分析脑梗死的护理要点及脑梗死后遗症居家的护理要点

分析脑梗死的护理要点及脑梗死后遗症居家的护理要点

刘翠

联勤保障部队解放军第904医院常州院区  江苏  常州  213000

【摘要】目的：探讨康复护理在脑梗死(CI)后遗症老年患者应用效果。方法：选取CI后遗症老年患者116例，随机分为观察组(康复护理)和对照组(常规护理)各58例，对比效果。结果：观察组认知功能、运动功能、生活质量评分高于对照组(P<0.05)；观察组神经功能评分低于对照组(P<0.05)。结论：CI后遗症老年患者实施康复护理可有效改善其认知功能，提升生活质量，效果良好。

【关键词】脑梗死后遗症；生活质量；康复护理；神经功能；运动功能

脑梗死(CI)指的是供应脑部的血液不足，脑组织因为缺血、缺氧等发生缺血性软化，进而对其神经功能产生影响。CI后遗症一般出现在老年人中，临床以脑疝、四肢瘫等为主要表现，其存在较高的发病率、致残率、复发率，对患者身心健康、生活质量产生严重威胁，降低患者智力、生活能力水平，同时短时间内难以获得显著效果[1]。所以，为了将患者干活质量即神经功能改善，对患者应用康复护理十分必要。所以，本研究对CI后遗症老年患者应用康复护理，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2023年7月至2024年4月，116例CI后遗症老年患者，随机分为观察组58例，男35例，女23例，平均年龄(73.16±2.04)岁；对照组58例，男34例，女24例，平均年龄(72.25±1.26)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：康复护理，包括：1）心理康复护理。患者的抵抗力、耐受力因为年龄较大而不足，所以具有较大情绪变化。且此病病程长，极易出现心理层面问题，且主要为不良情绪，此时需要和患者交流，建立和谐关系，实施心理引导，让其重拾康复勇气，减少心理压力，奠定日后护理、康复训练的基础。2）饮食康复护理。饮食方面坚持多餐少食，尽可能补充低脂肪、高纤维食物，防止进食刺激食物，保证每天获得充足营养，提高期免疫力、抵抗力。3）功能训练、康复锻炼。根据患者实际情况进行抗阻训练、四肢牵引等，恢复其肢体功能。同时定时进行四肢康复干预，加快血液循环，同时避免长时间卧床而产生的压疮、四肢萎缩问题。每隔2h翻身1次，摆放其健康肢体于正确处，增加舒适度。且落实床上训练，如上举、伸肘等动作。对于失语症者，结合具体情况应用识别图片、写字等措施，恢复其思维、表达能力，提升语言功能，奠定提高生活质量基础。

1.3 观察指标

精神状态(计算力、注意力等)、运动功能、生活质量分别用MMSE[2]、ADL[3]、SF-36[4]评价，分数越高代表精神状态、运动功能、生活质量越好。神经功能：NIHSS评价，分数越低代表神经功能越好。

1.4 统计学处理

SPSS22.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1认知功能

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 认知功能 [（x±s），分]

2.2运动功能、神经功能

护理后，组间比较(P<0.05)。见表2。

表2 运动功能、神经功能 [（x±s），分]

2.3生活质量

观察组：躯体方面 (25.34±4.67)分、社会功能(8.34±1.21)分、情绪方面分(5.50±0.27)分、活力(16.54±2.67)分；对照组：(16.33±3.63)分、(3.53±1.07)分、(4.30±0.54)分、(13.92±2.64)分，组间比较(P<0.05)。

3 讨论

近几年，CI的发病率在老龄化严重下不断增加，致残率持续攀升，导致患者产生瘫痪、失语等情况，增加患者、家属的心理压力、经济负担。若未把握最佳治疗、护理时机，会导致较多并发症，难以恢复梗死的脑组织，发生永久残疾。所以，治疗期间配合护理干预十分必要。

对于CI后遗症老年患者而言，护理期间需要从多方面干预，如心理护理、饮食方式等，重视护理，落实功能训练。其中心理护理可以让患者情绪处于健康状态，减轻心理压力、精神压力，保证康复期间勇气、信心十足，并且教会患者形成健康生活方式，不可暴饮暴食等，尽量清淡，保证营养足够。加强身体功能锻炼，进行无氧运动，提升身体抵抗力。康复护理对比常规护理对患者多方面感受更加重视，落实以人为本，将患者为核心，落实针对性康复护理，改善其多项功能，提高生活质量。利用语言、功能等训练恢复患者肢体功能，改善认知功能。

总之，CI后遗症老年患者应用康复护理后期多项功能得到改善，如神经功能、运动功能等，生活质量也是显著提升，值得应用。

【参考文献】

[1]李云萍,刘淑芹,杨波,杨国政,张秀燕.个性化护理联合家庭主要照顾者参与式手法康复干预对老年2型糖尿病脑梗死患者预后随访研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(2):0183-0186.

[2]樊晓培,范荣杰,王恩香.基于前馈控制的护理结合阶梯式康复训练用于老年脑梗死患者的作用[J].深圳中西医结合杂志,2024,34(1):134-136.

[3]陈楠.基于微信平台的延续性康复护理对脑梗死后遗症患者神经功能、吞咽功能及生活质量的影响研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(8):0014-0017.

[4]杨丽,孔敏霞,蔡莹莹,肖雪玲.肢体康复训练与认知心理护理联用对老年急性脑梗死后抑郁并高血压患者血压及心理状态的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2023,13(6):68-70.