补阳还五汤加味联合针灸治疗中风后遗症的影响

补阳还五汤加味联合针灸治疗中风后遗症的影响

谭忠

重庆市石柱土家族自治县妇幼保健院  409199

摘要：目的：分析补阳还五汤加味联合针灸治疗中风后遗症的效果。方法：选取2024年3月至10月间我院收治的40例中风后遗症患者，根据不同治疗方式分为参照组（常规治疗）20例和实验组（补阳还五汤加味联合针灸治疗）20例。对比组间治疗相关指标。结果：本研究中，实验组治疗后的NIHSS评分较参照组更低，ADL评分及BI指数更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中风后遗症患者采用补阳还五汤加味联合针灸治疗的效果理想，能够有效改善其神经功能和肢体活动障碍，减轻残疾程度，促进病情恢复，建议推广。

关键词：补阳还五汤加味；针灸；中风后遗症

中风后遗症是中风患者康复过程中常见的问题，包括肢体功能障碍、言语不清、认知功能下降等，严重影响患者的生活质量。补阳还五汤加味是一种传统中药方剂，源自《医林改错》，主要成分包括黄芪、当归、赤芍、地龙等，具有益气活血、通络止痛的功效。近年来，结合针灸疗法，补阳还五汤加味在中风后遗症的治疗中显示出良好的效果。针灸通过刺激特定穴位，促进气血流通，改善局部血液循环，从而增强神经功能的恢复。这种中西医结合的治疗方法不仅能够改善患者的肢体功能和日常生活能力，还能减轻疼痛和其他不适症状[1]。本研究旨在探讨补阳还五汤加味联合针灸对中风后遗症患者康复的影响，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2024年3月至10月间我院收治的40例中风后遗症患者，根据不同治疗方式分为参照组（常规治疗）20例和实验组（补阳还五汤加味联合针灸治疗）20例。参照组中，男性10例，女性10例，年龄58-65岁，平均年龄（61.49±2.47）岁，病程3-5月，平均病程（4.47±0.61）月。实验组中，男性11例，女性9例，年龄59-65岁，平均年龄（62.18±2.38）岁，病程4-5月，平均病程（4.50±0.31）月。组间性别、年龄、病程时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

参照组予以常规治疗，即采用阿司匹林、维生素Ｅ、曲克芦丁、脑复康等药物，积极调节血压和血脂，根据患者的肌力进行康复锻炼。

在参照组的基础上，实验组采用补阳还五汤加味联合针灸治疗，补阳还五汤方剂组成：当归、桃仁、当归尾、川穹、赤芍、地龙各10ｇ，黄芪30ｇ、红花5ｇ。若患者存在头晕耳鸣及腰膝酸软症状，加入山茱萸、钩藤、珍珠母、枸杞子各6ｇ；若有胸部闷痛症状，加入丹参、五灵脂、鸡血藤、蒲黄、瓜萎皮各6ｇ；久病入络者，加入蜈蚣、地龙、全蝎各6ｇ。清水煎煮上述药物，一天一剂，分早晚两次服用。针灸治疗，取合谷、三阴交、曲池、足三里、百会、阳陵泉、风府、曲池、环跳、肩髑、合谷、委中、太冲、阳陵泉、悬钟等穴位，针对高血压患者，点刺十二井穴，放血；若语言不利，点刺廉泉、玉液；针对口眼歪斜者，点刺水沟、四白、承浆、地仓。轮流点刺两侧，先治疗健侧，不留针，后治疗患侧，留针半个小时，两天针灸一次。

所有患者均治疗30天。

1.3观察指标

治疗前后，以NIHSS量表评估神经功能缺损情况，评分越低越好；以ADL量表评估肢体活动障碍，评分越低越严重；以BI指数量表评估残疾程度，评分越高越好。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，计量资料表达形式（均值±标准差）（），t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组治疗后的NIHSS评分较参照组更低，ADL评分及BI指数更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

组间治疗相关指标比较（分，）

3讨论

中风后遗症是指中风（脑卒中）患者在急性期过后，由于脑部受损而遗留的一系列长期症状[2]。这些后遗症严重影响患者的生活质量和社会功能。常见的中风后遗症包括：肢体功能障碍、言语和吞咽障碍、认知功能障碍、感觉障碍、情绪和心理问题等。中风后遗症需要综合性的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、心理支持和药物治疗等，以帮助患者最大限度地恢复功能和提高生活质量。中风后遗症包括肢体功能障碍、言语和吞咽困难、认知功能下降等多种症状，严重影响患者的生活质量[3]。补阳还五汤加味是一种传统中药方剂，主要成分包括黄芪、当归、赤芍、地龙等，具有益气活血、通络止痛的功效，常用于改善中风后的气血不足和经络不通。针灸则通过刺激特定穴位，促进气血流通，改善局部血液循环，增强神经功能的恢复。补阳还五汤加味联合针灸治疗中风后遗症，能够综合发挥中药和针灸的优势。补阳还五汤加味是一种传统中药方剂，主要成分包括黄芪、当归、赤芍、地龙等。黄芪具有补气作用，能够增强机体的气血运行，促进血液循环。当归和赤芍则有活血化瘀的功效，可以改善微循环，减少血栓形成；地龙等药材能够疏通经络，缓解因气血不畅引起的疼痛和麻木感。针灸通过刺激特定穴位，激发人体自身的调节机制。针灸可以扩张血管，增加局部血流量，改善受损区域的血液供应，从而为受损神经提供更多的营养和氧气；针灸可以刺激神经末梢，促进神经生长因子的释放，有助于受损神经的再生和修复；针灸能够调节中枢神经系统的功能，改善神经传导，提高运动控制能力和协调性

[4]。本研究中，实验组治疗后的NIHSS评分较参照组更低，ADL评分及BI指数更高（P＜0.05），表明补阳还五汤加味与针灸的联合使用，能够产生协同效应，进一步增强治疗效果。这是因为：中药内服可以全面调理机体的气血，改善整体机能；针灸则直接作用于受损部位，针对性强，两者结合能够更全面地促进康复。同时，中药的治疗效果较为温和且持久，而针灸的疗效则更为迅速和显著。两者结合可以在短时间内得到改善，并在长期内巩固疗效[5]。另外，中药和针灸分别从不同的生理和病理途径发挥作用，能够多靶点干预，全面提升患者的神经功能和肢体活动能力。

总之，补阳还五汤加味联合针灸治疗中风后遗症的优势显著，推荐应用。

参考文献

[1]徐帮杰,陈彭梦影,胡汉平.推拿针灸联合补阳还五汤加减治疗脑中风后遗症的临床价值分析[J].北方药学,2024,21(3):23-25.

[2]杨志乐,李伟.补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后遗症的疗效[J].临床合理用药,2023,16(33):48-51.

[3]吕建兴,马赣玉,黄海旋等、耳穴贴压联合补阳还五汤加味治疗中风后遗症疗效分析[J].中外医疗,2019,38(15):173-175.

[4]辛奇遥,陈政博,董耀荣,等.加味补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].海南医学, 2023, 34(18):2682-2686.

[5]曲彦平.针灸联合补阳还五汤治疗恢复期中风气虚血瘀证临床研究[J].河南中医, 2023, 43(6):923-927.