标准化护理路径在初诊糖尿病足患者出院准备度中的应用效果探究

标准化护理路径在初诊糖尿病足患者出院准备度中的应用效果探究

许敏丽， 宫娟， 孙小红

安徽医科大学第一附属医院  安徽合肥230000

【摘要】目的  探究标准化护理路径在初诊糖尿病足患者出院准备度中应用的效果，以期为临床初诊糖尿病足患者出院准备服务提供参考。方法  将2023年3月～2024年3月在我科行负压封闭引流加内科综合治疗的46例初诊糖尿病足溃疡患者作为研究对象，住院过程中观察组实施标准化护理路径进行干预，对照组常规护理干预，比较两组患者出院时准备度量表总分，30天愈合情况。结果  观察组出院准备度量表得分、30天拆线愈合情况均优于对照组（P<0.05）。结论 初诊糖尿病足患者出院，准备度处于低等水平，有待进一步提高。医护人员应重点关注文化程度低、年龄低、出院前焦虑、日常生活自理能力受限的病人，采用标准化路径式护理干预针对性患者入院后各时段精准护理，可提高初诊糖尿病足患者出院准备度水平，减轻痛苦，促进创面愈合，提高远期生活质量。

【关键词】 初诊糖尿病足；负压封闭引流；出院准备度

糖尿病足溃疡构成糖尿病治疗领域的重大难关，是导致患者下肢截肢及残疾的主要风险因素，其引发的医疗与社会问题，正逐渐获得广泛关注[1]。本研究致力于构建一套标准化的糖尿病足临床护理路径，该路径融合健康评估、护理教育及规范化的护理流程，实现健康教育的系统化、细致化及明确化目标设定。此举旨在提升糖尿病患者对疾病认知的深度，加强护理人员的健康教育施教能力，核心目标，是为糖尿病足患者提供定制化的健康教育方案与护理服务[2]。以下为本研究的详细报告内容，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月～2024年3月在我科行负压封闭引流加内科综合治疗的46例初诊糖尿病足溃疡患者，分为对照组和观察。观察组男女比例13:10，平均（59.51±2.66）岁。对照组男女比例14:9，平均（57.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

遵循医嘱实施常规护理。

1.2.2观察组

（1）患者入院之初，引导其完成足部自我护理认知问卷，评估患者的足部护理知识掌握程度。入院首日，即对患者的足部状况，进行详尽评估与分期，同时提供个性化的护理指导。评估流程遵循“观察、触诊、询问”三部曲：①“观察”阶段，关注足部外观、色泽、关节异常等，测量伤口深度，并检查鞋袜适配性；②“触诊”阶段，通过触摸皮肤温度，与动脉搏动，初步评估血液循环状态；③“询问”阶段，则深入了解患者病史、年龄等关键信息。依据评估结果，对糖尿病足风险进行判定，并对高风险足部，实施日常防护指导[3]。（2）入院次日至第三日，依据Wagner分级体系，对患者糖尿病足的严重程度，进行分级管理，并为不同级别的患者，提供针对性的护理方案，涵盖日常防护、伤口监测、营养神经药物治疗等。为患者量身定制饮食指导，并协同医生，开展负压封闭引流加内科综合治疗。（3）入院第三日至第四日，强化多学科协作，完善护理指导，并高度关注患者的心理状态。（4）自入院第五日起，对病情好转的患者，进行分析，指导其保护健康肢体，并安排定期复查。患者出院前夕，发放足部护理指南，并在出院前一日，再次进行足部自我护理认知问卷调查，以评估干预成效。本研究强调，糖尿病足部并发症的预防至关重要，应提升患者的自我管理意识，将足部护理融入日常生活，以有效规避潜在风险。

1.3观察指标

比较两组患者出院时准备度量表总分，30天拆线愈合率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1出院准备度评分

表1  对比组间出院准备度评分[（±s）/分]

2.2溃疡愈合情况

表2  对比组间愈合情况[n(%)]

3讨论

实施糖尿病足标准化临床护理路径，成功实现护理人员认知的统一与护理程序的标准化，从而能够迅速识别，并应对糖尿病足的风险因素[4]。此路径不仅为糖尿病患者及其家庭，提供全面系统的健康教育，还引入前瞻性的护理策略。该护理模式，清晰界定糖尿病足护理在不同阶段的重点任务，为护理实践和教育方向提供明确指引，尤其为经验尚浅的护理人员提供宝贵的专业导向

[5]。且这种护理模式，还极大地促进患者的主动参与，强化糖尿病足患者的规范化管理，使得护理工作更加条理清晰、规范严谨，全面覆盖患者的营养补给、非承重运动指导、足部病变预防及日常护理教育，这些措施贯穿于整个护理流程之中，显著提升患者的血糖控制效果，加速伤口的康复进程。

4参考文献

[1]苏维维,宋新荣,张宁. 链式专案管理下的延续性护理对糖尿病足患者自护行为、认知能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2024,43(12):2293-2296.

[2] 陈美凤,林燕,杨文香. 基于互联网平台的5A护理对0级糖尿病足患者血糖水平及足溃疡发生率的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(8):70-72.

[3] 张丽，杨小燕，周子琴。 基于"互联网+"的分层级延续性护理模式在糖尿病足患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(1):187-189.

[4] 刘荣霞,朱晓玲,张雁青,等. 基于三维质量评价模式的延续护理对糖尿病足患者血糖控制、治疗依从性及病耻感的影响[J]. 河北医药,2024,46(13):2069-2072.

[5] 梁精敏. 分析预见性护理对糖尿病足截肢术后患者并发症、康复效果及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2024,11(1):167-170.