县域医疗共同体档案管理实践分析

县域医疗共同体档案管理实践分析

谢庆丰

桃江县沾溪镇卫生院 湖南桃江 413402

摘要：现如今，医疗改革不断深入，县域医疗共同体作为提升基层医疗服务能力的重要组织形式，其档案管理工作日益受到重视。档案管理不仅是医院日常管理的重要组成部分，更是医院发展历史、医疗质量、科研教学等方面信息的重要载体。因此，加强医共体档案管理，对于提升医疗服务质量、优化资源配置、促进医疗事业发展具有重要意义。本文基于县域医共体档案管理的重要价值，探究了县域医疗共同体档案管理实践策略，以供参考。

关键词：县域医疗共同体；档案管理；实践分析

引言

县域医疗共同体（简称“医共体”），是以村卫生室为基石、乡镇卫生院为桥梁、县级医院为引领的一体化医疗管理架构。其核心功能在于强化县级医院的引领作用，通过精细化划分服务区域为若干网格，实现网格内医疗资源的深度整合与优化配置，旨在构建连续、综合的医疗服务体系，覆盖疾病预防、早期诊断、精准治疗、营养指导、康复护理、健康管理等多个环节，全方位保障居民健康。审视医共体实施过程中的数据档案，可以发现这些档案资料不仅是医共体发展历程的见证，更是评估政策效果、优化资源配置、提升服务质量的重要依据。因此，加强医共体专门档案管理，不仅是提升管理效能的必然选择，也是确保医共体持续健康发展的关键。

1、县域医共体档案管理的重要价值

1.1提供决策支持

医共体档案资料中蕴含丰富的数据和信息，如财务报表、合作协议、工作总结等，为管理层提供了宝贵的决策依据。通过对这些资料的分析，可以清晰地看到医共体在不同阶段的运行状况、运行成效以及问题，从而制定出更加科学、合理的战略规划和发展目标。此外，档案资料还能帮助识别发展趋势，预测未来可能面临的挑战，为医共体的长远发展奠定坚实基础。

1.2提升管理效率与管理质量

县域医共体档案管理能够显著提升医共体的管理效率和工作质量。通过建立完善的档案管理制度，能够确保档案资料的完整性、准确性和可访问性，加快信息流通速度，提高工作效率。与此同时，通过汲取档案资料中的成功经验和失败案例的深入剖析，可以不断优化管理流程，提升服务质量，推动医共体整体管理水平的进一步提升。

1.3科学与教学的重要资源

医共体档案资料作为医疗改革和医共体建设实践的直接反映，为医疗科研和教学工作提供了丰富的素材。科研人员可以通过分析档案资料，探索医疗服务的创新模式、评估政策效果、挖掘潜在问题，为医疗领域的理论研究和实践创新贡献力量。而且通过档案资料也可以向学生展示医共体发展的真实历程和典型案例，有助于培养学生的实践能力和问题解决能力[1]。

1.4政策制定与评估的参考依据

医共体建设作为分级诊疗的重要实践形式，其政策制定和效果评估都需要充分的依据支持。其中医共体档案资料作为客观、真实地记录，为政策制定者提供了宝贵的参考依据。通过对档案资料的分析和研究，可以了解医共体在不同政策环境下的运行状况和发展趋势，为政策调整和优化提供有力支持。同时，档案资料也是评估医共体建设成效的重要依据之一，通过对比分析不同时期的档案资料，可以直观地看到医共体建设的成果和不足，为未来的发展方向提供指导。

