消毒供应中心装修项目的设计要点与施工难点

消毒供应中心装修项目的设计要点与施工难点

王娜

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摘要：本文系统阐述了医院消毒供应中心装修项目的设计要点与施工难点。文章详细介绍了清洗区、灭菌区、无菌物品储存区三个重点区域的装修设计要求，包括地面、墙面、顶棚的材料选择与施工标准，以及各区域特定的环境控制要求。同时深入探讨了空调净化系统、给排水系统等机电系统的设计要点，强调了全新风设计、三级过滤、温湿度控制等关键技术要求。针对施工过程中的难点，文章重点分析了洁净装修气密性控制、管线综合布置及特殊部位施工等技术难题，并提出了相应的解决方案，为医院消毒供应中心的建设提供了实践指导。

关键词：消毒供应中心；装修设计；施工难点

一、引言

消毒供应中心是医院开展诊疗活动的重要保障部门，承担着医疗器械清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应等职责。随着现代医学的发展和院内感染控制要求的不断提高，消毒供应中心在医院感染控制体系中的地位日益突出。根据《医院消毒供应中心第1部分：设计规范》WS310.1的要求，消毒供应中心需要严格执行清洁区、潜在污染区、污染区的三级分区管理，确保医疗器械再处理过程的安全性和规范性[1]。同时，消毒供应中心还需要建立完善的质量管理体系，对清洗、消毒、灭菌全过程进行监控，保证无菌物品的供应质量。因此，消毒供应中心的建设质量直接关系到医院感染控制的效果和医疗安全的保障。

二、重点区域装修设计要点

（一）清洗区装修设计要点

清洗区作为消毒供应中心的污染区域，其装修设计必须严格执行相关规范要求。地面应采用防水、防滑、耐腐蚀的材料，坡度控制在1%-1.5%之间，确保地面废水能够顺利排出[1]。墙面应使用防潮、耐擦洗的材料，墙面与地面的交接处应设置圆弧型踢脚线，高度不小于100mm。顶棚应选用防霉、防潮的材料，且高度不应低于2.8米，以满足设备安装和管线敷设的要求。给排水系统设计尤为重要，应配置纯水、软水等不同水质，排水系统需设置地漏及专用污水处理装置。通风系统应保持负压状态，换气次数不应少于每小时10次，同时应设置局部排风装置，及时排出清洗过程中产生的水汽。

（二）灭菌区装修设计要点

灭菌区属于潜在污染区，是器械包装和灭菌的核心区域。墙面应采用耐高温、防潮的材料，并具备一定的隔热性能[2]。地面需具有较强的承重能力，能够承受大型灭菌设备的重量，同时应考虑设备检修和更换的通道要求。顶棚设计应预留设备管线接口，为灭菌设备的蒸汽、压缩空气、冷凝水等管线预留位置。双扉灭菌器的安装位置应严格按照清污分区要求设置，灭菌器两侧的墙体应采用防火防潮材料，并做好密封处理。环境控制系统应确保温度不超过28℃，相对湿度控制在60%以内，避免影响灭菌质量。同时应设置应急排风装置，用于处理灭菌设备可能出现的蒸汽泄漏情况。

（三）无菌物品储存区装修设计要点

无菌物品储存区作为最高洁净等级区域，装修设计标准最为严格。墙面和顶棚应采用防静电材料，避免灰尘吸附；地面应选用整体式防静电材料，接缝处理需确保气密性。储存区应设置恒温恒湿空调系统，温度控制在18-22℃，相对湿度控制在45%-55%之间。照明系统应采用防尘式灯具，照度要求不低于500lx。储存区的货架设计应考虑通风要求，离墙距离不小于100mm，离地高度不小于200mm。出入口应设置缓冲间，安装自动感应门，并配置风淋装置。环境监测系统应具备温湿度、压差等参数的实时监测和记录功能。

三、机电系统设计要点

（一）空调净化系统设计要点

空调净化系统构成了消毒供应中心环境控制的关键。依据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333的规定，系统设计必须采用全量新风方案，确保各区域的新风量满足人员及设备的需求。空调系统的过滤设施应实施三级过滤机制，其中末端高效过滤器的过滤效率不得低于99.97%[2]。送风方式应选择上送下回模式，送风口应配置层流罩或高效送风口，以保证气流分布的均匀性。各个功能区域应分别配置独立的空调系统，以避免相互干扰。系统的自动控制设计应包含温湿度、压差的自动调节功能，并与环境监测系统实现联动。在设备选型时，应着重考虑设备运行的可靠性和节能性，采用变频控制技术，以实现系统的高效运行。此外，应配备应急通风设施，以确保在空调系统出现故障时，仍能维持基本的环境控制标准。

