胸痛中心模式下优化护理流程对急诊PCI患者护理效果的观察

胸痛中心模式下优化护理流程对急诊PCI患者护理效果的观察

周凤娟   胡婉林

新疆生产建设兵团第九师医院   新疆  额敏   834601

【摘要】 目的：研究胸痛中心模式下优化护理流程对急诊PCI患者护理效果。方法：80例急诊PCI患者在2020年1月1日-2023年12月31日就诊，对2020年1月1日-2021年6月30日期间的患者实施常规急诊护理，对2021年7月1日-2022年12月31日期间的患者实施胸痛中心模式下优化护理流程，分析两组患者护理效果、临床指标。结果：实验组护理效果优于常规组；实验组患者平均抢救时间、开始治疗时间以及平均住院时间均明显少于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急诊PCI患者展开胸痛中心模式下优化护理流程，能够增强护理效果，值得推广和应用。

【关键词】胸痛中心模式；优化护理流程；护理效果；急诊；PCI

现阶段，对于急性心血管病的临床救治，受到了广泛关注和重视。经皮冠状动脉介入治疗的出现，为心肌梗死等病症患者带来了生机，能够明显增强救治效果[1]。在急诊过程中，护理人员需要做好护理干预，积极配合医生工作，这对挽救患者生命具有重要作用。建立胸痛中心模式，是非常有必要的。在此模式下，需要注意救治的时效性，通过优化护理流程，改善患者预后。鉴于此，文章主要探讨胸痛中心模式下优化护理流程对急诊PCI患者护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

80例急诊PCI患者在2020年1月1日-2023年12月31日就诊，实验组平均年龄（60.22±2.45）岁，常规组平均年龄（60.43±2.21）岁。所有的患者均为急性心肌梗死患者。两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组做常规急诊护理。实验组实施胸痛中心模式下优化护理流程。（1）由胸痛中心组织培训和考核，提升护理人员的专业技能，促使其掌握丰富的知识，增加护理操作的有效性。（2）优化人员和物品配置。设置责任护士，专门负责患者的病情评估工作，并做好跟踪观察。同时，配合医师问诊。设置辅助护士，主要负责监护工作，密切关注患者的各项生命体征，做好各仪器设备的连接工作，为PCI手术做好各项准备。设置二线班护士，主要负责各项辅助工作，比如静脉血样送检工作等。（3）优化接诊流程。医生通过微信平台问诊患者，指导负责转运医护人员做好术前用药准备，介入护士随时观众微信平台问诊情况，做好术前准备，患者绕行急诊科，直接到达介入室，从而减少再灌注时间，挽救心肌。若患者自行入院就诊，则需要快速评估其病情，并及时送入介入室。（4）优化抢救流程。开展抢救工作，需要注意优先原则，建立“先抢救后挂号”的模式。患者进入急诊抢救室后，需要第一时间进行心电图检查，并及时建立静脉通路，给予吸氧处理。（5）优化交接流程。心内科介入室科实施24小时备班制，在接急诊电话后15分钟内到达工作岗位，与急诊科护士或转运医护人员做好交接。完善《介入室与病区患者介入手术交接单》在患者术后与CCU病区护士认真交接，并再之后对患者术后恢复、健康指导、出院随访进行追踪。

1.3观察指标

比较两组护理效果，主要包括显效（患者抢救后症状明显消失，且患者病情恢复稳定）、有效（患者抢救后症状有所改善，且患者病情基本稳定）和无效（患者抢救后症状无改善，且患者病情无改变）。

比较两组临床指标，主要包括平均抢救时间、开始治疗时间以及平均住院时间。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2. 结果

2.1对比两组护理效果

实验组护理效果明显优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：分析两组护理效果（n/%，例）

2.2比较两组临床指标

实验组患者平均抢救时间、开始治疗时间以及平均住院时间均明显少于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2：比较两组临床指标（±s）

3.讨论

每年，因为心血管病而死亡的患者都不在少数，而且人数有逐年上升的趋势。在这样的背景下，心血管病的临床救治得到了普遍关注，护理干预也一直受到重视[2]。急诊PCI患者对就诊时间的要求较高。为了避免就诊时间延误，需要优化护理流程，做好临床观察以及护理指导等相关工作。其中，不仅需要优化人员和物品配置，还需要优化接诊流程、抢救流程以及交接流程。与此同时，在胸痛中心模式下，心内科等多个科室的护理人员会参与其中，为急诊PCI患者展开有效的护理干预

[3]。

本文研究结果显示，实验组护理效果优于常规组；实验组患者平均抢救时间、开始治疗时间以及平均住院时间均明显少于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，通过优化护理流程，护理人员能够更有针对性的开展护理服务，将具体的护理工作内容进行有效明确，并且能够显著提高工作效率，在一定程度上减少护患纠纷，稳定患者生命体征，为患者恢复健康奠定坚实基础[4-5]。

总而言之，针对急诊PCI患者展开胸痛中心模式下优化护理流程，能够增强护理效果，值得推广和应用。

【参考文献】

[1] 潘小燕,梁添玉,邢艳虹. 胸痛中心云端优化综合急救流程在ST段抬高急性心肌梗死中的应用[J]. 心血管病防治知识,2022,12(17):31-33.

[2] 庞谩,陈丽霞,陈容,等. 优化胸痛中心STEMI处理流程对基层医院急诊PCI病人救治时间的影响[J]. 全科护理,2020,18(32):4431-4433.

[3] 吴藤清,廖卓琳,蒙冬生. 优化急救护理流程在经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(4):27-29.

[4] 庞谩,陈丽霞,陈容,等. 优化胸痛中心STEMI处理流程对基层医院急诊PCI病人救治时间的影响[J]. 全科护理,2020,18(32):4431-4433.

[5] 孟莎莎,王咏梅,童晓珊,等. 集束化护理模式在规范化胸痛中心护理队伍建设中的效果分析[J]. 中国中西医结合急救杂志,2022,29(3):347-350.