阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者护理路径的优化研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者护理路径的优化研究

魏立英  白蕾琪  王飞飞

甘肃省中医院

【摘要】目的：探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者护理路径的优化效果。方法：选取收治的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分为观察组（护理路径优化护理）、对照组（常规护理）各50人。结果：相比对照组，观察组护理效果高（P<0.05）；护理后，观察组睡眠质量评分低（P<0.05）。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者护理路径的优化效果高，可以显著改善其睡眠质量。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；护理路径；优化效果

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）这一复杂且多发的临床问题时，不得不正视其对患者健康和生活质量的深远影响。OSAHS，作为一种常见的睡眠障碍，以其反复发生的上气道阻塞为特征，导致患者在夜间睡眠时经历呼吸暂停和低通气，进而引发一系列严重的生理和代谢改变。这不仅关乎患者的睡眠质量，更与心血管疾病、代谢紊乱等多种并发症紧密相关。因此，对于OSAHS患者的护理路径进行优化研究，不仅是对当前医疗实践的一大挑战，更是提升患者生活质量、减少并发症风险的迫切需求[1]。本文旨在探究OSAHS患者护理路径的优化效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例OSAHS患者，随机分为观察组男26例、女24例，平均年龄（69.52±6.22）岁；对照组男23例、女27例，平均年龄（69.05±5.98）岁。一般资料无差异，P>0.05。纳入患者需满足OSAHS的诊断标准，即在每夜7小时的睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时。排除标准：（1）合并有心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者；（2）患有其他呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等；（3）精神障碍患者。

1.2方法

观察组实施护理路径优化护理：（1）症状管理与缓解。指导患者采取侧卧位或俯卧位，以减少舌根和软腭对呼吸道的压迫，从而改善呼吸暂停和低通气症状。鼓励患者在睡前清洗鼻腔、使用加湿器等，以保持呼吸道湿润和通畅。避免仰卧睡觉，以减少上呼吸道的狭窄。对于肥胖患者，制定合理的饮食计划和增加运动量，帮助患者减轻体重，进而改善睡眠呼吸状况。同时，通过腹式呼吸、向前弯曲运动等呼吸肌训练方法，强化患者的呼吸肌肌力和耐力，改善低通气状况。（2）生活方式干预。确保患者有一个安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和光线干扰，提高睡眠质量。指导患者戒烟、限酒，避免过度劳累和熬夜等不良行为，以减轻症状并预防并发症。（3）心理支持。关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，强化家庭支持，缓解患者的负性情绪。

给予对照组基础干预、监测病情等常规护理措施。

1.3观察指标

（1）护理效果，显效：患者的AHI显著降低，通常降低幅度超过50%，且最低SaO2显著提高，接近或达到正常值范围。临床症状得到显著改善，如打鼾、呼吸暂停等症状明显减轻或消失。生活质量得到明显提高，包括睡眠质量、精神状态等方面均有显著改善。有效：AHI有所降低，但降低幅度在25%至50%之间，最低SaO2也有所提高，但尚未达到正常值范围。临床症状有所减轻，但仍有部分症状存在，如偶尔出现打鼾、呼吸暂停等情况。生活质量有所提高，但提升幅度不如显效组显著，仍需进一步关注和优化护理路径。无效：患者的AHI和最低SaO2均未发生明显变化，甚至可能出现恶化。临床症状未得到明显改善，甚至可能出现加重的情况。生活质量未得到提高，甚至可能出现下降的情况[2]；（2）PSQI评分标准[3]评定睡眠质量。

1.4统计学分析

SPSS22.0统计学软件，睡眠质量评分以“（±s）”表示，“t”检验,护理效果以[n(%)]表示，“x2”检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果：观察组比对照组高（P<0.05），见表1。

表1  护理效果【n(%)】

2.2睡眠质量：观察组实施后比对照组低（P<0.05），见表2。

表2  睡眠质量（±s）

3讨论

OSAHS，作为一种常见的睡眠障碍疾病，以其高发病率和对患者生活质量的严重影响，日益受到医学界的广泛关注。该病的主要特征为睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气，导致血氧饱和度下降，从而引发一系列健康问题，如高血压、心脏病等代谢性疾病，以及日间嗜睡、注意力不集中等神经认知功能障碍。因此，对于OSAHS患者的有效治疗与护理显得尤为重要

[4]。

在当今医疗领域，护理路径的优化已成为提升医疗服务质量和患者满意度的重要一环。护理路径，作为指导护理人员有序、高效开展工作的行动指南，其科学性与合理性直接关系到患者的治疗效果与康复进程。而优化护理路径，则是在此基础上，通过引入新理念、新技术，对原有路径进行改良和完善，以适应不断变化的医疗环境与患者需求。本文通过探究OSAHS患者护理路径的优化效果，结果显示，相比对照组，观察组护理效果高、睡眠质量改善程度更高（P<0.05）。原因为：优化后的护理路径通过整合多学科资源，能够为患者提供全方位、多层次的护理服务，有助于更好地识别和解决患者的问题，从而提高护理效果。通过对患者的症状、体征等进行细致分析，护理人员能够制定出更加贴合患者实际的护理计划，这不仅有助于精准识别并缓解患者的呼吸暂停和低通气症状，还能有效减轻患者的心理负担，从而间接提升患者的睡眠质量[5]。

综上所述，OSAHS患者护理路径的优化效果高，能够有效改善患者的睡眠质量。然而，护理路径的优化是一个持续迭代、不断完善的过程，因此需要时刻保持敏锐的洞察力与创新精神，不断探索更加科学、高效、人性化的护理模式。

参考文献

[1]张熠,张瑞兰,韩晓,等. 饮食管理路径在OSAHS患者围术期营养护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,26(4):17-20.

[2]孙东艳,李林,尤甜. 加速康复外科护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,10(8):106-108.

[3]苏墨然. 综合护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用无创通气的效果[J]. 世界睡眠医学杂志,2024,11(3):696-698,702.

[4]许小红,刘冰. 持续正压通气联合序惯性康复护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2024,11(2):189-192.

[5]余长青,谢瑞兰,马莉雲. 思维导图引导优质护理在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期康复中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(4):171-173.