左甲状腺素钠与甲状腺片联合治疗甲减的临床效果分析

左甲状腺素钠与甲状腺片联合治疗甲减的临床效果分析

屈小卫

涉县第一人民医院      护理学      河北省邯郸市      056403

摘要：目的：探讨左甲状腺素钠与甲状腺片联合治疗甲减的临床效果。方法：在2021年10月至2024年10月期间选择100例甲减患者随机分组，对照组50例采用甲状腺片治疗，观察组50例采用左甲状腺素钠与甲状腺片联合治疗，比较治疗后激素水平、用药后不良反应发生率。结果：治疗之后，观察组TG、CHOL、TSH指标水平更低，FT4、FT3指标水平更高（P<0.05）；用药之后两组患者的不良反应（心跳过快、肠胃不适、头痛）发生率无差异（P>0.05）。结论：左甲状腺素钠与甲状腺片联合治疗甲减疾病，能够改善患者的激素水平，用药安全性高，值得推荐。

关键词：左甲状腺素钠；甲状腺片；甲减

甲减，全称甲状腺功能减退症，是一种由于甲状腺激素合成和分泌不足导致的代谢减慢的疾病。在某些情况下，左甲状腺素钠片可以与甲状腺片联合治疗甲减。这种联合治疗的主要目的是为了更好地控制患者的甲状腺功能，减少激素水平的波动，并避免甲减的出现[1-2]。据此，本研究选择100例甲减患者，探究左甲状腺素钠与甲状腺片联合治疗的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年10月至2024年10月期间选择100例甲减患者随机分组，观察组男女分别25例和25例，年龄45~67（56.32±3.63）岁；对照组男女分别27例和23例，年龄47~66（57.01±4.04）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）临床诊断为甲减的患者；（2）年龄在18岁以上；（3）甲状腺功能检测显示FT4水平低于正常范围；（4）伴有典型的甲减症状，如疲劳、体重增加、抑郁等。

排除标准：（1）甲状腺功能亢进患者；（2）患有严重心脏、肝脏或肾脏疾病患者；（3）对左甲状腺素钠或甲状腺片过敏的患者；（4）孕妇或哺乳期妇女。

1.2方法

在对照治疗组中，患者每日三次口服甲状腺片（生产商：烟台中洲制药有限公司，国药准字H37021092，规格：每片40毫克），每次剂量为40毫克，于饭后进行服用。而在观察治疗组中，患者在相同甲状腺片治疗的基础上，增加每日一次口服左甲状腺素钠（生产商：德国默克公司，国药准字H20140052，规格：每瓶50克含100片，剂型：片剂），每次剂量为1片，同样也是在饭后服用。

两组患者连续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）治疗后激素水平：记录TG、CHOL、TSH、FT4、FT3指标水平；（2）用药后不良反应发生率：记录本次试验中出现心跳过快、肠胃不适、头痛患者的例数，分别计算比值，均计入不良反应发生率，比值越低越理想。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，P小于0.05则差异显著。

2结果

2.1治疗后激素水平

治疗之后，观察组TG、CHOL、TSH指标水平更低，FT4、FT3指标水平更高（P<0.05）。见表1。

表1治疗后激素水平（±s）

2.2用药后不良反应发生率

用药之后两组患者的不良反应（心跳过快、肠胃不适、头痛）发生率无差异（P>0.05）。见表2。

表2用药后不良反应发生率[n(%)]

3讨论

甲减是一种内分泌疾病，其危害广泛且严重。甲减会导致基础代谢率降低，影响能量消耗和体温调节，患者常出现疲劳、体重增加、怕冷等症状。

甲状腺片和左甲状腺素钠都是用于治疗甲减的药物，它们通过不同的药学机制和作用来改善患者的症状。甲状腺片含有左旋甲状腺素，它是人体内自然分泌的甲状腺激素的主要形式。甲状腺片的作用是通过补充体内缺乏的甲状腺激素，提高基础代谢率，改善能量消耗和体温调节，从而缓解甲减症状。它可以促进蛋白质合成，增加氧气消耗，提高心率和血压，同时对中枢神经系统和骨骼成熟也有重要影响。左甲状腺素钠是另一种甲状腺激素药物，它的作用更快更强。左甲状腺素钠通过补充体内缺乏的甲状腺激素，迅速改善患者的症状。它可以增加代谢率，提高心率和血压，促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。甲状腺片和左甲状腺素钠的联合使用，可以更全面地调节甲状腺激素水平，改善患者的症状。左甲状腺素钠的快速作用与甲状腺片的持续作用相结合，可以更有效地补充甲状腺激素，提高治疗效果

[3-4]。

本研究结果显示，观察组在甲状腺片治疗的基础上联合左甲状腺素钠治疗，可以更有效地改善患者的激素水平。治疗后，观察组TG、CHOL、TSH指标水平更低，FT4、FT3指标水平更高，表明联合治疗可以更全面地调节甲状腺激素水平。此外，研究还发现，两种药物联合使用并未增加不良反应的发生率，说明其用药安全性高。这可能是因为左甲状腺素钠的快速作用与甲状腺片的持续作用相结合，不仅提高了治疗效果，也保证了治疗的安全性。

综上所述，对甲减患者采用左甲状腺素钠与甲状腺片联合疗法，能够有效改善患者的激素水平，用药安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]孙改艳.左甲状腺素钠与甲状腺片对妊娠期甲减患者甲状腺功能指标及母婴结局的影响[J].航空航天医学杂志,2024,35(10):1219-1222.

[2]李婷.左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(09):125+127.

[3]李伟.左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的临床效果评估[J].当代医学,2020,26(09):116-118.

[4]李冬玲.左甲状腺素治疗亚临床甲减患者的疗效分析[J].黑龙江医药,2022,35(01):116-118.