分析前牙高透氧化锆全瓷冠修复单颗前牙缺损的美学效果

分析前牙高透氧化锆全瓷冠修复单颗前牙缺损的美学效果

李磊

（辽宁省盘锦市中心医院  辽宁 盘锦 124010）

摘要：目的：分析与研究前牙高透氧化锆全瓷冠修复单颗前牙缺损的美学效果。方法：研究对象为2023年1月至2023年12月我院就诊的70例前牙缺损患者，均为单颗缺损，按照不同治疗方式分组，对照组（n=35）采用钴铬烤瓷冠修复，观察组（n=35）采用高透氧化锆全瓷冠修复，比较两组的修复效果。结果：观察组修复美观度各项评分高于对照组，且患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：高透氧化锆全瓷冠修复单颗前牙缺损具有较好的美观效果，患者的满意度高，值得应用。

关键词：前牙缺损；高透氧化锆全瓷冠；美学效果

前牙缺损是常见、高发的一类口腔疾病，不但影响患者的咀嚼功能，同时对美观和心理状态有巨大影响。单颗前牙缺损较为常见，表现为牙体硬组织外形和结构受损，导致牙体咬合等关系异常，致病因素繁多，如龋齿、磨损、外伤等[1]。早期阶段有效治疗是提高患者生活质量，促进身心健康的关键。目前临床治疗该病的方法较多，如充填、修复方法等，其中修复法的应用频率高，其采用全冠、贴面等人工修复体恢复缺损前牙的功能和形态，针对牙体缺损相对严重的情况，全冠修复法较为适用。既往临床治疗以金属全冠修复为主，虽然具有较强的稳定性，但是美观效果欠佳。目前随着牙科材料和制作技术的发展，全瓷冠逐渐得到应用，全瓷冠修复中氧化锆具有较好的综合性能，可作为理想的修复材料[2]。但是氧化锆全瓷冠修复体在修复治疗中也存在一定的不足，因为其折射率较高，透明效果欠佳，所以在颜色上难以满足患者的美观性要求。随着研究的深入和工艺的发展，高透氧化锆逐渐得到牙科修复治疗的应用，该类材料在传统氧化锆的基础上使氧化钇的含量降低，不但提高材料强度，并且在提高美学效果方面作用明显。虽然高透氧化锆全瓷冠逐渐得到应用，但是其美学效果仍存在争议。鉴于此，本研究通过比较不同全瓷冠修复方法的美学效果，全面分析高透氧化锆全瓷冠的美学效果和应用价值。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2023年1月至2023年12月我院就诊的70例前牙缺损患者，均为单颗缺损，按照不同治疗方式分组。对照组男/女=19/16例；年龄22～45岁，平均（31.57±4.78）岁；观察组男/女=18/17例；年龄23～45岁，平均（31.84±4.95）岁。两组基线资料差异小（P＞0.05），可比。

1.2方法

治疗前完善X线片检查，明确修复方案，对牙体常规清洁，使用局部浸润麻醉方法。

对照组。钴铬烤瓷冠修复。对患牙唇面、舌面与切断面进行适当磨除，明确唇面颈部凹形肩台宽度和舌面龈下颈缘肩台宽度，使用硅橡胶材料取模，进行模型制作，包括石膏模型、金属内冠蜡型，制作后回切处理，通过铸道、包埋等流程制作基底冠，后续进行喷砂、预氧化、吸附等处理，试戴后合理调整，对外形修整，进行染色、上釉，试戴后使用粘固剂进行粘合。

观察组：高透氧化锆全瓷冠修复。对患牙的唇面、切断面和舌面进行适当磨除，排龈后预留肩台，使用硅橡胶材料取模，进行修复体制备，对颜色对比、紧密性等参数合理调整，制作氧化锆全瓷冠，试戴后调整，调整后使用粘固剂进行粘合。

1.3观察指标

（1）美学效果。治疗后1个月评价修复美观度，内容包括颜色匹配、形态匹配、继发龋、敏感和边缘适应性，各项满分10分，分数与修复美观度正相关。（2）满意度。采用自制调查问卷评价，满意、一般满意和不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%），t检验（x ± s） 。

2. 结果

2.1 两组患者美学效果比较

观察组修复美观度各项评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组美学效果比较 （x±s，分）

2.2 两组患者满意度比较

观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度比较 [n（%）]

3. 讨论

单颗前牙缺损是指因为龋齿、外伤、牙周病等因素导致的前牙牙冠部分或全部缺失。这种缺损不但影响咀嚼功能，同时对患者面部美观和心理健康的影响较大。早期通过修复治疗，能够恢复患者的咀嚼功能，提升面部美观度，维护口腔健康，避免牙齿移位、咬合关系紊乱及牙周病加重。因此及时对患者进行修复治疗对于患者的口腔健康和心理健康具有重要意义。

钴铬烤瓷冠修复在前牙缺损的修复治疗中常用，钴铬合金的生物相容性和机械性能良好，在颜色匹配、抗压耐磨等方面具有一定的优势，有助于牙齿形态和功能的恢复。但是因为使用金属基底，钴铬烤瓷冠在光线散射方面与天然牙差异显著，导致修复体的色泽缺乏自然感，甚至出现边缘着色等情况。另外，钴铬烤瓷冠修复对牙周组织具有一定的刺激，术后容易引发牙龈炎等并发症，影响修复体的稳定性和美观性。高透氧化锆是在氧化锆基础上发展而成的一种新型修复材料，在前牙缺损的修复方面具有显著的美学效果。高透氧化锆全瓷冠的透光性强，可以模拟天然牙的颜色与质感，进而实现更为自然的修复效果[3]。同时，在修复治疗中使用这一材料无金属基底，有效防止金属对光线的散射和边缘着色等问题，进一步提高修复体的美观性。另外，高透氧化锆的生物相容性较好，不会对牙周组织造成明显刺激，能够降低术后并发症发生率，保持修复体的长期稳定性。在具体应用中，高透氧化锆全瓷冠还具有较好的机械性能与抗折强度，可以适应口腔内环境和咀嚼压力，保证修复体具有较好的耐久性[4]。结果显示，观察组修复美观度及满意度均高于对照组。

综上所述，高透氧化锆全瓷冠在单颗前牙修复中具有显著的美学效果和应用优势，值得应用。

参考文献：

[1] 刘芳芳,屈博,欧阳冰. 釉质短斜面和釉质内肩台后复合树脂修复在前牙切端切角缺损修复中效果对比[J]. 黔南民族医专学报,2023,36(2):100-102.

[2] 蓝熙,廖健,刘琴,等. 玻璃陶瓷全瓷冠与高透氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用比较[J]. 中国美容医学,2023,32(9):148-151.

[3] 邬雪颖,叶页,钟群. 玻璃纤维桩与贵金属桩在前牙大面积牙体缺损修复中的效果评价[J]. 上海口腔医学,2020,29(3):325-328.

[4] 李彤,沈文静,陈志宇,等. 厚度和内表面处理对高透氧化锆贴面抗折性影响的研究[J]. 口腔医学研究,2023,39(3):266-271.