成都市第八人民医院 四川成都 610000
【摘要】目的:分析对冠心病不稳定型心绞痛患者实施心痛舒联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法:选择我院于2023.3-2024.2月,1年内收治的106例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组(53例,采用瑞舒伐他汀治疗)和观察组(53例,实施心痛舒联合瑞舒伐他汀治疗)。结果:观察组治疗有效率、发作间隔均明显高于对照组,观察组发作频率、持续时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对冠心病不稳定型心绞痛患者实施心痛舒联合瑞舒伐他汀治疗效果更佳,可显著缓解临床症状,而且安全性有保障,有较高应用价值。
【关键字】心痛舒;瑞舒伐他汀;冠心病不稳定型心绞痛;治疗效果
冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,而不稳定型心绞痛是冠心病的一种严重类型,通常心绞痛发作频繁、程度严重,并且持续时间较长,可能因冠状动脉供血不足导致心肌坏死。冠心病不稳定型心绞痛早期诊断和及时治疗对于预防心脏病发展和心肌梗死具有重要意义,虽然不能治愈,但可以通过治疗减轻症状、防止心肌梗死等方式提高生活质量。目前冠心病不稳定型心绞痛在临床上以药物治疗为主,降低血压、改善血液循环是控制病情的关键,选择合适的降压药物是开展治疗的基础,为了进一步提高临床疗效,最好是选择联合治疗[1]。
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2023.3-2024.2月,1年内收治的106例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组(53例,男31例,女22例,平均年龄62.79±8.12岁,平均病程4.43±1.56年)和观察组(53例,男33例,女20例,平均年龄63.07±8.21岁,平均病程4.58±1.61年)。两组一般资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用瑞舒伐他汀治疗,本研究选择使用瑞舒伐他汀钙片(鲁南贝特制药有限公司,国药准字H20080240,规格:5mg),口服,5mg/次,1次/d。
观察组在此基础上实施心痛舒治疗,本研究选择使用心痛舒喷雾剂(广东华南药业集团有限公司,国药准字Z10980152,规格:10mL),心绞痛发作时将喷嘴对准口腔舌下,揿压阀门,药液喷向舌下黏膜,一次揿3下,一日3次,1周为一疗程。
1.3观察指标
本研究需观察两组的临床疗效、心绞痛情况、不良反应发生率进行评价。显效:临床症状明显缓解,心电图检查结果基本正常;有效:临床症状有所减轻,心电图检查结果相对改善;无效:无变化,治疗有效率=(显效+有效)/所有患者×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。
2结果
2.1两组临床疗效的对比
观察组治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),如表1:
表1两组治疗有效率的对比(例,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
观察组 | 53 | 31(58.49%) | 18(33.96%) | 4(7.55%) | 49(92.45%) |
对照组 | 53 | 25(47.17%) | 15(28.30%) | 13(24.53%) | 40(75.47%) |
x2 | - | 1.363 | 0.396 | 5.675 | 5.675 |
P | - | 0.243 | 0.529 | 0.017 | 0.017 |
2.2两组临床症状、不良反应发生率的对比
观察组发作间隔明显高于对照组,观察组发作频率、持续时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),如表2:
表2两组临床症状、不良反应发生率的对比(%,x±s)
组别 | 例数 | 发作频率(次/d) | 持续时间(min/次) | 发作间隔(d) | 不良反应发生率 |
观察组 | 53 | 1.04±0.57 | 2.58±1.04 | 5.39±2.08 | 6(11.32%) |
对照组 | 53 | 1.42±0.65 | 3.27±1.23 | 3.19±1.56 | 4(7.55%) |
t/x2 | - | 3.200 | 3.119 | 6.160 | 0.442 |
P | - | 0.002 | 0.002 | 0.001 | 0.506 |
3讨论
不稳定型心绞痛是常见的冠心病类型之一,急性发作期容易引起心慌、胸闷、气短以及心前区疼痛,严重时会出现休克,甚至危及生命。冠心病不稳定型心绞痛通常是由于心脏供血供氧不足所引起,发作时可以在医生的指导下口服硝酸甘油进行治疗,还可以给予吸氧治疗,及时缓解心肌组织缺血缺氧性的损伤,才能防止心功能持续下降。
瑞舒伐他汀是水溶性的药物,具有较好的肝脏选择性以及肌肉安全性,降低低密度脂蛋白胆固醇比较强,冠心病不稳定型心绞痛可以选择瑞舒伐他汀进行治疗[2-3]。心痛舒喷雾具有凉血止痛、活血化瘀的功效,适合患有冠心病和心绞痛的人使用。心痛舒喷雾主要由冰片、杜丹皮、川芎等成分组成,丹参酮具有扩张冠状动脉的作用,可以增加心肌血流量,改善心绞痛的症状。在心绞痛发作的时候可以喷在舌下黏膜上,通过抑制血小板聚集和黏附,降低血液黏度,从而预防血栓形成。冠心病不稳定型心绞痛服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块以及改善循环的药物来治疗,同时给予心痛舒喷雾治疗,可显著改善气阴两虚引起的头晕、目眩、心慌、气短、神疲乏力、失眠、多梦等症状,从而减轻病情
[4-5]。
综上所述,对冠心病不稳定型心绞痛患者实施心痛舒联合瑞舒伐他汀治疗效果更佳,可显著缓解临床症状,而且安全性有保障,有较高应用价值。
参考文献
[1]张翠翠,李红,王艳.心痛舒联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及对血脂和血清ET-1、NO的影响[J].药物生物技术,2024,31(03):276-280.
[2]张荣.血塞通联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].智慧健康,2023,9(14):251-254.
[3]梁万前,白彩艳,李建华.瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠心病不稳定型心绞痛的影响[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(09):19-22.
[4]陈瑶,王艳,薛强,等.基于“心肝同治法”探讨心痛舒治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的效果[J].中国老年学杂志,2022,42(03):519-522.
[5]严广德,张志丹.探讨冠心病不稳定型心绞痛采用阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗的临床效果[J].北方药学,2020,17(02):91-92.