新生儿常见疾病护理的研究综述

新生儿常见疾病护理的研究综述

张紫博

河北生殖妇产医院

摘要： 本文综述了新生儿常见疾病的护理研究进展，包括新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿窒息等。通过对这些疾病的病因、临床表现、诊断方法和护理措施的分析，为新生儿护理提供了参考依据。同时，也指出了目前新生儿护理中存在的问题和未来的研究方向。

一、引言

新生儿期是人生中最脆弱的阶段，由于新生儿的生理特点和免疫系统尚未完全发育成熟，容易患上各种疾病。因此，新生儿疾病的护理对于提高新生儿的生存率和生活质量至关重要。本文旨在对新生儿常见疾病的护理研究进行综述，为新生儿护理提供参考。

二、新生儿常见疾病及护理

（一）新生儿黄疸

1. 病因

◦生理性黄疸：主要是由于新生儿胆红素代谢特点所致，如胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下、肠肝循环增加等。

◦病理性黄疸：可由多种原因引起，如感染、溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸等。

2. 临床表现

◦皮肤和巩膜黄染，可伴有嗜睡、拒奶、呕吐等症状。

◦严重者可出现胆红素脑病，表现为抽搐、角弓反张、发热等。

3. 诊断方法

◦血清胆红素测定：是诊断黄疸的主要方法，可分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。

◦经皮胆红素测定：是一种无创性的检测方法，可用于动态监测黄疸的变化。

4. 护理措施

◦密切观察病情：注意观察黄疸的部位、程度、进展情况，以及有无嗜睡、拒奶、呕吐等症状。

◦光照疗法：是治疗新生儿黄疸的主要方法之一，通过蓝光照射使未结合胆红素转变为水溶性异构体，从而易于排出体外。

◦药物治疗：如茵栀黄口服液、苯巴比妥等，可促进胆红素的代谢和排泄。

◦合理喂养：提倡母乳喂养，必要时可添加配方奶，以保证新生儿的营养需求。

（二）新生儿肺炎

1. 病因

◦吸入性肺炎：主要是由于胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或乳汁等引起。

◦感染性肺炎：可由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。

2. 临床表现

◦呼吸急促、鼻翼扇动、发绀、咳嗽、口吐白沫等。

◦严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。

3. 诊断方法

◦胸部 X 线检查：是诊断新生儿肺炎的重要方法，可显示肺部的病变情况。

◦血常规、C 反应蛋白等检查：可帮助判断感染的类型和程度。

4. 护理措施

◦保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，可采用拍背、吸痰等方法。

◦合理吸氧：根据病情给予适当的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

◦控制感染：根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。

◦加强营养支持：保证新生儿的营养需求，可采用鼻饲或静脉营养等方法。

（三）新生儿败血症

1. 病因

◦病原菌感染：主要是由细菌、真菌等病原体感染引起，常见的病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

◦免疫功能低下：新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病原菌的侵袭。

2. 临床表现

◦发热或体温不升、少吃、少哭、少动、黄疸、肝脾肿大等。

◦严重者可出现休克、弥散性血管内凝血等并发症。

3. 诊断方法

◦血培养：是诊断新生儿败血症的金标准，可明确病原菌的类型。

◦血常规、C 反应蛋白、降钙素原等检查：可帮助判断感染的类型和程度。

4. 护理措施

◦密切观察病情：注意观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及有无黄疸、肝脾肿大等症状。

◦控制感染：根据病原菌选择敏感的抗生素进行治疗，同时要注意药物的剂量和疗程。

◦加强营养支持：保证新生儿的营养需求，可采用鼻饲或静脉营养等方法。

◦预防并发症：如休克、弥散性血管内凝血等，要及时发现并给予相应的处理。

（四）新生儿窒息

1. 病因

◦产前因素：如孕妇患有妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等，或胎盘早剥、前置胎盘等。

◦产时因素：如难产、脐带脱垂、羊水栓塞等。

◦产后因素：如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血等。

2. 临床表现

◦皮肤苍白或青紫、心率减慢、呼吸微弱或停止、肌张力低下等。

◦严重者可出现多器官功能损害，甚至死亡。

3. 诊断方法

◦阿氏评分：是评估新生儿窒息程度的主要方法，包括心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应和皮肤颜色等五项指标。

◦血气分析：可了解新生儿的缺氧和酸中毒情况。

4. 护理措施

◦复苏抢救：立即进行复苏抢救，包括清理呼吸道、建立呼吸、维持循环等。

◦密切观察病情：注意观察生命体征、神志、瞳孔等变化，以及有无抽搐、脑水肿等并发症。

◦保暖：保持新生儿的体温在正常范围内，可采用暖箱或热水袋等方法。

◦合理喂养：根据新生儿的病情选择适当的喂养方式，如鼻饲或静脉营养等。

三、新生儿护理中存在的问题

（一）护理人员专业素质有待提高

部分护理人员缺乏新生儿护理的专业知识和技能，对新生儿疾病的认识不足，不能及时发现和处理问题。

（二）护理设施不完善

一些医院的新生儿病房设施陈旧，缺乏必要的监护设备和抢救设备，不能满足新生儿护理的需求。

（三）母乳喂养率低

由于各种原因，如母亲缺乏母乳喂养的知识和技能、工作压力大等，导致母乳喂养率低，影响新生儿的健康。

（四）家庭护理指导不足

新生儿出院后，家庭护理至关重要。但目前很多医院对新生儿家庭护理的指导不足，导致家长对新生儿的护理不当，增加了新生儿患病的风险。

四、未来的研究方向

（一）提高护理人员的专业素质

加强对护理人员的培训和考核，提高其新生儿护理的专业知识和技能，培养其责任心和敬业精神。

（二）完善护理设施

加大对新生儿病房的投入，更新和完善护理设施，提高新生儿护理的质量和水平。

（三）促进母乳喂养

开展母乳喂养的宣传和教育活动，提高母亲对母乳喂养的认识和技能，为母乳喂养提供必要的支持和帮助。

（四）加强家庭护理指导

建立健全新生儿家庭护理指导体系，为家长提供全面、系统的家庭护理指导，提高家长对新生儿的护理能力。

五、结论

新生儿常见疾病的护理是新生儿护理的重要内容。通过对新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿窒息等常见疾病的护理研究综述，我们可以看出，新生儿疾病的护理需要密切观察病情、及时诊断和治疗、加强营养支持、预防并发症等。同时，我们也应该认识到目前新生儿护理中存在的问题，如护理人员专业素质有待提高、护理设施不完善、母乳喂养率低、家庭护理指导不足等。未来的研究方向应该是提高护理人员的专业素质、完善护理设施、促进母乳喂养、加强家庭护理指导等，以提高新生儿护理的质量和水平，保障新生儿的健康和安全。

参考文献

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