慢性牙周炎患者的精细化口腔护理方法分析

慢性牙周炎患者的精细化口腔护理方法分析

魏文渊1    冯卓雅1   王俊艳2

1武警部队天津市总队医院  天津  300162

2武警山东总队聊城支队勤务保障大队 山东聊城  252000

摘要：目的：探究精细化口腔护理对慢性牙周炎患者口腔保健知识及自我效能感的影响。方法：选择2023年5月至2024年11月期间收治的80例慢性牙周炎患者为研究对象，依据性别、年龄、病程、文化程度等基线资料的均衡性将其分为观察组与对照组，每组40例。对照组接受常规口腔护理，观察组在对照组基础上实施精细化口腔护理。比较两组患者的口腔保健知识水平、自我效能感及牙周炎复发情况。结果：护理干预前，两组患者在口腔健康预防知识、饮食管理知识、牙周炎症状识别评分、口腔保健自我效能量表（SESS）各维度评分无显著差异。随访6个月后，观察组的复发率为4.12%，显著低于对照组的31.2%（P<0.05）。结论：精细化口腔护理能够有效提高慢性牙周炎患者的口腔保健知识和自我效能感，并显著降低复发率。

关键词：精细化口腔护理；慢性牙周炎；口腔保健知识；自我效能感；复发率

1对象与方法

1.1研究对象

本研究选取了2023年5月到2024年11月期间在医院收治的80例慢性牙周炎患者，所有患者均符合研究纳入标准，并获得医院伦理委员会批准。所有参与者均签署了知情同意书。观察组男性28例，女性12例；年龄范围为30~60岁，病程为1~3个月。对照组男性29例，女性11例；年龄范围为35~65岁，病程为1~4个月。两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等基线特征上进行了比较，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），因此两组具有较好的可比性。研究在选取患者时尽可能确保了组间的均衡，避免了可能的偏差，从而提高了结果的可信度和研究的科学性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

采取常规口腔护理。

1.2.2观察组

在对照组基础上实施精细化口腔护理。内容包括：

（1）患者口腔健康评估

包括口腔内外的检查，尤其是牙龈、牙齿、牙槽骨、牙周袋深度等部位的状况。通过问诊、X光片等手段确定患者的牙周炎程度、病程和病变部位。了解患者的吸烟史、饮酒史、饮食习惯、口腔卫生习惯等，作为后续护理的依据。

（2）个性化口腔卫生教育

根据患者的具体情况，提供个性化的刷牙技巧教育，包括正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、牙刷的选择（软毛刷）、刷牙频次（每天早晚各刷一次）。对于有牙周袋或牙齿间隙较大的患者，建议定期使用牙线或牙间刷，清洁牙齿间隙，避免食物残渣积累和牙菌斑形成。针对有牙龈出血、炎症的患者，可推荐使用含氯己定、氟化物等的漱口水，帮助减少口腔细菌的繁殖和牙菌斑的形成。

（3）饮食和生活方式调整

鼓励患者摄取富含维生素C、钙和磷的食物，如新鲜水果、蔬菜、奶制品等，以促进牙齿和牙龈的健康。限制糖分和酸性食物的摄入，避免加剧牙龈炎症。吸烟和过度饮酒会加重牙周炎症，指导患者戒烟戒酒，减少对口腔健康的负面影响。

（4）定期牙周治疗和维护

定期进行牙齿洁治（如洗牙、超声波洁牙），去除牙菌斑、牙结石和色素沉积，减轻牙龈炎症和出血。对于有牙周袋的患者，进行根面平整术，去除根部细菌和结石，减少牙周袋深度，促进牙龈愈合。对于一些特殊病例，可以采用激光治疗牙周炎症，减轻炎症和细菌感染。

