茂名市第三人民医院,广东茂名 525200
摘要:目的:探讨全面护理干预对癫痫患者精神状况及癫痫发作次数的影响,旨在为提高癫痫患者的生活质量和精神状态提供有效的护理方法。方法:选取2021年2月至2022年1月期间C医院的104名癫痫病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,通过BPRS(简明精神病评定量表)和SCL-90(症状自评量表)评估患者的精神状况和心理健康水平,同时统计癫痫发作的频率和持续时间。结果:出院后1个月和3个月,观察组患者的BPRS和SCL-90得分均显著低于对照组(P<0.05),说明全面护理能够显著改善癫痫患者的精神和心理健康水平。结论:全面护理干预可以显著提高癫痫患者的精神状态和心理健康水平,同时减少癫痫发作的频率和缩短发作持续时间,为癫痫患者的治疗和康复提供了有效的护理支持。
关键词:癫痫;全面护理干预;精神状况;癫痫发作次数;生活质量
癫痫的主要症状包括意识丧失、面色苍白和手脚抽搐,这些症状是由大脑神经元异常放电引起的。由于癫痫发作没有预兆,不仅会对患者造成身体上的伤害,还会引发许多心理问题,严重影响患者的生活质量。全面护理是一种新的干预方法,它不仅注重对患者的关爱,还强调对其所处环境、心理和生理状况进行全面而优质的照顾。
1资料与方法
1.1一般资料
对2021年至2022年1月在我院住院的104例癫痫患者进行了回顾性分析。纳入标准包括:① 符合《临床诊疗指南: 癫痫病分册》中的癫痫诊断标准;② 医疗记录资料真实可靠;③ 患者及其家属了解并同意参与本研究。排除标准包括:① 合并其他神经性疾病或恶性肿瘤;② 合并器官损伤;③ 有明显的言语、听力或智力障碍;④ 合并其他相关并发症,如癫痫;⑤ 在观察过程中退出或失访。
1.2 方法
对照组患者在接受常规治疗3个月后进行随访。患者入院后,护理人员会向患者及其家属详细讲解疾病的有关情况和治疗过程。在用药过程中,必须严格遵循医生的指导,同时做好心理、饮食和生活方面的基本教育,密切观察患者的病情变化及药物可能产生的不良反应。对于癫痫患者,要及时治疗,防止出现咬舌等症状。护士将全面评估患者的恢复情况,指导患者办理出院手续,并确保患者在住院期间按时服药、定期复查等相关事宜。
观察组接受全面治疗直至患者康复。①认知干预:根据患者及其家属的认知状况,采用简单明了的方式向他们解释病情,帮助患者获得更全面、客观的理解,提升其在治疗过程中的配合度。②病情监测:加强病情监控,密切观察病情变化,记录相关信息,如诱发因素、发作情况、持续时间、发作间隔等,及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案。③心理支持:积极、真诚地与患者交流,了解患者的兴趣爱好,利用患者喜爱的音乐、视频等舒缓情绪,引导患者参与工作和娱乐活动,分散其对病情的注意力。④药物治疗:向患者及其家属强调遵医嘱、合理用药的重要性,提供个性化药物治疗方案,并与家属共同监督患者按时服药,防止患者自行停药、调整剂量或用药不当。⑤饮食管理:根据患者的饮食习惯,建议多摄入高脂肪、低糖食物,增加蛋白质摄入,避免暴饮暴食和过度饥饿。⑥急救培训:教导家属掌握急救知识。⑦后续指导:建立微信群,邀请患者和家属加入,每天由专家发布关于疲劳、饥饿、酗酒等相关症状的知识,增强大家的身体健康意识。
1.3分组方法
采用简单随机抽样方法,将受试者分为两组,每组各52人。对照组中,男性27人,女性25人;年龄在30至55岁之间,平均年龄为43.48±8.56岁;病程在3至8年之间,中位病程为6.45±1.1年;其中22人有临床表现的癫痫,18人为原发性癫痫,12人为隐源性癫痫。观察组中,男性28人,女性24人;年龄在31至55岁之间,平均年龄为44.12±8.64岁;病程在3至9年之间,平均病程为6.53年;其中25人有临床表现的癫痫,17人为原发性癫痫,10人为隐源性癫痫。两组患者在性别、年龄、病程及疾病类型方面均无统计学差异(P>0.05)。
