分析柴胡疏肝散加味治疗脾胃病的临床疗效

分析柴胡疏肝散加味治疗脾胃病的临床疗效

宦洪权

重庆忠县新立中心卫生院  重庆  404325

摘要：目的：此次研究具体以脾胃病为切入点，执行柴胡疏肝散的治疗疗效方面进行深入调研。方法：围绕科室的典型病例进行筛选，各指标符合要求120例患者作为调查目标，均确定是脾胃病，在干预前实施小组处理（双盲法），对照组运用西医手段，观察组以上述为基础，加用柴胡疏肝散，各小组病例60例。主要调查此次患者干预后的疗效，评估各组间症候积分状况，统计复发病例数，对生活质量实施综合调研。结果：经过治疗后，大部分患者病情逐渐好转，组间治疗有效率对比，观察组更优；查看症候积分，评分显示对照组情况不佳；比较各组生活质量，对照组部分患者生活状态差；通过随访服务，了解患者有无出现复发情况，各小组都有部分患者有该状况，其中观察组占比低（P＜0.05）。结论：对于脾胃病的控制，通过西医配合柴胡疏肝散干预能够从根本上帮助患者减轻病痛，有效控制复发情况，临床治疗更安全。

关键词：胡疏肝散；中医脾胃病；临床疗效

我国中医学理论对于脾胃病研究较为深刻，并且认为其属于腹痛之症，与肝郁气滞、横逆犯胃有着密切的联系。柴胡疏肝散作为我国发展历史较长的传统中药方剂，具备行气活血、疏肝理气等多种功效，在脾胃调节方面有着一定的作用。故此，针对中医内科临床治疗脾胃病时，选择使用柴胡疏肝散取得的具体效果进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

根据调研内容进行了病例的筛选，选择2024年1月至2024年6月期间就诊的120例脾胃病患者为研究对象，其中男为80例，其他40例是女性，患者年龄在26岁及以上，不超过70岁，患病时间最短为1年，最长是10年。所有患者均符合脾胃病的诊断标准，并签署知情同意书。在分组时主要选择随机双盲法，各小组病患60例。全部患者例数当中，男性性别比例，前者为100例，后者20例，患者年龄（42.81±7.48）岁，病程1～11年，均值（3.82±0.72）年，病症类型分布：消化性溃疡、慢性胃炎、HP感染各是70例、30例、20例。将小组各资资料实施评估比较，P＞0.05，差异不明显，与临床对比要求相一致。患者排除标准：不配合此次研究病例；对研究用药有过敏情况病例；严重癌症者；精神异常者；配合度低下者。

1.2方法

1.2.1对照组

对病患进行了临床检查，掌握患者症状后实施对症干预，消化性溃疡症状者，具体采取泮托拉唑、硫糖铝等药物干预；对慢性胃炎患者给予黏膜保护剂（硫糖铝）、胃肠动力药（多潘立酮或莫沙必利）对症。当患者胃酸过多，给予雷贝拉唑钠肠溶片抑酸；当患者合并HP感染，给予铋剂四联（ppi+铋剂+2种抗⽣素）根除Hp治疗，具体药物是雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋。全部干预治疗是8周。

1.2.2观察组

此组患者主要给予对照组相同治疗操作，同时配合柴胡疏肝散干预质量，药方有枳壳、制川芎、醋郁金、醋延胡索、川楝子片各10克，白芍为15克，北柴胡是18克，陈皮、佛手分别是9克，甘草片6克。需以病患的具体病情状态增减药物实施干预。严重气虚症状者，需要增入党参、黄芪；患者伴随腹泻表现，需要增佛手、青皮药物；患者有显著泛酸情况，应增吴茱萸，乌贼骨；病患存在血瘀现象，同时要加五灵脂及蒲黄；对于胃阴不足症状病患，需要在药方中增沙参、麦冬药物。通过煎药机对其熬制为汤剂，1日1剂，治疗时间8周，与对照组同步。

1.3观察指标

临床分析主要统计治疗疗效、症候积分、疾病复发、生活质量情况。治疗疗效以患者临床表现缓解程度评估，症候积分选用科室中医证候量表调研，疾病复发率以随访形式统计病例数，生活质量选择量表给予分析。（1）对此次调研患者临床治疗有效率进行分析。（2）中医症候积分评估。此次调研主要将《慢性胃炎中医湿证证候诊断标准研究》作为依据，确定患者的主症表现及次症表现，以患者临床表现进行积分，每项最高分是5分，分数低，说明患者情况较轻。（3）生活质量评估。运用指定的量表形式进行了各条目的对比分析，从多个维度进行了测定，1项每项总分100分，分数高，说明患者生活状态佳。（4）完成治疗后，实施随访服务工作，时间6个月，记录患者情况，如复发状况。

1.4统计学方法

在调研期间需要对病例实施分组，组间评估与比较期间有形成数据资料，将其导入软件实施分析，此次所用版本选定SPSS21.0，（x̅±s）为计量型资料，t测定，例数、率（n、%）属于计数型资料，x2验证，数据可靠性可运用（P＜0.05）表示。

2结果

2.1各小组治疗有效率

患者入院后对其进行临床诊断，根据病患症状情况实施相关治疗，具体评估患者治疗后有效率，其中观察组有效率较突出（P＜0.05）。

2.2组间症候症状评分调研

针对此次患者干预前后的症候情况做组间调研，评估分析表示干预后患者情况有改善，小组对比，观察组较明显（P＜0.05）。

2.3患者生活质量评估对比

对患者治疗后的生活质量方面实施综合分析，结果表示，对照组部分患者的生活状态不理想（P＜0.05）。

2.4患者复发率情况对比

在完成治疗后，对所有患者开展随访工作，均为6个月的时间，统计出现复发情况的例数，相对来讲，观察组占比较低（P＜0.05）。

3讨论

中医内科的这味柴胡疏肝散经临床验证，确切有效，这是因为柴胡疏肝散在行治时普遍遵从调畅气机和疏肝健脾的用药原则，方中柴胡属于君药，可以疏肝解郁、行气止痛；陈皮可以抗炎；香附可解肝郁、理气宽中；黄连可以解毒泻火；赤芍可以养血柔肝、散瘀止痛；半夏可以降逆止吐；白术与党参合用可以健脾和胃、补中益气；枳壳可以理气中和；川楝子可以行气止痛、疏泄肝热；川芎可以行气活血；白芍可以养血、止痛与柔肝；炙甘草可以调和诸药。诸药合用可以达到健运脾气、疏肝解郁和通畅瘀血的效果，对于胃肠疾病具有确切的临床疗效。

综上所述，在脾胃病用药疗法中，选用柴胡疏肝散，可提升治疗总有效率，加速症状消失，改善中医证候，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘非非.中医内科治疗脾胃病中行柴胡疏肝散对其治疗有效率及临床效果分析[J].中国科技期刊数据库医药,2024(003):000.

[2]许志烽.探讨在中医内科治疗脾胃病中行柴胡疏肝散对其治疗有效率及临床效果[J].中国医药指南,2023,21(24):142-145.

[3]马涛.探讨柴胡疏肝散在中医内科治疗脾胃病中的临床运用[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(2):4.