蜡疗联合牵引法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果及护理分析

蜡疗联合牵引法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果及护理分析

刘永莉

青海省民和县中医院  骨伤科     青海   海东 810800

摘要：本研究旨在探讨蜡疗联合牵引法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果及综合护理的应用效果。研究选取了2023年1月至2024年8月期间，共计100例确诊为腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，通过随机对照试验设计，将患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组接受常规药物治疗和常规护理，而观察组则在常规治疗基础上，额外接受蜡疗、牵引治疗以及针对性的康复护理。

研究结果显示，观察组在疼痛程度、腰椎功能恢复以及生活质量改善方面均表现出优于对照组的显著效果。具体而言，观察组的视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分显著降低，JOA腰椎功能评分显著提高，SF-36生活质量量表得分也明显优于对照组。此外，观察组患者对蜡疗联合牵引法及综合护理的满意度较高，显示出该治疗方法及护理模式在临床实践中的可行性和有效性。

本研究还进一步分析了护理在蜡疗联合牵引法中的应用效果，发现综合护理措施能够显著促进治疗效果，提高患者的生活质量，并增强患者对治疗的满意度。研究结果对临床实践具有重要意义，为腰椎间盘突出症的治疗提供了新的思路和参考。

关键词：蜡疗；牵引法；腰椎间盘突出症；治疗效果

引言：腰椎间盘突出症，作为一种常见的脊柱退行性疾病，因其引发的腰部疼痛、下肢放射痛、麻木及肌力减弱等症状，严重影响了患者的日常生活和工作能力。随着现代社会生活节奏的加快和工作方式的改变，该病的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显，已成为公共卫生领域亟待解决的重要问题。

1.研究方法

1.1研究设计

本研究采用随机对照试验（RCT）设计，旨在评估蜡疗联合牵引法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果及综合护理的应用效果。研究期间为2023年1月至2024年8月，共纳入100例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者。

1.2研究对象

纳入标准：经MRI或CT确诊为腰椎间盘突出症；年龄在18至65岁之间；伴有腰部疼痛、下肢放射痛等症状；签署知情同意书，愿意参与本研究并遵守研究规定。

排除标准：患有严重的心、肺、肝、肾等系统疾病；有精神疾病史或当前处于精神疾病发作期；皮肤破损、感染或过敏等不适宜进行蜡疗的情况；接受过腰椎手术或近期计划进行手术治疗；无法配合完成研究规定的治疗和评估。

1.3分组与干预

分组方法：采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。

对照组：接受常规药物治疗（如非甾体抗炎药、营养神经药等）和常规护理，包括病情观察、健康教育、体位指导等。

观察组：在对照组基础上，额外接受蜡疗、牵引治疗以及针对性的康复护理。蜡疗每次持续30分钟，每日1次，连续治疗4周；牵引治疗每次持续30分钟，每日1次，连续治疗4周。康复护理包括个性化的康复计划制定、康复操指导、疼痛管理、心理支持等。

1.4评估工具与指标

疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前后的疼痛程度。

腰椎功能：使用JOA腰椎功能评分评估患者治疗前后的腰椎功能恢复情况。

生活质量：通过SF-36生活质量量表评估患者治疗前后的生活质量改善情况。

护理满意度：使用自制护理满意度问卷评估患者对蜡疗联合牵引法及综合护理的满意度。

1.5数据收集与分析

数据收集：在治疗前、治疗后4周及治疗后3个月分别收集患者的疼痛程度、腰椎功能、生活质量等数据，并统计患者对护理的满意度。

数据分析：采用SPSS统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验进行组间比较；计数资料以百分率（%）表示，采用χ²检验进行组间比较。P<0.05认为差异有统计学意义。

2.研究结果

经过为期4周的蜡疗联合牵引法治疗及综合护理干预，我们对两组患者的治疗效果进行了评估，并收集了相关数据。以下是对研究结果的详细阐述，同时附上数据表格。

2.1疼痛程度改善情况

治疗前，两组患者的VAS疼痛评分无显著差异（P>0.05）。治疗后4周，观察组的VAS疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月随访时，观察组的疼痛评分继续降低，且与对照组的差异进一步加大（P<0.01）。具体数据如下表所示：

表1：两组患者VAS疼痛评分比较

2.2腰椎功能恢复情况

治疗前，两组患者的JOA腰椎功能评分相近，无显著差异（P>0.05）。治疗后4周，观察组的JOA评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月随访时，观察组的JOA评分继续上升，与对照组的差异进一步扩大（P<0.01）。具体数据如下表所示：

表2：两组患者JOA腰椎功能评分比较

2.3生活质量改善情况

治疗前，两组患者的SF-36生活质量量表得分无显著差异（P>0.05）。治疗后4周及3个月随访时，观察组的SF-36得分均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表所示：

表3：两组患者SF-36生活质量量表得分比较

2.4护理满意度分析

治疗后，我们对观察组患者进行了护理满意度问卷调查。结果显示，96%（48/50）的患者对蜡疗联合牵引法及综合护理表示满意，其中非常满意者占72%（36/50），满意者占24%（12/50），不满意者仅占4%（2/50）。这表明蜡疗联合牵引法及综合护理在临床实践中得到了患者的广泛认可和好评。

3.讨论

本研究通过随机对照试验，深入探讨了蜡疗联合牵引法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果，并分析了综合护理在其中的应用效果。研究结果表明，与仅接受常规药物治疗和常规护理的对照组相比，观察组在疼痛程度改善、腰椎功能恢复以及生活质量提升方面均表现出显著的优势。

疼痛程度改善：疼痛是腰椎间盘突出症患者的主要症状之一，严重影响其生活质量。本研究发现，经过4周的蜡疗联合牵引法治疗及综合护理干预，观察组的VAS疼痛评分显著降低，且治疗后3个月的随访结果显示，疼痛程度继续降低，与对照组的差异进一步加大。这提示蜡疗和牵引法能够通过改善局部血液循环、减轻炎症和神经根受压症状，有效缓解患者的疼痛。同时，综合护理中的疼痛管理策略，如疼痛评估、疼痛教育、疼痛药物指导等，也发挥了重要作用，进一步提升了疼痛控制的效果。

腰椎功能恢复：腰椎功能是评估腰椎间盘突出症患者治疗效果的重要指标之一。本研究结果显示，观察组在接受蜡疗联合牵引法治疗及综合护理干预后，JOA腰椎功能评分显著提高，且治疗后3个月的随访时，JOA评分继续上升，与对照组的差异进一步扩大。这表明蜡疗和牵引法能够促进腰椎功能的恢复，提高患者的活动能力和生活质量。综合护理中的康复操指导、体位指导等个性化康复计划，也为患者提供了全面的康复支持，加速了腰椎功能的恢复进程。

参考文献

[1]徐蓓. 蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的疗效 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (07): 19-22.

[2]刘华,廖雪珍,颜洪亮,等. 敷药蜡疗配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J]. 内蒙古中医药, 2023, 42 (04): 102-103.

[3]张林艳. 蜡疗联合牵引法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果及护理观察[J]. 国际医学与数据杂志,2023,7(4).

[4]井紫鹏. 蜡疗辅以中药涂药在血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者中的应用研究[D]. 长春中医药大学, 2021.

[5]刘晴,梁建军,孙晓霞,等. 物理治疗联合冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(17):43-44.

[6]宋丹平,阙明. 中医治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究进展[J]. 亚太传统医药,2019,15(9):193-195.