重庆市长寿区人民医院 重庆 401220
骨折是目前常见的骨损伤,对于患者的日常工作以及生活造成了严重影响,骨折的治疗目前方法较多,除了需要积极加强对骨折的治疗外,更加需要做好患者骨折后的护理工作,以此确保患者能够加快康复,保证患者能够重返正常生活。
护理一:保持伤口清洁稳定
骨折后的护理对患者康复至关重要,因此护理过程中需要加强关于伤口的清洁性以及稳定性护理。下面则是一些注意事项。(1)按照医嘱定期到医疗机构进行伤口敷料的更换,保持敷料的清洁,保持伤口周围环境持续性干燥,这样能够有效避免细菌感染的发生。(2)在日常生活中,患者需要做好伤口的防水工作,同时更需要防止与其他液体接触。洗澡或者洗手时利用塑料袋或者防水袋进行伤口包扎,这样能够有效避免伤口的污染、潮湿。(3)骨折发生后,患者需要利用高分子夹板以及外固定装置等进行固定,完成固定后,患者不能自行进行拆除或者调整,需按照医嘱进行更换以及调整装置,以此避免患者骨折位置发生异常情况。
护理二:适度的活动以及康复训练
骨折后的运动以及康复训练是加快患者康复的重要措施,需高度重视关于骨折的康复锻炼工作。很多人认为伤筋动骨100天,往往在愈合很久后才开始进行康复运动。事实上,骨折发生后越早进行康复运动,其康复速度越快。骨折后的康复锻炼方法包括以下几部分。(1)上肢骨折:①握拳、伸指、分指:五指实心用力握紧,以五指末端的血液感觉全部被挤出,握拳3~5秒钟后慢慢放松,并用力伸直五指,并将五指分开,以最大力量进行,每天不定时3~5次,每次30次左右。 ②腕、肘屈伸:患侧上肢掌心向上伸直,指、腕、肘关节主动做屈伸活动,患肢不能进行主动活动时,可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动,每天不定时3~5次,每次30次左右。(2)下肢骨折:①踝部运动:患者仰卧位,足尖上抬,足背向小腿前面靠拢,到最大限度后,持续3~5秒钟。与背伸相对的是跖屈,是指足尖用力下垂,达到最大限度,持续3~5秒钟。每天3~4次,每次10下。②股四头肌静止收缩:患者仰卧位,下肢伸直平放在床上,膝关节下垫软枕,主动下压膝关节,尽可能大的力度绷紧肌肉,保持大腿肌肉收缩状态10秒,放松,重复20次/组,每天3~4组。③直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。 每天锻炼3组,每组20~30次。(3)在运动过程中需要严格按照医嘱,按照康复计划实施,同时在训练过程中通过逐渐增加康复活动的强度,以此逐渐锻炼或伸展周围的神经肌肉。但是需要注意,在运动过程中需要控制运动量,避免出现过度运动,因为过度的运动可能导致骨折部位压力增大,进而延缓康复,严重情况下会导致患者骨折部位的二次伤害。(3)针对康复训练过程中,需要结合物理治疗师以及康复师的指导进行康复锻炼,锻炼过程中重点进行肌肉强化、平衡训练、关节活动以及灵活性训练,有效的康复训练能够从整体上提高患者身体机能,以此促进患者骨折恢复。
护理三:保证饮食均衡与营养
除了积极加强骨折后的康复锻炼以及康复运动等措施的实施外,更加需要重视关于患者骨折后的日常饮食以及营养补充。以下为相关的注意事项。(1)需积极补充蛋白质,蛋白质能够针对骨组织进行修复,促进骨折部位康复。常见的富含蛋白质类的食物包括瘦肉、豆类、坚果和乳制品,每餐适量摄入此类食物,可促进患者骨折的愈合。(2)补充维生素D和钙。维生素D以及钙物质均能够实现骨骼健康,同时加快钙吸收以及钙利用,对于骨折生长以及修复有显著作用,常见的含有维生素D和钙的食物包括脂肪与鱼肝油,鸡蛋黄,奶制品,豆腐,坚果,绿叶菜等。日常生活中依据医嘱进行相应的食物摄入,能够进一步加快患者康复。(3)多摄入抗氧化剂。主要是由于抗氧化剂在应用过程中能够进一步加快患者伤口愈合,例如维生素C以及其他抗氧化剂等均可以实现该效果。食物中同样也含有抗氧化剂,例如柑橘,番茄,草莓,红椒等,含有丰富的维生素C。萝卜,菠菜,蓝莓等中具有较多的抗氧化剂,多摄入上述食物能够进一步促进患者伤口愈合。(4)同时注重食物的多元化,多吃新鲜的蔬菜以及水果,养成正确的饮食习惯,减少加工食品以及高糖,高脂类食品的摄入,这样能够进一步调整机体状态,促进机体康复。
护理四:积极进行情绪管理,保证身体健康
由于骨折后产生疼痛感以及骨折的发生对自身的行为产生限制,导致骨折患者通常存在抑郁等负面情绪,影响了康复治疗积极性,因此在护理过程中需要注重患者的心理健康。(1)骨折患者通常存在疼痛。导致患者情绪波动较大,这种情况下需要积极给予患者心理疏导,同时积极鼓励患者,安慰患者,增强患者疾病认知的同时,给予患者心理支持,使患者能够有信心积极地参与到康复锻炼过程中。(2)日常生活中可以通过多运动,勤锻炼的方式转移患者注意力,同时结合患者的骨折情况及康复需求,积极为患者设置康复训练目标,通过目标的完成,提升患者康复自信心以及康复积极性。(3)积极地鼓励患者参与社交活动,同时需要朋友和家人进行联系,这样能够有效避免由于骨折发生出现社交隔离的情况,通过有效的社交能够对患者的康复积极性以及康复效果产生正向作用。
除了上述的四种护理方法外骨折患者通常还需要注意以下内容。
(1)日常生活中需要做好伤口的观察工作,例如是否存在红肿、疼痛、肿胀、渗液等情况。如果部位发生上述情况需要及时就医,并且给予专业的处理。
(2)患者在骨折恢复期间需要注意不能过度的用力,否则很容易导致骨折的愈合受到影响,日常生活中需要尽量避免提重物,避免做幅度大的动作,能够使骨折愈合更加良好。
(3)骨折患者在日常生活中需要重视自身的保暖工作,因为寒冷的环境通常会对骨折愈合产生影响,因此日常生活中骨折患者需要做好自身的保暖工作。注意衣物的增减,避免受风受凉的发生,穿暖和的衣服。
(4)骨折恢复期间,患者需要定期到医院进行复查,这样能够及时发现并处理可能存在的问题,医生可以依据患者的康复情况给予调整康复计划,提升患者的康复速度。
(5)康复治疗过程中,患者需要保持积极的心理状态,同时做好医嘱的配合性工作,这样能够使康复工作顺利进行。
(6)日常生活中,患者通常存在骨折部位肿胀问题,因此日常生活中尽量以平卧位睡姿为主。如果患者肿胀消退较为缓慢,可以将患肢抬高,促进患肢血液回流,减轻肿胀。
骨折是目前发生率较高的损伤类型,针对骨折后患者提供科学护理,对于促进患者康复有显著价值,日常生活中加强日常管理,避免患者过度负重,做好患者骨折二次损伤预防工作,科学的饮食指导,康复指导,运动指导以及心理指导,可加速骨折部位的康复。