1.4 疗效标准
① 患者心理健康状况:分别在入院时、出院后1个月和3个月对患者的精神卫生状况进行评估。该量表的总分范围为18至126分,35分为一个临床临界值,分数越高表明患者的精神状态越差。② 心理健康状况:通过症状自评量表(SCL-90)评估入院时、1个月和3个月的心理健康状况。该量表的评分范围为90至450分,160分为临床临界值,分数越高表示心理健康状况越差。③ 惊厥发作及持续时间:在入院时、出院后1个月和3个月,对患者的发作频率和持续时间进行统计分析。
1.5 统计学方法
资料的统计与分析采用 SPSS 24.0。测量数据(BPRS、SCL-90得分等)以平均偏差(x+ s)表达,并使用 t检验进行对比;统计数据(疾病分类等)以百分比的形式表达,并使用2次测试进行对比。P<0.05为显著性差别。
2结果
2. 1 精神状态比较
出院后后1个月和3个月 BPRS得分比住院时(P<0.05)明显降低,各组比入院时的 BPRS值明显降低(P<05.05),并且观察组比对照组低(P<05.05),如表1所示。
表1 2组BPRS评分比较(x ± s,分)
组别 | n | 入院时 | 出院时 | 出院后1个月 | 出院后3 个月 |
观察组 | 52 | 72. 95 ±6. 58 | 60. 85 ±4. 26* | 55. 68 ± 3. 14* | 46. 52 ± 2. 93* |
对照组 | 52 | 73. 11 ±6. 62 | 63. 99 ±5. 75* | 57. 29 ± 4. 36* | 48. 11 ± 3. 27* |
t 值 | 0. 124 | 3. 164 | 2. 161 | 2. 611 | |
P 值 | 0. 902 | 0. 002 | 0.033 | 0.010 |
2. 2 癫痫发作频率及持续时间比较
出院后1个月和3个月,两个组的癫痫病发生率都比住院期间低(P<0.05),而观察组的癫痫发生率明显低于同期对照组(P<0.05),如表 3所示。
表 3 2 组癫痫发作次数及持续时间比较( x ± s)
组别 | n | 癫痫发作频率( 次 /月) | 每次持续时间( min) | ||||
入院时 | 出院后1个月 | 出院后3 个月 | 入院时 | 出院后1个月 | 出院后3 个月 | ||
观察组 | 52 | 3.45±1.06 | 1.65±0.42* | 1.02 ± 0. 27* | 15.33±2.62 | 10.48±2.02* | 7. 14 ± 1. 65* |
对照组 | 52 | 3.66 ± 1. 02 | 1. 90 ± 0. 55* | 1. 19 ± 0. 38* | 15.19±2.71 | 11. 54 ± 2. 36* | 8. 02 ± 1. 93* |
t 值 | 1. 029 | 2.605 | 2.630 | 0.268 | 2.461 | 2.449 | |
P 值 | 0.306 | 0.011 | 0.010 | 0.789 | 0.016 | 0.014 |
3 讨论
以104名癫痫患者为研究对象,采用全面护理干预方法,观察其对患者心理状态和发作频率的影响。研究发现,全面护理能够显著改善患者的身心状况,减少发作次数和病程。该研究结果为癫痫患者的临床治疗和预后评估提供了新的参考依据。全面护理是一种综合性、全方位的护理措施,不仅能够提高治疗效果,还能增强患者的信心和生活质量。因此,全面护理是一项非常有意义的工作。
参考文献
[1]林建萍,王敏涵,刘玉凤,黄小琼,李琦.全面护理干预对癫痫患者精神状况及癫痫发作次数的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):9-12.
[2]刘莲莲.全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响分析[J].国际感染病学(电子版),2019,8(01):132-133.