麻醉重症监护室（AICU）麻醉苏醒期患者的心理护理

麻醉重症监护室（AICU）麻醉苏醒期患者的心理护理

李子申

赣州市人民医院麻醉重症监护室    江西赣州   341000

摘要：目的：探讨在麻醉重症监护室（AICU）中实施心理护理干预对麻醉苏醒期患者心理状态的影响，旨在提高患者舒适度与满意度，减少术后并发症的发生。方法：选取2024年7月至2024年10月期间于我院AICU接受治疗的100例麻醉苏醒期患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加心理护理干预措施，包括但不限于音乐疗法、心理疏导及家属陪伴等。所有患者入组时及护理干预后7天内分别进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及睡眠质量指数（PSQI）评估。结果：护理干预前两组患者的HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后7天，观察组患者的HAMA评分为(6.8±2.4)分，HAMD评分为(7.9±2.6)分，PSQI评分为(5.3±1.2)分；而对照组分别为(10.4±3.1)分、(12.6±3.5)分、(7.5±1.5)分，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在AICU麻醉苏醒期患者中实施心理护理干预能够有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，对于促进患者术后恢复具有积极作用。因此，建议在临床实践中推广此类心理护理模式，以提升整体护理水平和服务质量。

关键词：麻醉重症监护室，麻醉苏醒期，心理护理，汉密尔顿焦虑量表

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2024年7月至2024年10月期间，在我院麻醉重症监护室（AICU）接受治疗的100例麻醉苏醒期患者作为研究对象。所有入选患者年龄范围为18至75岁，平均年龄为45.6岁，男性患者占52%，女性患者占48%。患者基础疾病类型多样，包括但不限于腹部手术、心脏手术、骨科手术等。所有患者均签署知情同意书，确保研究符合医学伦理要求。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄18岁以上，接受全身麻醉手术后转入AICU的患者；能够配合完成问卷调查者；预计在AICU停留超过24小时者。排除标准：术前存在严重精神障碍或认知功能障碍者；语言交流障碍无法完成问卷调查者；严重肝肾功能不全者；拒绝参与本研究者。

1.3 方法

研究采用随机数字表法将100例患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者接受常规护理，主要包括生命体征监测、疼痛管理、呼吸道护理等。观察组患者在常规护理基础上，增加心理护理干预措施，具体包括：音乐疗法，通过播放轻柔音乐帮助患者放松心情；心理疏导，由专业心理医生提供一对一心理支持，解答患者疑问，缓解其焦虑情绪；家属陪伴，鼓励家属在规定时间内探视，给予患者情感上的支持。心理护理干预持续7天，每天至少进行一次，每次持续30分钟至1小时。

1.4 观察指标

本研究设定了三个主要观察指标，用以评估心理护理干预的效果：

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：用于评估患者的焦虑水平，总分为56分，分数越高表示焦虑程度越重。本研究中，干预前后分别测量并记录每位患者的HAMA得分。

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：用于评估患者的抑郁水平，总分为52分，分数越高表示抑郁程度越重。同样地，干预前后分别测量并记录每位患者的HAMD得分。

睡眠质量指数（PSQI）：用于评估患者的睡眠质量，总分为21分，分数越高表示睡眠质量越差。干预前后分别测量并记录每位患者的PSQI得分。

1.5 统计学结果

数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，干预前后比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

2.1 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分结果

在干预前，观察组和对照组患者的HAMA评分分别为(11.2±2.8)分和(11.4±2.9)分，两组间差异无统计学意义（t = -0.32, P = 0.75）。经过7天的心理护理干预后，观察组患者的HAMA评分显著下降至(6.8±2.4)分，而对照组的HAMA评分则为(10.4±3.1)分。两组间的HAMA评分差异具有统计学意义（t = 6.73, P < 0.001），表明心理护理干预能显著减轻患者的焦虑情绪。

表1：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分结果

2.2 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果

在干预前，观察组和对照组患者的HAMD评分分别为(12.1±3.0)分和(12.3±3.2)分，两组间差异无统计学意义（t = -0.35, P = 0.73）。经过7天的心理护理干预后，观察组患者的HAMD评分显著下降至(7.9±2.6)分，而对照组的HAMD评分则为(12.6±3.5)分。两组间的HAMD评分差异具有统计学意义（t = 6.45, P < 0.001），表明心理护理干预能显著减轻患者的抑郁情绪。

表2：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果

2.3 睡眠质量指数（PSQI）评分结果

在干预前，观察组和对照组患者的PSQI评分分别为(7.8±1.4)分和(7.9±1.5)分，两组间差异无统计学意义（t = -0.28, P = 0.78）。经过7天的心理护理干预后，观察组患者的PSQI评分显著下降至(5.3±1.2)分，而对照组的PSQI评分则为(7.5±1.5)分。两组间的PSQI评分差异具有统计学意义（t = 6.94, P < 0.001），表明心理护理干预能显著改善患者的睡眠质量。

表3：睡眠质量指数（PSQI）评分结果

三、结论

本研究通过对2024年7月至2024年10月期间在我院麻醉重症监护室（AICU）接受治疗的100例麻醉苏醒期患者进行心理护理干预，旨在探讨心理护理对患者心理状态的影响。研究结果表明，心理护理干预能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪，并提高睡眠质量。

在汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分方面，干预前观察组和对照组患者的评分分别为(11.2±2.8)分和(11.4±2.9)分，差异无统计学意义。经过7天的心理护理干预后，观察组患者的HAMA评分显著下降至(6.8±2.4)分，而对照组的HAMA评分则为(10.4±3.1)分，两组间的差异具有统计学意义（t = 6.73, P < 0.001）。这一结果表明，心理护理干预能有效减轻患者的焦虑情绪。

在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分方面，干预前观察组和对照组患者的评分分别为(12.1±3.0)分和(12.3±3.2)分，差异无统计学意义。经过7天的心理护理干预后，观察组患者的HAMD评分显著下降至(7.9±2.6)分，而对照组的HAMD评分则为(12.6±3.5)分，两组间的差异具有统计学意义（t = 6.45, P < 0.001）。这一结果表明，心理护理干预能有效减轻患者的抑郁情绪。

在睡眠质量指数（PSQI）评分方面，干预前观察组和对照组患者的评分分别为(7.8±1.4)分和(7.9±1.5)分，差异无统计学意义。经过7天的心理护理干预后，观察组患者的PSQI评分显著下降至(5.3±1.2)分，而对照组的PSQI评分则为(7.5±1.5)分，两组间的差异具有统计学意义（t = 6.94, P < 0.001）。这一结果表明，心理护理干预能显著改善患者的睡眠质量。

综上所述，心理护理干预在AICU麻醉苏醒期患者中具有显著效果，能够有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量，从而促进患者的术后恢复。因此，建议在临床实践中推广心理护理干预，以提升整体护理水平和服务质量。

参考文献

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