持续性护理对提高静脉溶栓后急性脑梗死患者康复效果研究

持续性护理对提高静脉溶栓后急性脑梗死患者康复效果研究

慕酚牛

陕西省人民医院 陕西西安  710068

摘要：目的：研析持续性护理对提高静脉溶栓后急性脑梗死患者康复效果。方法：限定时间：2023.07-2024.07；限定对象：62例急性脑梗死患者，随机均分参照组与观察组；限定方法：参照组常规护理、观察组基于云平台跟踪随访模式的随访护理。比较干预效果。结果：观察组干预效果较参照组佳（P＜0.05）。结论：针对急性脑梗死患者应用以持续化护理，可有效改善患者遵医行为，提升康复质量，值得推广应用。

关键词：急性脑梗死；遵医行为；云平台跟踪管理；效果

1对象与方法

1.1对象资料

限定时间：2023.07-2024.07；限定对象：急性脑梗死患者。详见表1。

表1两组一般资料对比（n，%）

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理即为患者住院期间实施常规护理，出院后按照1个月电话随访一次的模式，明确患者居家疗护时存在的问题，进行针对性指导。

1.2.2观察组

基于云平台跟踪随访模式的随访护理：（1）随访时间：出院后3d随访第一次，每周1次跟踪随访模式视频随访。干预期间出现特殊情况或并发症者，则与其他成员及医师商讨，修正患者的延续性护理方案。（2）随访途径：借助跟踪随访模式支持：患者及家属进入到“脑梗康复之家”群组中，其中护士负责定期在群组中推送图片、短视频等内容宣教。同时微信中每天18：00-19：00专门设置一名护士负责在线解答患者所提出的问题。门诊随访：嘱患者出院后1个月到门诊随访复查，由医师判定患者神经功能恢复情况等，并酌情调整溶栓用药剂量等，护士则是进行后续阶段的居家护理指导。（3）居家随访：对于下楼不方便的患者，可酌情派随访护士到患者家中随访，并携带好相关医疗用品，如采集患者血液样本的用物等，检测出相关指标告知患者。同时对患者诊疗环境、诊疗条件进行研判，并酌情给予针对性指导如饮食指导、生活指导、运动指导等。（4）康复指导：根据患者功能障碍类型的不同，进行相对应指导。例如针对以肢体功能障碍为主的患者，在居家恢复初期，为其制定肢体被动式训练方案。如由家属协助患者做全身关节的活动训练，目的是避免患者肌肉僵硬。具体的训练指导内容在一对一指导后，将宣教视频通过微信私发的方式发给患者。（5）生活护理：指导患者饮食，并告知其在生活中预防跌倒、睡眠调节等相关注意事项。（6）并发症护理：根据患者病情，个体化评定患者机体状态，并有选择性的对患者进行预防尿潴留、尿失禁、肺部感染、呛咳、压疮及便秘预防的方式等。（7）自我护理：指导患者养成健康生活的习惯，鼓励患者按照所制定的康复计划进行自我康复训练。（8）并发症支持：采用视频指导形式，告知患者家属血脂、血糖、血压监测的相关办法，对于合并有糖尿病的患者告知其胰岛素注射方法等。

1.3观察指标

上下肢运动功能评分；神经功能及日常生活能力；遵医行为。

1.4统计学评析

运用SPSS24.0统计学软件分析研究数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）和率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1上下肢运动功能评分

表2，观察组干预后上下肢运动功能评分较参照组佳（P＜0.05）

表2上下肢运动功能评分（±s/分）

2.2神经功能及日常生活能力

表3，观察组干预后神经功能及日常生活能力评分较参照组佳（P＜0.05）。

表3神经功能及日常生活能力（±s/分）

2.3遵医行为

表4，观察组干预后遵医行为评分较参照组佳（P＜0.05）。

表4遵医行为（±s/分）

3讨论

综上，针对急性脑梗死患者，应用持续化护理，可有效改善患者遵医行为，提升康复质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]时银瑞,暨凛菱,叶晓梅.持续性护理干预对提高静脉溶栓后急性脑梗死患者遵医行为与康复效果的分析[J].中外医疗,2023,42(21):150-154.

[2]黄娟.老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的预后相关影响因素及护理策略分析[J].罕少疾病杂志,2023,30(12):15-16.

[3]周婷,欧阳斐,丁成红.标准化血压管理干预联合临床依据信息前置护理对急性脑梗死患者静脉溶栓同意率及预后的影响[J].基层医学论坛,2023,27(36):85-87,125.

[4]赵玉洁,李瑞婧,张敏.个性化体位更换法与肌力分级护理对急性脑梗死患者静脉溶栓后良肢位摆放依从性及日常生活能力的影响[J].临床医学工程,2022,29(3):407-408.