基于对急诊无创通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效分析

基于对急诊无创通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效分析

徐波 王东晨（通讯作者）

湖北省黄石市中心医院   湖北黄石  435000

摘要：目的：探究对急诊重症哮喘合并呼吸衰竭患者采用无创通气的效果。方法：时间选择2023年1月-2024年5月，抽取急诊79例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，并分组试验。常规组接受对症治疗，研究组增加无创通气治疗。结果：治疗后，研究组整体的肺功能指标更优，数据差异P<0.05；研究组并发症发生率更低，数据差异P<0.05。结论：采用急诊无创通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭，可促进患者肺功能恢复，减少并发症发生。

关键词：无创通气；重症哮喘合并呼吸衰竭；肺功能指标；并发症

患有重症哮喘并伴有呼吸衰竭的患者通常会出现严重的呼吸不畅，同时还可能伴有胸闷、喘息，以及酸碱平衡和电解质失衡等症状。为了确保患者的生命安全，必须立即进行治疗干预。引起呼吸衰竭的原因，主要是由于哮喘患者由于病情严重，出现气道痉挛、炎症加重等情况，造成呼吸功能受损，而无法满足身体组织器官对氧气的需求[1]。对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者，治疗重点在于缓解气道痉挛，让其通气功能得到改善。本次将使用无创通气治疗急诊重症哮喘合并呼吸衰竭，分析其具体的效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

时间选择2023年1月-2024年5月，抽取急诊79例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，并按照双盲法进行分组试验。设置为常规组的患者接受对症治疗，设为研究组的患者增加无创通气治疗，其中研究组患者40例和常规组39例。

纳入标准：初次接受该药物治疗；依从性良好。排除标准：妊娠期、哺乳期；恶性肿瘤；精神、意识障碍；药物过敏；治疗禁忌症。所有患者及其家属签署知情同意书，其基础资料差异无统计学意义P>0.05，可进行比较。

1.2方法

常规组：患者到达医院后，立即对其呼吸道分泌物进行清除，保持呼吸道畅通。予以患者鼻导管吸氧，连接心电监护仪，监测生命体征变化情况。同时，对症予以患者相应的药物治疗，比如静脉滴注糖皮质激素、气管扩张剂，并对患者的水电解质和酸碱失调情况进行纠正[2]。

研究组：在常规组的治疗基础上，对患者进行无创通气治疗。患者保持仰卧位，由护理人员根据其面部特征为其选择合适型号的通气面罩，将其与呼吸机进行连接[3]。呼吸的频率可调整到18-20次/min，氧气流动为3-5 L/min。同时，根据患者的具体情况，可以适当地调整相关参数。治疗期间，每日连续通气时间需超过6小时，具体可根据其病情延长或缩短通气时间。及时判断患者的自主呼吸恢复情况，并适时地撤掉呼吸机。

1.3观察指标

对比两组治疗后的肺功能指标、并发症发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对数据进行录入和分析，若P<0.05则数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者的肺功能指标改善情况

研究组患者在治疗后各肺功能指标改善情况均比常规组更好，数据具有显著性差异P<0.05，结果见表1。

表1:两组患者左心功能指标改善情况对比

2.2患者的并发症发生情况

研究组出现口干、胸闷、腹部胀气、心率失常的例数更少，显著性差异P<0.05，结果见表2。

表2:两组患者并发症发生情况对比（n,%）

3.讨论

急诊对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗在于尽快恢复通气，使患者的生命体征稳定，同时对患者的低氧血症、心律失常等并发症的发生率进行严格监测。常规的急诊治疗，主要是先对患者呼吸道进行清理，再予以鼻导管吸氧治疗，并采用抗感染、抗痉挛、水电解质失衡等药物干预，以稳定患者的生命体征。虽然常规的急诊治疗干预能够及时稳定患者病情，但是对于加强患者的呼吸功能效果则不够理想。除此之外，临床常采用的有创通气虽然能够改善肺部气体交换，促进支气管扩张。但是，该治疗方式需要切开气管，会给患者的气道造成刺激，导致气道痉挛可能会进一步加重，并发症发生率也更高[4]。因此，相关研究为进一步完善重症哮喘和闭呼吸衰竭患者的急诊治疗效果，将无创通气治疗用于患者的救治中，发现该治疗方式能够最大程度与患者的呼吸节奏相适应，可帮助患者提高肺活量、减少气道痉挛，实现患者肺功能的恢复[5]。

在此次的研究中，将常规急诊对症治疗和增加无创通气治疗分别用于不同患者的治疗中，由数据结果显示，接受无创通气治疗的研究组患者治疗后肺功能指标改善更为显著，并且患者的并发症发生率控制情况更加，各项数据与常规组数据差异明显P

<0.05。

综上所述，应用于急诊无创通气处理或严重哮喘等并发性呼吸衰竭时，能促使患者肺部机能完全康复，降低并发症风险，可临床推广及应用。

参考文献

[1]李月. 重症哮喘合并呼吸衰竭50例的临床治疗效果观察 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (13): 97-99+103. DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.13.052.

[2]王伟,吴金海,赵菊馨. 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察 [J]. 临床医学, 2022, 42 (02): 59-61. DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2022.02.022.

[3]李超. 无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭中的效果分析 [J]. 吉林医学, 2021, 42 (03): 714-715.

[4]陈忠兰. 无创通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的效果分析 [J]. 世界复合医学, 2021, 7 (02): 121-123.

[5]陈强. 急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭实施无创正压通气的治疗效果研究 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (30): 45+49. DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.30.035.