2.1岁，一般资料，P＞0.05。可以对比。

1.2方法

对照组常规护理，为患者发放健康宣教单，耐心告知患者疾病相关信息，提高患者认知度，为患者提供心理疏导，鼓励患者积极配合护理计划，提高康复信心。

研究组奥马哈系统的延续性干预，科室内全面建设奥马哈系统延续护理小组，将相关科室内专业护理人员进行整合，完成小组建立后，邀请专业讲师对小组人员进行技能培训，以提高工作人员职业技能。将科室内患者信息进行整合建档，利用奥马哈系统分析患者相关问题，了解患者依从性情况，分析患者护理配合度，结合患者机体实际情况，创建护理计划，以保证护理服务的针对性。在进行延续性干预前，护理人员需要与患者建立良好的合作关系，通过积极倾听患者的意见，尊重个人价值观，与患者进行有效的沟通，通过建立合作关系，增强患者治疗依从性和积极性。药物治疗是甲亢患者常见的治疗手段，护理人员遵医嘱根据患者的甲状腺功能亢进程度，选择适当的抗甲亢药物，并详细告知患者关于药物的作用、副作用以及使用注意事项，以提高患者的用药依从性。甲亢患者常常伴随着心理层面的压力，导致依从性较低，护理人员应对患者进行心理评估，了解心理状态，并提供必要的心理支持。为患者建立随访系统，通过定期随访，了解患者的治疗效果以及康复情况，并根据需要对干预计划进行调整。此外，可以通过随访过程中的交流，进一步加强患者的依从性，使患者尽早康复。

1.3评价指标

1.3.1 生活质量

    使用GQOLI-74评分记录生活质量，四项指标（物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能），范围0分～100分，评分越高越好。

1.3.2 甲状腺激素水平

    检验患者甲状腺激素水平FT3、FT4、TSH等。

1.3.3 自我管理能力

    定期评估患者自我管理能力，四项指标（饮食管理、作息管理、服药管理、情绪管理），区间范围1分～5分，评分越高越好。

1.3.4 并发症

    记录患者康复期间突眼、甲亢危象等发生情况。

1.4统计学分析

统计数据SPSS25.0分析，计数（%）表示，X2检验，统计资料（±s），t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

    研究组生活质量更高，P＜0.05，见表1.

表1 生活质量[±s，分]

2.2 两组患者甲状腺激素水平对比

    研究组甲状腺激素水平较低，P＜0.05，见表2.

表2 甲状腺激素水平[±s]

2.3 两组患者自我管理能力对比

    研究组自我管理能力更改，P＜0.05，见表3.

表3 自我管理能力[±s，分]

2.4 两组患者并发症对比

    研究组并发症2.50%突眼1例；甲亢危象0例低于对照组20.00%突眼5例；甲亢危象3例，X2=6.1346，P＜0.05。

3 讨论

临床接诊甲亢患者人数逐渐增多，作为常见内分泌性疾病，导致患者发病的常见因素为遗传、免疫性疾病、环境因素等[5]。患者往往需要接受长期的药物干预，期间部分患者极易发生擅自停药、减少剂量等情况，影响疾病恢复效果。因此需要配合护理干预进行指导，提高患者依从性[6]。本次研究，研究组物质（92.45±2.27分）、心理（90.66±2.79分）、躯体（90.65±2.86分）、社会（92.36±3.44分）高于对照组物质（88.36±2.19分）、心理（86.16±2.66分）、躯体（85.45±2.66分）、社会（88.28±3.63分），P＜0.05。奥马哈系统的延续性干预能够帮助患者改善生活质量，通过情绪调节技巧，指导患者学会控制焦虑情绪，减轻心悸症状[7]。奥马哈系统的问题解决技巧可以帮助患者应对日常生活中的挑战，面对疾病带来的身体疲乏，通过合理的时间安排、活动调整来减轻症状，并帮助患者养成良好的生活习惯，提高生活质量[8]。本次研究，研究组FT3（7.45±1.24pmol/L）、FT4（17.65±1.58pmol/L）、TSH（7.56±0.49mU/L）优于对照组FT3（10.25±1.06pmol/L）、FT4（25.44±1.63pmol/L）、TSH（5.67±0.52mU/L），P＜0.05。研究组饮食（3.85±0.56分）、作息（3.91±0.36分）、服药（3.89±0.36分）、情绪（3.99±0.44分）等管理高于对照组饮食（3.19±0.58分）、作息（3.06±0.48分）、服药（3.24±0.31分）、情绪（3.32±0.51分），P＜0.05。分析奥马哈系统的延续性干预可以为甲亢患者提供全面的教育，使患者掌握疾病的基本知识、治疗方法、生活方式等。通过了解疾病的原因以及治疗的重要性，患者可以更加理解、接受治疗方案，提高依从性[9]。该模式能根据患者的病情，制定出适合患者的治疗措施，通过与患者的密切合作，患者可以更好地理解和参与到治疗中，提高治疗的效果。延续性护理强调持续地对患者进行随访与监测，以评估治疗的效果、患者的病情变化，通过定期的随访，可以及时调整治疗方案，保证疾病控制的稳定性，提高患者对治疗的满意度[10]。研究组并发症低于对照组，P＜0.05。分析奥马哈系统的延续性干预注重患者的教育以及自我管理能力的培养。在治疗甲亢的过程中，患者学习关于甲状腺功能亢进的知识，了解药物的适应症和不良反应，掌握良好的生活习惯等，通过积极护理指导，患者能够主动参与到治疗中，提高疾病康复的重视度[11]。同时，护理团队会定期对患者进行复查，并根据患者的病情变化进行调整，通过及时的随访和评估，可以发现潜在的问题并及时调整治疗方案，有效预防并发症的发生[12]。

    由上总结：甲亢患者采用奥马哈系统的延续性干预，能提高患者自我管理能力，减少并发症发生，值得借鉴。

参考文献：

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