（二）给排水系统设计要点

消毒供应中心的给排水系统设计必须满足不同水质和水量的需求。给水系统应涵盖生活给水、纯水和软水系统，特别在清洗区域，需配备专用的纯水制备系统，以确保清洗用水的水质达到标准。热水系统应实施循环供水机制，保证供水温度不低于60℃。排水系统应综合考量各区域的排水需求，清洗区域的地面应安装地漏，并确保排水管道配备消毒设施。高温灭菌设备产生的冷凝水应单独收集并处理，以避免对环境造成污染。所有给排水管道的布局应规避穿越清洁区吊顶，若必须穿越，则应采取严格的防护措施。各类供水系统均应配备水质监测装置，以保障供水质量持续满足使用标准。

五、施工难点及解决方案

（一）洁净装修施工难点

在消毒供应中心的建设过程中，洁净装修施工环节至关重要，且存在众多技术挑战[3]。首要关注的问题是气密性施工标准极为严格，对于门窗、墙体、顶棚等部位的接缝处理必须实施严密的控制。为解决此问题，建议采用专业的密封材料与工艺，例如实施双道密封设计，其中内层使用中性硅酮密封胶，外层则采用改性硅酮密封胶，以确保接缝长期保持气密性。其次，洁净材料的安装技术要求极高，特别是在墙面板、顶棚板的安装过程中，必须确保表面的平整度以及接缝的严密性。建议采用专用的安装系统和工具，并通过样板间先行进行试验，以优化施工工艺。此外，防静电地坪施工亦是技术难点之一，必须严格控制基层处理、材料配比及施工环境，以确保地坪的防静电性能和使用寿命。在施工过程中，应建立严格的施工质量控制体系，并对每道工序进行严格的验收。

（二）管线综合施工难点

在进行管线综合施工时，主要挑战在于有限空间内需合理安置多种类型的管线。例如，空调风管、给排水管、电气管线、气体管道等必须在有限的吊顶空间内得到妥善安排，同时满足规定的空间间隔要求。为应对这一挑战，采用建筑信息模型（BIM）技术进行管线综合设计是有效的解决策略，它能够提前识别并解决管线间的冲突问题。在施工阶段，必须严格依照设计图纸控制各类管线的标高和走向，并对关键节点进行实地测量以进行验证。对于穿越不同洁净等级区域的管线，必须实施有效的防渗漏措施，例如使用套管封堵或防火封堵技术。此外，还应考虑到设备维护和检修的便捷性，在关键位置设置检修口，并确保检修口具备良好的气密性。

（三）特殊部位施工难点

在施工进程中，特定区域所面临的挑战主要表现在设备基础建设、防水处理以及防辐射措施等方面。对于大型灭菌设备的基础施工，必须充分考量其承载需求以及振动控制问题[3]。因此，建议采取独立减震基础的方案，并在设备周围预留适当的维护空间。在清洗区域，防水施工至关重要，必须确保地面与墙面具备优良的防水性能以及顺畅的排水系统。推荐采用全面的防水设计方案，包括地面与墙面的防水层以及相关防水配件的综合施工。对于需要辐射防护的区域，施工必须严格遵循防护标准，以确保防护材料的连续性和有效性。这些特殊区域的施工，应制定详尽的专项施工计划，并执行技术交底和施工过程监控。

参考文献：

[1]朱娟, 尹世玉. 不同类型消毒供应中心建设布局设计要点比较与分析[J]. 全科护理, 2023, 21 (02): 255-259.

[2]鲍丽克. 消毒供应中心工作区域设计要点[J]. 中国医院建筑与装备, 2022, 23 (09): 8-13.

[3]赵献坤, 宋文杰, 陈文梁. 借鉴消毒供应中心模式的新型内镜再处理中心的设计要点及发展趋势[J]. 中国医院建筑与装备, 2022, 23 (01): 21-24.