常见疾病临床处理：全科医生如何有效应对急性病症

常见疾病临床处理：全科医生如何有效应对急性病症

赵停伺

四川省成都市 西南财经大学校医院 611130

全科医生必须对急性病有基本的了解，以便提供及时有效的治疗，例如快速识别评估症状，以确定护理的优先次序。全科医生应精通急救规程，包括气道管理、心血管支持。此外，医生需要了解病人的病史，这有助于诊断急性心肌梗死等疾病，以便迅速转诊。

一、初步评估：快速分诊

（一）初步评估： 快速筛查

当有人突然出现剧痛等症状时，全科医生需要快速筛查，即分诊。分诊有助于全科医生确定情况的紧急程度，并据此确定病人的优先次序。例如，如果一个人呼吸困难，医生会优先治疗该患者，确保生命安全。在此过程中，全科医生会询问有关症状的问题，检查生命体征，并观察病人的状况，这有助于决定患者的情况是否需要立即得到关注，或者是否可以通过更多的时间来控制病情。

（二）识别症状并做出决定

在初步筛查后，全科医生会仔细评估症状，以决定下一步措施，例如识别预示严重健康问题的征兆。例如，如果某人胸痛，这是心脏病发作的征兆，因此全科医生会优先处理该病例，并开始必要的检查。同样，如果病人感到剧烈疼痛，全科医生会检查是否有感染、受伤或急性炎症等需要紧急治疗的情况。全科医生在此阶段的职责是迅速做出决定：稳定患者病情，尽可能提供初步治疗，并在必要时为进一步的专业护理做好准备，这有助于全科医生及时提供护理，从而防止并发症的发生。

（三）确保快速安全的治疗或转诊

一旦全科医生对病情的紧迫性有了充分了解，他们就会决定最合适的治疗方法，或在必要时将病人转介给专科医生。对于病情较轻的患者，全科医生会立即提供治疗，如止痛或急救。对于较严重的病例，全科医生会尽快安排病人去急诊室就诊。我们的目标始终是确保每位患者都能及时得到适当的治疗，使治疗快速有效，并有助于防止进一步的健康风险。

二、呼吸管理：确保气道

（一）识别呼吸问题

当一个人出现呼吸困难时，全科医生需要迅速采取行动。呼吸问题由哮喘发作、过敏反应甚至窒息等情况引起。全科医生的第一步是观察呼吸急促、喘息或喘气等迹象。全科医生会询问病人是否感到胸闷。通过快速识别这些症状，全科医生可以了解问题的严重程度，分析需要立即提供哪些帮助。及早发现预警信号可以让全科医生迅速采取行动，确保患者及时得到治疗。

（二）打开并固定气道

在严重病例中，全科医生的首要任务是确保患者的气道通畅，让空气进入肺部的通道。如果气道被堵塞，患者可能会出现肿胀，全科医生会使用一些简单的技巧，如实施海姆立克急救法。在某些情况下，全科医生需要使用医疗工具，如提供氧气的面罩的抽吸装置。患者需要确保呼吸道通畅，因为没有通畅的呼吸道，人体就无法获得足够的氧气。要解决这个问题，全科医生需要确保患者能够安全呼吸，以此保证患者的即时恢复。

（三）立即提供呼吸支持

在确保气道通畅后，全科医生可根据需要提供额外的呼吸支持，例如通过面罩提供氧气，甚至使用手持设备辅助患者呼吸。在某些情况下，患者会提供药物来放松气道。如果情况严重，患者需要加强护理，全科医生会安排病人迅速前往急诊室，这样做的目的是立即稳定患者的呼吸，让患者有机会康复时转入专业护理。通过这种方法，全科医生可以帮助患者更舒适地呼吸，降低并发症的风险，为呼吸紧急情况提供重要的第一反应。

三、心脏支持：紧急处理

（一）识别与心脏有关的紧急情况

如果患者出现胸痛等情况，医生需要迅速采取行动，以防止严重后果的发生。全科医生在识别预示心脏病发作方面发挥着重要的作用，常见症状包括胸痛、胸闷或不适，并扩散到手臂、颈部或下颌。患者还可能感到头晕、恶心或呼吸急促。全科医生如果能及早发现这些征兆，就能确定这些症状是否与心脏有关，并开始采取措施保护病人的健康。早期识别非常重要，因为快速反应可显著改善心脏急症的预后。

（二）立即采取行动稳定心脏

一旦怀疑发生心脏急症，全科医生的首要目标是稳定患者病情并支持心脏功能，这需要给病人输氧，以确保心脏和其他器官获得足够的含氧血液。全科医生还可以提供药物，如阿司匹林，以减少血液凝结，或硝酸甘油，通过帮助血液更容易流动来缓解胸痛。在某些情况下，如果全科医生怀疑是心脏病发作，他们还使用心电图来检查心脏活动并确诊，这有助于减轻心脏负担，确保患者病情稳定。

（三）为高级护理和可能的转院做准备

在初步稳定病情后，全科医生将决定患者是否需要到医院接受专门治疗。如果症状表明是心脏病发作，全科医生将安排紧急转院到急诊室，在那里可以进行先进的治疗，如血栓清除药物。全科医生在这些时刻的作用非常重要，他们提供第一道防线，提供关键支持以保持心脏功能，并确保患者尽快得到专业护理。通过这些行动，全科医生可以帮助提高患者康复的机会，并将风险降至最低。