基于免疫-代谢互作的营卫不和与结肠癌：发病机制的深度解析

基于免疫-代谢互作的营卫不和与结肠癌：发病机制的深度解析

王艳梅

吉林省人民医院临床营养科

摘要：结肠癌作为一种在全球范围内广泛存在的恶性肿瘤，其发病机制涉及多因素、多环节的复杂交互作用。近年来，免疫-代谢互作在结肠癌发病过程中的关键作用日益凸显。本文旨在从中医理论中的“营卫不和”出发，深入分析免疫-代谢互作与结肠癌发病机制之间的内在联系，旨在为结肠癌的防治提供新的理论依据和实践指导。

关键词：免疫-代谢互作；营卫不和；结肠癌；发病机制

一、引言

结肠癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年攀升，严重威胁着人类的生命健康。传统中医理论认为，结肠癌的发病与“营卫不和”密切相关，即机体营气与卫气的平衡失调，导致机体抵抗力下降，易受邪气侵袭。本文将结合现代医学知识，从免疫-代谢互作的角度，对营卫不和与结肠癌发病机制进行深入探讨。

二、免疫-代谢互作概述

免疫-代谢互作，这一术语描述了免疫系统与代谢系统之间相互影响、相互调节的复杂关系。这种互作并非简单的生理现象，而是机体内部精细调控网络的重要组成部分。在维持机体稳态、抵御疾病侵袭的过程中，免疫-代谢互作扮演着至关重要的角色。特别是在结肠癌的发生、发展过程中，这种互作的失衡往往成为肿瘤细胞异常生长、侵袭和转移的推手。

三、营卫不和与免疫-代谢互作

1.营气不足与免疫功能下降：结肠癌发病机制中的关键因素

在中医理论中，营气被视为机体生命活动的基础，它不仅为脏腑功能提供能量，还与血液的生成和循环密切相关。营气充足，则机体强健，抗病力强；营气不足，则易导致各种疾病的发生，包括结肠癌。营气不足与免疫功能下降之间的关系，是结肠癌发病机制中的一个重要环节。

2.营气不足与免疫功能下降的内在联系

营气不足，首先影响的是免疫细胞的生成和功能。免疫细胞是机体抵御病原体侵袭的主要力量，包括淋巴细胞、巨噬细胞等。

3.营气不足会导致以下几方面的问题：

(1)免疫细胞生成减少：营气不足会影响骨髓造血功能，导致免疫细胞生成减少，从而降低机体的整体免疫功能。

(2) 免疫细胞功能受损：营气是免疫细胞正常功能发挥的物质基础，营气不足会导致免疫细胞活性降低，反应迟钝，无法有效识别和清除病原体。

(3)免疫调节失衡：营气不足还会影响免疫调节系统的平衡，导致免疫细胞之间的相互作用异常，从而影响整个免疫系统的协调性。

4.在结肠癌患者中，营气不足可能导致以下情况：

免疫细胞功能受损：由于营气不足，免疫细胞的活性降低，无法有效识别和清除肿瘤细胞，使得肿瘤细胞得以逃避免疫系统的监控和攻击。

免疫-代谢互作失衡：营气不足会影响免疫细胞和肿瘤细胞的代谢过程，导致免疫-代谢互作失衡，进一步促进肿瘤的生长和转移。

5.卫气失调与代谢紊乱：结肠癌发病机制中的另一关键因素

卫气是机体抵御外邪的重要力量，它能够防御和排除外来侵害，维持机体的正常生理功能。卫气失调，意味着机体的防御能力下降，容易受到外邪侵袭，进而导致代谢紊乱。

5.卫气失调与代谢紊乱的病理机制

卫气失调可能导致以下几种病理变化：

(1) 肠道菌群失衡：卫气失调会影响肠道菌群的平衡，导致有害菌增多，有益菌减少，从而影响肠道代谢。

(2)炎症反应：卫气失调可能导致局部或全身性的炎症反应，炎症介质会干扰正常的代谢过程。

(3)能量代谢紊乱：卫气失调可能影响细胞的能量代谢，导致能量供应不足或过剩，进而影响细胞的正常功能。

6.在结肠癌患者中，卫气失调可能导致以下情况：

肠道菌群失衡：卫气失调可能导致肠道菌群失衡，有害菌的增多可能为肿瘤细胞的生长提供营养，同时抑制免疫细胞的活性。

炎症反应：炎症反应可能促进肿瘤细胞的生长和转移，同时抑制免疫系统的功能。

能量代谢紊乱：能量代谢紊乱可能导致肿瘤细胞的能量需求增加，从而促进肿瘤的生长和扩散。

四、免疫-代谢互作与结肠癌发病机制

1.免疫抑制与肿瘤细胞生长：免疫-代谢互作失衡的恶性循环

在癌症的发生和发展过程中，免疫抑制是一个关键的病理生理过程。免疫抑制与肿瘤细胞生长之间的关系，在免疫-代谢互作失衡的背景下尤为显著。当免疫系统的功能受到抑制时，肿瘤细胞得以逃避免疫系统的监控和攻击，从而进入一种不受控制的生长状态。

