无痛胃肠镜：让胃肠检查不再“痛苦”

无痛胃肠镜：让胃肠检查不再“痛苦”

李慕蓉

晋城大医院

胃肠镜检查（胃镜和肠镜）是临床中常用的一种胃肠道疾病诊断方法。它通过插入内镜对食道、胃、肠等部位进行直接观察，能够帮助医生早期发现胃肠道病变，如胃炎、胃溃疡、结肠炎、肿瘤等。尽管这种检查方法十分重要，但很多人对于其过程中的不适和疼痛感到恐惧和排斥。幸运的是，随着医疗技术的发展，无痛胃肠镜成为了越来越多患者的选择，它能够有效减轻患者的不适，使检查过程更加舒适、顺利。

什么是无痛胃肠镜？

无痛胃肠镜是在传统胃肠镜检查的基础上，使用镇静药物或局部麻醉药物来降低患者的不适感和疼痛感。常用的麻醉方法包括轻度镇静药物或全身麻醉药物，使患者在检查过程中保持放松，甚至在某些情况下可达到“无记忆”状态，即患者虽然接受了检查，但几乎没有任何疼痛和不适的记忆。

无痛胃肠镜的优缺点

优点：

1. 减轻疼痛和不适

无痛胃肠镜最显著的优点就是能够有效减轻检查过程中的疼痛和不适感。尤其是对于那些对胃肠镜检查感到特别恐惧的患者，无痛检查大大提高了其接受检查的意愿。

2. 提高检查质量 

因为患者在检查过程中能够保持放松，医生能够更清晰地观察胃肠道的病变，减少因患者不适引起的动作干扰，从而提高了胃肠镜检查的准确性。

3. 缩短检查时间

患者在镇静状态下不容易产生强烈的反应，可以减少操作中的停顿和重复，使得检查过程更加流畅，时间相对较短。

4. 减少心理压力

很多患者因担心胃肠镜检查的痛苦而拖延检查，使用无痛胃肠镜能够有效缓解他们的焦虑和恐惧，增加了患者接受胃肠镜检查的积极性。

缺点：

1. 具有一定的麻醉风险 

尽管无痛胃肠镜使用的麻醉剂量通常较低，但仍然存在一定的麻醉风险，特别是对于老年人和有基础疾病的患者。因此，在检查前需要对患者的身体状况进行全面评估。

2. 可能出现麻醉副作用 

无痛胃肠镜虽然是低剂量麻醉，但有时仍可能引起轻微的副作用，如头晕、恶心、嗜睡等，这些症状通常会在麻醉药物代谢后逐渐消失。

3. 需要专业设备和医生 

无痛胃肠镜需要配备麻醉医生和设备，这使得其检查过程比常规胃肠镜检查稍显复杂，也可能增加检查的费用。

无痛胃肠镜的适应症

无痛胃肠镜适用于以下人群：

1. 对胃肠镜检查有恐惧和焦虑的患者

对胃肠镜检查有较强心理障碍或害怕疼痛的患者，尤其是一些胃肠道疾病需要定期复查的患者。

2. 有明显的不适或疼痛感的患者

如胃肠道内有严重炎症、溃疡、出血等病变的患者，在常规检查过程中可能会感到剧烈疼痛，使用无痛胃肠镜可以缓解这种情况。

3. 老年患者及有基础疾病的患者 

老年人或有心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，常规胃肠镜检查可能由于不适引起并发症。无痛胃肠镜通过麻醉的方式可以更好地保证安全性。

4. 儿童和特殊群体 

对于某些年幼或无法配合的患者（如儿童、严重焦虑患者），使用无痛胃肠镜能提供更好的配合度和检查体验。

哪些人群不适合无痛胃肠镜？

虽然无痛胃肠镜适用于大部分人群，但仍然有一些特殊情况不适合麻醉或镇静药物的患者：

1. 有严重心肺功能障碍的患者 

对于心肺功能极差的患者，使用麻醉药物可能存在一定的风险，因此需要在医生的专业评估下决定是否使用无痛胃肠镜。

2. 过敏或不耐受麻醉药物的患者

对麻醉药物过敏或有严重副作用的患者，通常不适合进行无痛胃肠镜检查。

3. 孕妇 

孕妇在特殊情况下需要胃肠镜检查时，通常会选择其他非麻醉方式。

无痛胃肠镜前的准备工作

无痛胃肠镜虽然使用麻醉或镇静药物，但检查前的准备工作依然至关重要，以确保检查顺利进行并尽量避免不良反应。以下是患者需要遵循的一些准备事项：

1. 禁食禁水 

检查前至少6小时禁食，水也应在检查前4小时停止饮用。禁食禁水的目的是避免在检查过程中胃内残留食物或液体，减少麻醉风险，并提高胃肠镜检查的清晰度。

2. 了解病史并告知医生 

患者应向医生如实报告自己的健康状况，特别是过敏史、心脏病、肺病、糖尿病、药物使用情况等，帮助医生评估是否适合进行无痛胃肠镜检查。

3. 携带必要的医疗证明

如果患者有特殊病史或正在使用药物，最好提前向医生提供相关的医疗证明或药物清单，帮助医生做出更准确的判断。

4. 安排陪同人员 

由于无痛胃肠镜过程中可能使用镇静药物，检查后患者可能会感到头晕或嗜睡，因此最好有家人或朋友陪同前往并在检查后陪同回家。

无痛胃肠镜检查后的注意事项

由于使用了镇静药物或麻醉药物，患者在检查过程中通常不会感到疼痛和不适，醒来后也能够较为舒适地恢复。然而，尽管无痛胃肠镜减少了患者的不适感，检查后仍需特别注意一些事项，以确保安全和顺利恢复。

1.休息与观察

检查结束后，患者通常会在恢复室待一段时间，直到麻醉药物的效果消退。虽然大多数患者在几分钟内就能恢复清醒，但麻醉药物的效果因人而异，因此，恢复室的护理人员会观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，确保没有异常反应。恢复期一般需要15-30分钟，具体时间视个人情况而定。

2.避免自驾和独自外出

无痛胃肠镜检查中使用的镇静药物或麻醉药物会影响患者的判断力和协调能力，因此，检查后24小时内避免自驾、操作重型机械或从事其他可能危及安全的活动。建议安排家人或朋友陪同回家。

3.水和食物的摄入

由于在胃肠镜检查过程中可能会使用轻度麻醉或镇静剂，患者可能会感觉口干或嗜睡。在清醒后，通常可以尝试小口饮水，但要避免立即进食。如果医生没有特别指示，建议至少等1-2小时再进食固体食物。最好选择清淡、易消化的食物，避免食用刺激性或油腻的食物。

4.避免饮酒和服用某些药物

鉴于麻醉药物对神经系统的影响，患者在清醒后的24小时内应避免饮酒。服用药物时，要遵循医生的指示，避免自行服用镇静药物或其他可能与麻醉药物相互作用的药物。

无痛胃肠镜为广大患者提供了更加舒适的检查体验，不仅能够有效缓解疼痛，还能提高检查的质量和准确性。通过科学的麻醉管理和严格的检查准备，它已成为胃肠道疾病筛查的重要工具之一。如果您需要进行胃肠镜检查，考虑选择无痛胃肠镜，可以让您以更轻松、无忧的心态完成检查，及时了解自身健康状况，预防疾病的发生。