重症医学科护理人员职业压力与应对策略探讨

重症医学科护理人员职业压力与应对策略探讨

李翠玲

山西医科大学第一医院邮编030000

摘要：本文旨在探讨重症医学科护理人员的职业压力状况及相应应对策略。通过对相关因素分析及调查研究，剖析其面临的多方面压力来源，并提出针对性应对举措，以期缓解护理人员压力，提升工作质量与职业满意度，保障重症护理工作良好开展。

关键词：重症医学科；护理人员；职业压力

一、引言

重症医学科作为救治危重症患者的关键场所，收治的患者病情复杂且危重，对护理工作要求极高。重症医学科护理人员在这样高强度、高风险的工作环境下，往往承受着较大的职业压力。长期处于这种压力状态不仅会影响护理人员的身心健康，还可能导致工作效率下降、护理质量降低以及人员流失等问题，进而影响整个重症医学科的正常运转。因此，深入了解重症医学科护理人员的职业压力来源，并探索有效的应对策略具有重要的现实意义。

二、材料与方法

（一）研究对象

选取2023年1月至2024年6月在我院重症医学科工作的护理人员80名，年龄范围在22-45岁，工作年限涵盖1-20年，职称包括护士30名、护师35名、主管护师15名。

（二）研究方法

1.问卷调查法

自行设计调查问卷，内容涵盖工作强度、工作环境、职业风险、人际关系、职业发展等多个维度，用以调查护理人员感受到的职业压力情况以及压力对其工作和生活产生的影响。问卷采用Likert 5级评分法，从“没有压力”到“压力极大”分别计1-5分，要求护理人员根据自身实际感受如实作答。共发放问卷80份，回收有效问卷75份，有效回收率为93.75%。

2.访谈法

从参与问卷调查的护理人员中随机抽取20名进行深入访谈，访谈内容主要围绕其在工作中遇到的具体压力事件、应对压力的方式以及对改善职业压力状况的期望和建议等方面展开，以更全面深入地了解护理人员职业压力的实际情况。

三、结果

通过对调查问卷和访谈内容的整理分析发现，重症医学科护理人员普遍存在较高的职业压力。在各维度中，工作强度方面的压力得分平均为（3.8±0.8）分，主要表现为患者护理任务繁重、频繁倒班等；工作环境方面压力得分平均为（3.2±0.6）分，例如病房的噪音、紧张氛围等因素影响；职业风险方面压力得分平均为（3.5±0.7）分，鉴于患者病情危重易出现突发状况，护理操作存在感染风险等；人际关系方面压力得分平均为（3.0±0.5）分，包含与医生、患者及家属沟通协调等方面的压力；职业发展方面压力得分平均为（2.8±0.6）分，像晋升机会有限、继续教育培训不足等情况带来的压力。

四、讨论

（一）职业压力来源分析

1.工作强度因素

重症患者病情多变，护理人员需持续监控生命体征、执行复杂操作并精准记录病情，工作极为繁重。频繁倒班扰乱生物钟，如大型抢救后常连续工作5-8小时以上，后续仍有日常护理任务，致使身心俱疲，易引发职业压力。

2.工作环境因素

病房内仪器警报声与患者呻吟声交织，紧张的救治氛围以及封闭压抑空间，使护理人员精神高度紧张，情绪受影响，进而加重职业压力。

3.职业风险因素

重症患者的开放性伤口、留置导管与低免疫力，使护理操作中接触血液、体液风险高，易感染传染病。且病情突变如心跳骤停、呼吸衰竭常见，护理人员需迅速应对，处理不当将引发严重后果，心理压力巨大。

4.人际关系因素

与医生沟通不畅会导致医疗护理衔接问题与矛盾。面对患者及家属因病情产生的焦虑激动情绪，其对护理期望过高，稍有不如意便可能指责抱怨，给护理人员带来人际关系压力。

5.职业发展因素

重症护理专业性虽强，但晋升机会有限，竞争激烈，许多护理人员多年难以晋升，产生挫败感。医院的继续教育培训资源有时不足，限制其职业发展空间，加重职业压力。

（二）应对策略

1.合理调整工作强度

（1）优化人力资源配置：依据患者数量与病情严重程度，科学安排护理人员数量，患者收治高峰时调配机动人员，保障护理工作有序开展。

（2）改进排班制度：推行弹性排班，考虑护理人员个体差异与生活需求，增加短班次，保证连续休息天数，减少倒班对生物钟干扰，提升生活质量与工作满意度。

2.改善工作环境

（1）优化病房布局与设施：合理规划病房，设置独立操作与休息区域，减少噪音。定期维护仪器设备，降低故障警报声。增添绿植营造舒适视觉环境，缓解紧张情绪。

（2）开展心理支持活动：定期组织心理辅导讲座与放松训练课程，如正念减压训练，引导护理人员通过冥想、深呼吸放松身心，增强心理韧性，适应工作环境。

3.降低职业风险

（1）强化职业防护培训：定期组织涵盖标准预防、锐器伤防护、传染病防护等知识与技能培训，确保护理人员规范操作，如在有创操作时正确穿戴防护用品并处理医疗废物，避免职业暴露。

（2）完善应急处理机制：制定患者突发状况应急预案，加强应急演练，针对心跳骤停、气道梗阻等定期模拟，让护理人员熟悉流程，沉着应对，减轻心理压力。

4.优化人际关系

（1）加强团队沟通协作：定期开展多学科团队协作会议，促进护理人员与医生、营养师、康复师等不同专业人员之间的沟通交流，明确各自职责，优化工作衔接流程，减少因沟通不畅引发的矛盾和问题。例如，建立每日病例讨论制度，共同分析患者病情，制定最佳治疗护理方案，提高团队协作效率。

（2）提升沟通技巧：开展针对护理人员的沟通技巧培训课程，教授他们如何与不同情绪状态的患者及家属进行有效沟通，如何应对指责和抱怨，提高其沟通能力和服务意识。比如，培训护理人员采用同理心倾听、积极反馈等沟通技巧，更好地理解患者及家属的需求，化解矛盾，营造和谐的护患关系。

5.助力职业发展

（1）拓宽晋升渠道：医院应结合重症医学科护理工作的特点，制定合理的职称晋升标准和考核机制，增加与重症护理专业技能、临床实践能力等相关的考核指标，为护理人员提供更多公平竞争的晋升机会。同时，设立一些特殊岗位津贴、奖励等激励机制，对表现优秀的护理人员给予肯定和鼓励，提高其职业成就感。

（2）丰富继续教育培训：加大对重症医学科护理人员继续教育培训的投入，根据护理人员的不同层次和专业需求，提供多样化的培训课程，如重症护理新技术、新理论培训，危重症患者护理案例分析研讨等。鼓励护理人员参加学术交流活动，拓宽视野，不断更新知识结构，提升专业素养，为其职业发展奠定坚实基础。

五、结论

重症医学科护理人员面临着多方面的职业压力，这些压力对其身心健康以及护理工作质量都有着重要影响。通过合理调整工作强度、改善工作环境、降低职业风险、优化人际关系以及助力职业发展等一系列应对策略的实施，有望缓解护理人员的职业压力，提高其工作满意度和职业忠诚度，进而保障重症医学科护理工作的高效、优质开展，促进整个科室乃至医院的良好发展。

参考文献

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