运动处方：适合慢支炎与肺气肿患者的锻炼计划

运动处方：适合慢支炎与肺气肿患者的锻炼计划

郑声群

沿滩区卫坪镇中心卫生院，四川 自贡，643030

慢性支气管炎和肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者通常会出现呼吸困难、气短等症状，影响日常生活。适当的运动锻炼可以增强呼吸肌力量，改善肺功能，促进氧气交换，提高耐力和体力。运动处方应基于患者的病情、体力状况以及心肺功能，选择低强度、有节奏的运动形式，并避免剧烈运动。常见的运动形式包括步行、游泳、骑车等。运动时应监控呼吸频率和心率，避免过度疲劳，并在医护人员指导下进行，确保安全和有效性。

一、步行：低强度、缓慢

（一）步行的好处

步行是一种适合慢性支气管炎和肺气肿患者的简单、安全的运动方式。对于这类患者来说，常常会有呼吸困难、气短的现象，过于剧烈的运动可能会加重病情，甚至引发不适。而步行作为一种低强度的有氧运动，可以帮助患者增强体质，改善心肺功能，同时不会对身体产生过大的压力。步行不仅能增强呼吸肌的力量，促进氧气吸收，还可以改善全身的血液循环，减轻疲劳感，提升生活质量。最重要的是，步行不需要任何特殊设备或场地，随时随地都可以进行，非常方便。

图1 步行

（二）如何正确进行步行锻炼

慢支炎和肺气肿患者在进行步行锻炼时，关键是“低强度”和“缓慢”。首先，步行的速度应控制在能轻松对话、不感到气短的水平。一般建议以缓慢的步伐开始，逐渐适应后再适度增加强度。建议每天步行20到30分钟，如果感到疲惫，可以分成多次进行。锻炼过程中，患者应保持均匀的呼吸节奏，尽量避免过度用力。如果在步行过程中出现呼吸急促、胸闷等不适症状，应立即停下休息，并联系医生。每次锻炼前后都应进行适当的热身和放松活动，以防止肌肉拉伤和其他意外伤害。

二、游泳：温和、有节奏

（一）游泳的好处

游泳是一项非常适合慢性支气管炎和肺气肿患者的运动，因为它具有温和、有节奏的特点。水中的运动能减少关节和肌肉的压力，提供良好的支撑，避免地面运动带来的震动和冲击。对于呼吸系统疾病患者来说，游泳可以提高心肺功能，增强呼吸肌力量，帮助改善呼吸困难的症状。此外，水中的湿润空气有助于缓解干燥的呼吸道，减少咳嗽和痰液的产生。与其他形式的运动相比，游泳还可以有效改善全身的血液循环，增加耐力和体力，对身体的整体康复非常有帮助。

图2 游泳

（二）如何进行游泳锻炼

慢支炎和肺气肿患者在游泳时，重点是控制节奏和强度，保持温和的运动方式。开始时可以选择浅水区进行慢速游泳或水中走动，以适应水中的感觉。游泳的时间不宜过长，建议每次20到30分钟，根据个人体力状况调整。呼吸的节奏是游泳中的关键，患者应尽量保持均匀深长的呼吸，避免憋气和过于急促的呼吸，以免导致呼吸困难。游泳时，可以采用蛙泳、仰泳等舒缓的泳姿，这些姿势对肺部负担较小，同时有助于锻炼全身的肌肉。每次游泳前后都应进行适当的热身和放松运动，以保护肌肉和关节。

（三）游泳锻炼的注意事项

虽然游泳对慢支炎和肺气肿患者有诸多好处，但在实际锻炼中仍有一些需要注意的事项。首先，患者应在医生的建议下开始游泳计划，确保这种运动形式对个人是安全的。其次，水温的选择非常重要，过冷或过热的水都可能对呼吸道产生刺激，建议选择恒温泳池，水温保持在26至30摄氏度之间为宜。游泳时，患者应避免在过于拥挤或嘈杂的环境中运动，以防止紧张或意外。另一个重要的考虑是，随身携带必要的药物，如吸入器等，以应对可能出现的突发呼吸困难。最后，游泳结束后，要尽快更换干爽衣物，防止受凉。通过合理的安排和注意这些细节，游泳可以成为帮助慢支炎和肺气肿患者增强体质、提高生活质量的理想运动方式。

三、骑车：轻度、短时间

（一）骑车的好处

骑自行车是一项适合慢性支气管炎和肺气肿患者的低强度运动，尤其是短时间、轻度骑行。对于这类患者来说，骑车是一种温和的有氧运动，它能够有效锻炼下肢肌肉，增强体力和耐力，同时对心肺功能的改善也有帮助。由于骑车时身体处于坐姿，能减轻部分重量对关节的压力，特别适合那些体力较弱的患者。此外，骑车有助于增强呼吸肌力量，改善血液循环，缓解气短的症状。只要适当控制速度和时间，骑车可以帮助患者保持健康、提高生活质量，而不至于给身体造成过大的负担。

图3 骑车

（二）如何进行骑车锻炼

慢支炎和肺气肿患者在进行骑车锻炼时，应遵循“轻度、短时间”的原则。首先，选择一辆舒适、符合自己身高的自行车，调节座椅高度，确保骑行时保持舒适的姿势。开始时应以较低的速度骑行，每次骑行时间控制在15到30分钟。如果体力较弱或刚开始锻炼，可以从10分钟左右开始，逐步增加时间和距离。骑行的节奏应保持平稳，尽量避免爬坡或骑行在风大、坡度陡的路段，以免增加呼吸负担。在骑行过程中，保持深长的呼吸，避免呼吸过于急促，骑行结束后，建议做一些简单的拉伸运动，放松肌肉。