2、县域医疗共同体档案管理实践策略

2.1整合人事档案

在推进医院人事档案整合的过程中，需要确保医院享有充分的用人自主权，并据此采取更加灵活多元的用人策略，以拓宽人才招聘渠道。为了实现这一目标，需要从编制与岗位管理、招聘机制、职称评定及人才流动等多个维度进行创新与优化。首先，在编制与岗位管理方面，可以建立创新的乡镇卫生院编制周转池机制，该机制要在县域内总量控制的基础上，遵循“动态调整、灵活周转”的原则，通过县域医共体的协调运作，实现编制的按需分配与高效利用。这一模式不仅能够促进医疗资源在县域内的均衡分布，还能有效缓解乡镇卫生院的人力资源短缺问题，形成“县管乡用”的良好局面[2]。其次，针对招聘渠道的拓宽，可以加强与编办、人社等部门的沟通协作，为全省统招中未能及时填补的空缺岗位实施二次招聘，确保岗位需求得到及时满足。同时，对于高层次、特需岗位等关键领域的紧缺人才，应采取“一事一议”的灵活招聘政策，允许医院在备案后自主开展招聘工作，以吸引并留住优秀人才。在用工形式上，医院可以根据岗位实际需求，灵活采用劳务派遣等多元化用工方式，特别是低层次医辅专技岗位，可以通过合理调整队伍的梯队结构，提高用工效率与灵活性。最后，职称评聘标准的统一与人才流动机制的建立也是整合人事档案、促进人才合理流动的关键。牵头医院应发挥引领作用，制定公正的职称评聘标准，促进人员按需流转，激励更多医务人员积极投身基层医疗服务，形成人才向基层流动的良好导向。

2.2整合财务档案

在推进财务档案深度融合的过程中选择上，应优先考虑能够支持集中管理、数据共享和高效分析的系统。其次，建立与医疗，需要实现财务的真正统一与信息化标准化建设。首先，要确保医共体内财务管理的真正统一，通过制定统一的财务管理制度、流程和标准，促进资源的有效整合与高效利用。与此同时，卫健行政部门应发挥引领作用，合理规划医共体的信息化建设蓝图，推动各成员单位在信息系统建设上遵循统一标准，实现数据互联互通。特别是在财务管理软件的业务增长相匹配的医保基金分配机制，确保资金使用的合理性和有效性。再次，利用现代信息技术手段，推动财务档案的数字化、电子化进程，建立统一的财务档案数据库。通过数据共享和集成，实现财务档案的高效管理和深度利用，为医共体的决策提供有力支持

[3]。最后，卫健行政部门应加强与财政、医保等相关部门的沟通协调，形成工作合力，并建立健全的监督检查机制，确保各项政策措施的有效落实和财务档案的安全管理。

2.3整合业务档案

第一，在强化医共体管理架构的进程中，需要依托牵头医院的职能优势，创新性地设立人力资源调配中心、财务集中结算中心、医疗品质监控中心、公共卫生服务协调中心、综合后勤保障服务中心、药品器械统一采购中心及医保基金监管中心这七大核心机构，以实现对医共体内各项事务的全面统筹与高效管理。第二，为了激发团队活力，提升服务质量，可以引入综合性医共体运行评价体系，其考核结果直接与员工的薪酬调整及中层管理岗位的竞争上岗相挂钩，形成了正向激励机制。在制定考核标准时，要合理借鉴牵头医院科室目标责任制的成功经验，并将医疗质量提升、药品费用占比控制等关键绩效指标纳入考核范畴，确保考核体系全面、精准，与员工的绩效分配紧密相关，从而引导医共体成员共同努力，实现服务质量的持续优化与成本效益的平衡。第三，要高度重视信息管理的重要性，确保每项工作完成后，相关资料都能够得到及时、规范的归档处理。通过定期的资料回顾与分析，提炼出宝贵的管理经验，及时发现并解决潜在问题，为医共体的持续发展提供有力支持。还要在此基础上，逐步推进业务档案的整合与数字化工作，经过医共体办公室的整理后，档案将统一归入医院综合档案室，成为医共体发展历程中的重要知识资产，为后续的管理决策、教学科研及历史研究提供丰富素材。

3、结语

综上所述，县域医疗共同体档案管理对于提升医疗服务质量、优化资源配置具有重要意义。因此，应针对当前存在的问题和原因，深入探究相关有效措施，全面提升县域医共体档案管理水平，为县域医疗卫生的高质量发展奠定坚实的基础。

参考文献

[1] 王哲.紧密型医共体档案管理统一模式探究[J].兰台内外，2023(22):49-51.

[2] 左效波，宋剑.县域医疗共同体档案管理实践探索[J].黑龙江档案，2022(4):177-179.