2.免疫抑制的机制

免疫抑制可以通过多种机制实现，包括但不限于以下几种：

免疫细胞功能障碍：免疫抑制可能导致免疫细胞，如T细胞和B细胞的活性降低，使其无法有效识别和杀死肿瘤细胞。免疫调节细胞的作用：调节性T细胞（Tregs）和髓源性抑制细胞（MDSCs）的增加，可以抑制免疫反应，为肿瘤细胞提供保护。细胞因子失衡：某些细胞因子，如TGF-β和IL-10，可以抑制免疫细胞的活性，促进肿瘤的生长。

3.肿瘤细胞逃避免疫监控

在免疫-代谢互作失衡的背景下，肿瘤细胞通过以下方式逃避免疫系统的监控.下调抗原表达：肿瘤细胞可能下调或丢失肿瘤抗原的表达，使免疫细胞难以识别。免疫检查点阻断：肿瘤细胞通过表达免疫检查点蛋白，如PD-L1，与免疫细胞的检查点受体结合，抑制免疫细胞的活性。免疫抑制微环境：肿瘤微环境中的免疫抑制细胞和分子，如Tregs和IL-10，可以抑制免疫细胞的活性，帮助肿瘤细胞生存。

4.代谢紊乱与肿瘤细胞侵袭：能量与营养的助力者

肿瘤细胞的侵袭和转移是癌症进展的关键步骤。代谢紊乱在这一过程中扮演着重要角色，为肿瘤细胞的侵袭和转移提供了能量和营养物质。

5代谢紊乱的机制

代谢紊乱可能导致以下几种情况,糖酵解增强：肿瘤细胞往往通过糖酵解途径产生能量，即使在氧气充足的条件下也能维持高水平的糖酵解活动。乳酸产生增加：糖酵解增强会导致乳酸产生增加，乳酸可以促进肿瘤细胞的侵袭和转移。氨基酸代谢改变：肿瘤细胞可能改变氨基酸代谢途径，以获取更多的营养物质，如丝氨酸和谷氨酰胺。

6.促进肿瘤细胞侵袭和转移

代谢紊乱通过以下方式促进肿瘤细胞的侵袭和转移,细胞骨架重塑：代谢紊乱可以影响细胞骨架的组成和功能，使肿瘤细胞更容易侵入周围组织。细胞黏附和迁移：代谢产物可以改变细胞表面的黏附分子，促进肿瘤细胞的黏附和迁移。血管生成：代谢紊乱可以刺激血管生成，为肿瘤细胞的生长和转移提供营养和氧气。

7.免疫-代谢互作与肿瘤微环境：微环境重塑的推手

免疫-代谢互作的失衡不仅直接影响肿瘤细胞的生长和侵袭，还能通过改变肿瘤微环境来促进肿瘤的生长和转移。

8.肿瘤微环境的改变

(1)血管生成：代谢紊乱可以刺激血管生成，为肿瘤细胞提供营养和氧气，同时为肿瘤细胞的侵袭和转移提供通道。

(2)炎症反应：免疫-代谢互作失衡可能导致炎症反应，炎症细胞和细胞因子可以促进肿瘤细胞的生长和侵袭。

(3)免疫抑制：肿瘤微环境中的免疫抑制细胞和分子可以抑制免疫细胞的活性，为肿瘤细胞提供保护。

五、结论

基于免疫-代谢互作的营卫不和与结肠癌发病机制密切相关。深入研究这种互作机制，有助于揭示结肠癌的发病过程，为结肠癌的预防和治疗提供新的思路。未来，应加强免疫-代谢互作与结肠癌发病机制的研究，以期开发出更加有效的防治策略，为结肠癌患者带来福音。

营气不足与免疫功能下降，以及卫气失调与代谢紊乱，都是结肠癌发病机制中的重要环节。深入了解这些机制，有助于我们更好地理解结肠癌的病理生理过程，为结肠癌的预防和治疗提供新的思路。通过调节营气和卫气的平衡，可能有助于改善结肠癌患者的免疫状态，抑制肿瘤的生长和转移，提高患者的生存质量。气失调可能导致肠道菌群失衡，进而影响代谢过程，加剧免疫-代谢互作的失衡。

免疫抑制、代谢紊乱和肿瘤微环境的改变，是免疫-代谢互作失衡在结肠癌发病机制中的三个关键方面。这些因素相互影响，形成一个恶性循环，推动肿瘤的生长和扩散。深入了解这些机制，有助于开发新的治疗策略，如靶向免疫治疗和代谢治疗，以打破这一循环，提高结肠癌患者的治疗效果。