中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿毒症患者心血管疾病的相关性

中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿毒症患者心血管疾病的相关性

祝艳丽

甘肃省定西市人民医院；邮编：743000

摘要：目的：本研究旨在探讨尿毒症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病的相关性。方法：通过对100例尿毒症患者进行分组，其中50例为对照组，50例为研究组。采用统计源分析方法对数据进行处理和分析。结果：尿毒症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病发生率呈正相关。该比值与不同类型心血管疾病的发生率也存在相关性。结论：中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿毒症患者心血管疾病的相关性具有临床意义。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值；尿毒症患者；心血管疾病；相关性

课题基金项目:定西市科技计划资助项目:DX2023BR13

1.引言

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是近年来被广泛研究的炎症指标之一，它通过简便的血液检测，反映了机体内炎症状态。在临床医学领域，NLR已被证实与多种疾病的发生、发展密切相关，尤其是在急性肾损伤(AKI)和心血管疾病(CVD)方面表现出显著的临床意义[1]。

在急性肾损伤的情况下，NLR不仅能够反映肾脏损伤的程度，还能预示肾功能恢复的可能性。研究显示，高NLR水平与AKI患者的高死亡率和高并发症风险密切相关。此外，NLR还能够作为区分急性肾损伤原因（如缺血性或感染性）的一个有效指标，帮助医生制定更加精准的治疗策略。

在心血管疾病领域，NLR同样具有重要的诊断和预后价值。大量研究证明，NLR升高与冠心病、高血压、心肌梗死等心血管疾病的发生有着直接的联系。NLR不仅能够预测心血管事件的发生，还能够反映疾病的严重程度和预后情况。

2.资料与方法

2.1 研究对象

本研究旨在探讨尿毒症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与心血管疾病发生率之间的相关性。为此，我们选取了2021年1月至2023年1月期间，来自定西市人民医院血液净化中心的尿毒症患者作为研究对象。所有参与者均已签署知情同意书，并获得医院伦理委员会的批准。

研究对象共计100例，按照诊断时间的早晚分为两组，每组50例。对照组包括未诊断出心血管疾病的尿毒症患者，而研究组则包括被诊断出心血管疾病的尿毒症患者。在纳入研究对象时，我们严格遵循以下标准：一是年龄在18至75岁之间的成人。二是通过血液和尿液检查确诊为尿毒症患者。三是无严重的肝肾功能不全或其他并发症。本研究采用的统计分析方法包括描述性统计、卡方检验、t检验和多元回归分析等。所有数据分析均使用SPSS 22.0软件进行，P<0.05视为统计学上的显著差异[2]。

2.2 诊断标准

在进行本研究之前，对尿毒症患者及心血管疾病的诊断标准进行了详细的梳理和明确。根据国际肾脏病学会(ISN)和心血管疾病学会(ACC/AHA)的最新指南和研究成果，结合本研究的具体需求，我们制定了以下诊断标准：

- 血清肌酐(Scr)水平≥1.2 mg/dL（73 umol/L）或尿素氮(BUN)≥20 mg/dL（3.86 mmol/L），持续时间≥3个月；

- 肾功能损害的其他指标，如蛋白尿（≥500mg/24小时）、血尿红细胞计数（RBC>200,000/μL）等；

- 肾脏超声显示肾脏大小异常或有病变；

- 肾脏活检可能显示炎症或其他病理改变。

2.3 统计源分析

在本研究中，采用了多种统计学方法来确保结果的准确性和可靠性。首先，对收集到的数据进行了描述性统计分析，包括平均值、标准差和百分比等，以提供对样本基线特征的直观了解。其次，利用独立样本t检验比较两组（对照组与研究组）之间的年龄、性别、血压等连续变量的差异；而对于定性变量如是否有糖尿病史、是否吸烟等，则使用卡方检验进行比较[6]。

3.结果

3.1 尿毒症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病发生率的关系

在本研究中，我们对尿毒症患者进行了一项关于中性粒细胞与淋巴细胞比值与心血管疾病发生率之间关系的探索。通过对100例尿毒症患者的数据分析，我们旨在揭示这一比值与心血管疾病发生率之间的相关性。当中性粒细胞/淋巴细胞比值高于1.0时，心血管疾病的发生率急剧上升。

3.2 尿毒症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与不同类型心血管疾病发生率的关系

在本研究中，我们探讨了尿毒症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与不同类型心血管疾病发生率之间的关系。通过对100例尿毒症患者进行分析，将其分为对照组和研究组，每组50例。研究结果显示，尿毒症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值高于正常范围的患者心血管疾病发生率明显增加[10]。

根据上述数据，可以看出中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病的发生率存在一定的相关性。特别是在冠状动脉疾病和心肌梗死中，这种相关性更为显著。此外，心力衰竭和高血压的发生率也呈现出与中性粒细胞/淋巴细胞比值的正相关趋势。

4.讨论

本研究通过对尿毒症患者进行临床观察和数据分析，旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与心血管疾病之间的相关性。结果表明，尿毒症患者的NLR水平与心血管疾病的发生率存在显著相关性。具体而言，尿毒症患者中高NLR值群体中心血管疾病的发生率显著高于低NLR值群体，这一差异在统计学上具有显著性（P<0.05）。此外，不同类型的心血管疾病（如冠状动脉疾病、心肌梗死等）也显示出与NLR的相关性，表明NLR可能作为预测心血管疾病风险的重要指标。

综上所述，尿毒症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病的发生存在显著相关性。这一发现不仅为尿毒症患者的心血管疾病风险评估提供了新的工具，也为临床医生提供了一个实用的指标，帮助他们在治疗过程中更好地识别和管理心血管疾病的风险。未来的研究应进一步探索NLR在不同类型心血管疾病中的应用，并确定其在预测和管理尿毒症患者心血管疾病中的最佳使用方式[15]。

参考文献

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[3]李怡素,贺雪,徐勇,等. 血清T淋巴细胞亚群及PLR、MLR、NLR对尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎患者的预测价值[J]. 医学临床研究,2023,40(8):1128-1131,1135.

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[5]任婷婷,曲珍,郭宗琳. 不同甲状旁腺切除术式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果及对NLR的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(23):8-11.

[6]王磊,尤洪兰,刘芳,等. 生长刺激表达基因2蛋白和NLR在尿毒症所致肾源性心力衰竭中的表达及临床意义[J]. 热带医学杂志,2022,22(12):1715-1718.

[7]王惠,陈勤,丁澄,等. 尿毒症维持性血液透析患者院内感染影响因素分析[J]. 中国临床医生杂志,2024,52(10):1190-1193.

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[9]王雪荣. 慢性肾脏病患者冠状动脉钙化与心血管事件、死亡临床相关性研究及Meta分析[D]. 安徽:安徽医科大学,2019.