火针联合超分子水杨酸治疗面部寻常痤疮的疗效评价

火针联合超分子水杨酸治疗面部寻常痤疮的疗效评价

张露

贵州省中医药大学第一附属医院 贵州 贵阳 550008

【摘要】目的：研究评价火针联合超分子水杨酸治疗面部寻常痤疮的疗效。方法：本次研究纳入100例面部寻常痤疮患者为样本对象，患者均为我院在2022年6月-2024年1月期间收治，随机数字表法分组，即单独治疗组（接受超分子水杨酸治疗，n=50）、联合治疗组（接受火针联合治疗，n=50）。评价两组患者临床治疗有效率。结果：相较于单独治疗组，联合治疗组患者治疗有效率更高（P＜0.05）。结论：火针联合超分子水杨酸治疗面部寻常痤疮患者疗效理想。

【关键词】火针；超分子水杨酸；面部寻常痤疮；临床疗效

面部寻常痤疮属于临床上常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，近年来随着大众生活习惯及饮食结构的改变，痤疮的发病率逐年递增且发病年龄区域低龄化[1]。目前，临床上主要采取口服外用药物、物理治疗等方法治疗痤疮，但部分药物存在不良反应大、疗程长、停药易复发等问题，效果欠佳，患者依从性差，需要寻找更加安全、有效的治疗手段。在此基础上，本研究纳入100例面部寻常痤疮患者为样本对象，给予其火针联合超分子水杨酸治疗并分析临床疗效，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入100例面部寻常痤疮患者为样本对象，患者均为我院在2022年6月-2024年1月期间收治，随机数字表法分组，即单独治疗组（接受超分子水杨酸治疗，n=50）、联合治疗组（接受火针联合治疗，n=50）。单独治疗组中男性：女性=22:28，年龄15-35岁，平均年龄（30.46±1.63）岁；病程5个月-4年，平均病程（2.41±0.57）年。联合治疗组中男性：女性=23:27，年龄15-34岁，平均年龄（30.16±1.49）岁；病程6个月-4年，平均病程（2.56±0.84）年。两组患者基线资料比较，结果无意义（P＞0.05），可进行后续研究。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①经临床诊断确诊面部寻常痤疮者；②自愿签署知情同意书者。

排除标准：①药物所致痤疮、职业性痤疮、聚合性、坏死性等严重痤疮者；②瘢痕体质者；③哺乳期、妊娠期女性；④合并传染性疾病者。

1.3方法

单独治疗组：本组患者仅接受超分子水杨酸换肤治疗，方法如下：使用30%超分子水杨酸(商品名:博乐达，上海瑞智医药科技有限公司）。指导患者充分洁面，擦干水分后将凡士林涂抹在患者内外眼角、鼻翼、口角等处，在面部均匀涂抹超分子水杨酸，加水，按照额头、鼻部，双侧面颊，下颌，口周的顺序按摩。待患者面部出现点状白霜、红斑，患者自述面部刺痛、灼热时，以清水洗去水杨酸。以医用修复料湿敷加冷喷治疗。1次/1天，治疗3次。

联合治疗组：本组患者先接受火针治疗，随后联合水杨酸治疗。火针治疗方法如下：碘伏消毒患者面部皮疹处，将0.18 mm×25.00 mm规格的火针置于火焰外焰处，待针体前1/3烧至发红时将其快速、垂直刺入面部皮疹处，遵循速进速出、稳、准、快的原则。针对粉刺，脓疱，针体浅刺顶端，消毒后用棉签轻压，将脓液、脂栓挤出；针对丘疹、结节，针体多点刺入皮疹中心和周围组织，针尖透过丘疹结节中部为适宜深度；针对囊肿，针体分散多点刺入囊腔，棉签轻压排出脓血。联合治疗后使用医用修复料湿敷加冷喷治疗。1次/1天，治疗3次。

1.4观察指标

每次治疗前后由专人记录患者面部皮损情况，包括炎性丘疹、粉刺、脓疱等。以治疗前后的皮损总数统计治疗有效率：①痊愈：皮损减退率90%以上；②显效：皮损减退率在60%-90%；③有效：皮损减退率在20%-60%；④无效：皮损减退率20%以下。有效率=(痊愈+显效+有效)/总患者数×100%。皮损减退率=(治疗前总数-治疗后总数)/治疗前总数×100%。

1.5统计学分析

分析工具为统计学软件SPSS19.0，t验证用于（±s）的计量数据，X2验证用于[n（%）]的计数数据。如P＜0.05，代表组间比较存在统计学意义。

2结果

相较于单独治疗组，联合治疗组患者治疗有效率更高（P＜0.05）。

表1治疗有效率[n（%）]

3讨论

痤疮属于一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，近年来临床上针对痤疮的治疗手段逐渐增多，如西医可给予维甲酸、抗生素、激素类药物口服及抗生素、维甲酸类药物外用等，但维甲酸类药物存在妊娠禁忌及较大的副作用，激素类及抗生素类药物无法长期应用，进而影响到治疗的整体效果[3]。而中医治疗痤疮患者疗法独特、种类手段多样，如可根据不同证型给予中药口服治疗、中药面膜外用、中药外用膏剂/洗剂/搽剂、针灸、火罐、放血疗法、火针等

[4]。其中，火针作为特色中医外治法之一具有清热解毒、疏通腠理、化瘀散结的功效，尽管治疗时存在一定疼痛感，但效果确切，多数患者均可耐受。而超分子水杨酸作为一种控释剂型的酸类药物，其刺激性相较于传统水杨酸更低，能够根据患者皮肤温度调节水杨酸的释放，同时具有剥脱可控、温和不刺激等诸多优势，能够发挥出角质剥脱、快速抗炎的作用，进而达到治疗面部寻常痤疮的效果[3]。另外，超分子水杨酸能够促使受损的皮肤屏障功能，改善皮肤敏感状态，相较于其他化学换肤剂而言具有更高的安全性。本研究表明，相较于单独治疗组，联合治疗组患者治疗有效率更高（P＜0.05）。

综上所述，火针联合超分子水杨酸治疗面部寻常痤疮患者疗效理想，优势突出。

参考文献：

[1]李阳,赵蝉,黄蕾.火针疗法联合30%超分子水杨酸治疗中重度寻常痤疮的效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(29):133-136+149.

[2]李敬,韩凤娴,石晶,等.火针联合超分子水杨酸治疗面部寻常痤疮的疗效对比研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,21(04):333-336.

[3]刘美,穆晓驰.双波长强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗面部寻常痤疮临床分析[J].中国美容医学,2021,30(09):96-98.

[4]张训,华颖坚.火针联合超分子水杨酸治疗轻中度寻常痤疮的疗效观察[J].皮肤病与性病,2020,42(01):66-68.