基层儿童口腔保健工作中低龄儿童龋的检出率差异及应对措施

基层儿童口腔保健工作中低龄儿童龋的检出率差异及应对措施

杨 雁

苏州市姑苏区双塔街道锦帆社区卫生服务中心     江苏 苏州215000

【摘要】目的：讨论及研究基层儿童口腔保健期间低龄儿童龋的检出率差异，明确应对措施。方法:收集苏州市姑苏区双塔街道辖区内6所幼儿园中的400名幼儿进行检查，幼儿的年龄范围在3-5岁，分析幼儿儿童体检分析表内乳牙龋病的相关数据。结果:400名幼儿当中，发生龋齿的数量为1023颗，3岁、4岁、5岁幼儿的患龋率为52.00%；74.00%； 86.00%，在相同的年度内对儿童进行口腔检查中不同年龄的儿童龋龄检出的差异具有明显的差异性，p<0.05。结论：应重视基层儿童龋病的防治，保证儿童的牙齿健康。

【关键词】基层儿童；口腔保健；低龄儿童；龋；检出率；应对措施；

低龄龋主要是指年龄在6岁以下的儿童乳牙出现一颗或者以上的乳牙发生了龋坏，因为龋缺失或者充填，即失补牙的数量超过1。儿童处于生长发育的重要阶段，发生龋坏的牙齿会对乳牙本身造成损害，严重的会导致其出现根尖周病变，对下方的恒牙胚的发育和萌出造成影响[1]。而且龋齿的产生会影响儿童的正常咀嚼功能，导致食物的消化吸收以及面部骨骼发育受到影响，继而儿童的正常生长、发音以及心理健康也会受到影响。低龄儿童发生龋龄会对其身心健康造成影响。故有效的分析基层儿童龋齿的分布情况以及特点，制定有效的干预措施十分重要，详见下文：

  1.1一般资料

选择苏州市姑苏区双塔街道辖区内6所幼儿园中的400名幼儿进行研究，研究的时间段为2023年1月至2023年12月，年龄范围3-5岁，男性儿童220名，女性儿童180名，分析相关资料的差异性，p>0.05，可进行研究。

纳入标准：所有儿童在家长知情同意的情况下参与要一次研究；

1.2方法 

参与本次研究的人员共计有10名，其中5名检查人员均为口腔工作四年以上的专业医生。所有人员均进行龋病相关知识培训，检查人员的通过了龋病标准一致性检验，5名辅助人员均符合参与研究要求。

1.3观察指标

依据口腔健康流行病学调查龋病检查标准，依据人工光源的引导，以视诊联合探诊的方式进行。分析从上颌的55开始至65，之后从下颌的75-85，完成检查。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量用（x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，P<0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

本次研究当中的400名儿童当中，涉及到220名男性儿童，180名女性儿童，龋齿的数量为1023颗，400名儿童当中的3岁130名；4岁130名，5岁140名；发生龋病率分别为51.53%；73.85%；85.38%，随着儿童年龄的增加，发生龋率的机率呈现上升的趋势，p<0.05。

3  讨论

通过本次研究可以看出，苏州市姑苏区双塔街道辖区内的3、4、5岁儿童乳牙患率相对较高，分析发病的原因，考虑与儿童的日常饮食、用牙卫生情况较差有关，若儿童经常食用糖分较高的食物，加上用牙卫生情况不佳，导致粘附于牙齿上的食物未得到有效的清除，食物发酵后会形成细菌，这些细菌分解成为酸，增加牙齿脱矿以及龋坏的情况，而且基层口腔医疗资源相对较为匮乏，而且是儿童口腔专科医生相对更为匮乏，对于低龄儿童而言，在口腔门诊就医治疗期间的配合度低，无法有效的完成治疗[2]。而且儿童后期因为需要进行乳牙替换，儿童家长的重视度下降，家长发现儿童出现了乳牙发生龋坏，也未及时为儿童进行治疗，故导致儿童的乳牙龋坏率高，而且多数儿童未对乳牙进行充填，治疗情况差[3]。

   龋病作为一种慢性的细菌性疾病，乳牙龋的形成需要较长的时间，通过本次研究可以看出，在3岁儿童当中的龋病发生率已经达到了51.53%，说明一半的儿童在上幼儿园之前已经出现了龋齿，这也说明基层应做好基层儿童龋病管理的重要性，不再只是单纯的治疗，应实现预防为主，在基层口腔医疗资源相对较为匮乏，人均牙医配备欠充足，及时进行关口前移，，对当地相关人员提供保健相关知识的培训，建立儿童龋病综合管理的模式，通过网络宣传龋病的预防，同时在孕妇学校进行普及幼儿的龋病预防，在幼儿园定期体检当中开展龋病教育，告知孕妇在保护好怎么自身健康的同时，提升幼儿的口腔水平，在日常做好婴幼儿的饮食管理、菌斑控制，局部用氟等措施以实现预防匀病的目的，及时发病龋病，并进行有效的干预，以保证婴幼儿的口腔健康[4]。

在不同的儿童群体当中，龋病的分布存在差异，年龄越小，发生集中的机率越高，积极开展龋病风险评估，对儿童未来发生龋病的风险进行预测，结合不同的等级的儿童发生龋病的机率进行分级管理，制定合理的预防方案，合理利用当地的口腔资源。除此之外，在幼儿进入到幼儿园后，幼儿园应积极的开展健康教育，告知幼儿建立良好的口腔习惯的重要性，评估对儿童口腔影响的因素，比如 社会、行为、教育、环境等，故在预防儿童发生龋病的过程中，不仅仅需要防治机构的干预，同时需要多方面的人员共同参与其中，有效的提升我国基层儿童的口腔健康水平

[5]。

  综上所述，我国基层幼儿的口腔健康水平相对较低，建立有效的干预措施，减少低龄儿童出现龋齿的发生率，保证儿童的口腔健康势在必行，转移口腔宣传的方向，促进我国基层儿童口腔的健康发展。

参考文献

［1］张丽晋,何辉,尚晓瑞,李一辰.北京市基层医疗卫生机构儿童保健人员口腔健康知信行调查[J].北京口腔医学,2024,32(4):276-280.

［2］郭丛丛,范瑞兆,荚现朝,吴敏.基层儿童口腔保健工作中低龄儿童龋的检出率差异及应对措施[J].临床口腔医学杂志,2024,40(5):285-288.

［3］冯文成,夏洪波,刘红,任路忠,卫国,徐重敬.儿童口腔健康状况及其危险因素调查[J].中国妇幼卫生杂志,2023,14(5):17-21.

［4]杨梅,江长勇,沈海英,胡薇.家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿及影响因素研究[J].中国全科医学,2021,24(16):2057-2061.

[5]邓晓宇,仁青色格,霍媛媛,崔晨,亓文婷,韩轩,黄睿洁,周媛,朱林,邹静,旦增念扎.西藏自治区城区和牧区儿童患龋情况与相关因素分析[J].国际口腔医学杂志,2020,47(4):383-390.