（5） 自我护理和自我效能感的提升

鼓励患者每天自我监测口腔健康情况，如牙龈出血、肿胀等症状，并记录下来，以便与医生沟通。通过讲解口腔护理的重要性和患者自身操作的技巧，帮助提高患者对自我护理的信心和能力，使其主动参与到疾病管理中来。通过家庭护理支持，帮助患者持续保持良好的口腔护理习惯。家人应配合患者进行日常护理工作，如提醒刷牙、鼓励使用牙线等。通过社区健康讲座、口腔护理课程等方式，加强患者的健康意识，提供持续的护理支持。

（6）心理支持与情感关怀

慢性牙周炎可能会影响患者的外貌和社交，产生焦虑或抑郁情绪。为患者提供情感支持，帮助其树立积极的治疗态度，增强治疗依从性。通过电话或线上平台与患者保持联系，定期检查患者口腔护理效果和健康状况，及时调整护理方案。

（7）口腔护理产品的使用

根据患者的具体需求，推荐使用适合的牙膏（如抗牙龈炎、抗敏感、含氟牙膏等），并结合患者的口腔状况选择合适的漱口水、牙线等辅助工具。慢性牙周炎患者容易复发，建议每6个月进行一次专业口腔检查，及时发现牙周袋加深、牙齿松动等问题。对早期症状（如牙龈出血、肿胀）进行及时干预，避免病情恶化，控制病程。

1.3数据分析方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。

2结果

2.1两组患者口腔保健知识水平比较

护理干预后，两组患者的口腔健康预防知识、饮食管理知识、牙周炎症状识别评分等方面均有显著提高。表明护理干预（无论是常规护理还是精细化护理）都能有效提高患者的知识水平和自我管理能力。观察组的提升幅度明显高于对照组，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组通过实施精细化口腔护理，显著提升了患者在这些方面的知识和识别能力。相比之下，对照组仅接受常规口腔护理，进步幅度相对较小。精细化护理可能在教育内容、个性化指导、患者参与度等方面进行了更多的强化和优化，因此观察组的知识水平得到了更大的提升。见表1。

表1两组患者口腔保健知识水平比较（分）

2.2两组患者SESS评分比较

在护理干预前，观察组和对照组的自我效能感评分在各个维度上没有显著差异，表明两组患者在干预前的自我管理信心、能力等方面处于相似的水平。护理干预后，两组患者的SESS各维度评分均有所升高，显示护理干预对患者自我管理信心和能力的提升产生了积极影响。无论是观察组还是对照组，护理干预都能够有效提高患者在症状自我管理方面的自我效能感。患者对自我管理的信心和能力得到了增强。观察组的评分升高幅度明显高于对照组，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组患者SESS评分比较（分）

2.3两组患者牙周炎复发率比较

观察组患者的复发率低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。表明，在经过精细化护理干预后，观察组的慢性牙周炎患者在随访期间的疾病复发情况较少，相比对照组，复发的可能性更低。见表3。

表3两组患者牙周炎复发率比较

3讨论

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，长期未得到有效治疗可能导致牙龈萎缩、牙齿松动，甚至牙齿脱落。精细化口腔护理在慢性牙周炎的管理中起着至关重要的作用，能够显著改善患者的口腔健康、减轻炎症、提高生活质量。根据患者的口腔健康状况，提供量身定制的护理方案。例如，对于牙周袋较深的患者，建议使用牙间刷、牙线或水牙线来去除牙齿间隙的牙菌斑和食物残渣，防止细菌滋生加重炎症。采用正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）和适当的牙刷（软毛刷），减少对牙龈的刺激，避免引发炎症。精细化护理通常包括推荐含氯己定、氟化物等成分的漱口水，帮助减少口腔内的细菌数量，从而减轻炎症。

4总结

通过个性化的护理措施，精细化口腔护理能够显著减少牙周炎的复发率，提高治疗依从性，改善患者的生活质量，甚至对全身健康产生积极影响。精细化护理在慢性牙周炎的长期管理中具有重要的临床价值，是提高患者口腔健康和生活质量的有效手段。

参考文献

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