皮肤屏障修复+维A酸类药物在重度痤疮治疗中的价值研究

皮肤屏障修复+维A酸类药物在重度痤疮治疗中的价值研究

曾彦超

六盘水市人民医院   贵州六盘水  553000

摘要：目的:研究不同用药方案治疗重度痤疮的价值。方法：选择我院收治的100例重度痤疮患者实施治疗，将患者随机分成采用维A酸类药物治疗的对照组和联合应用皮肤屏障修复药物治疗的观察组。将两组存在的差异进行比较。结果：观察组患者满意度评分、皮损数量、症状评分改善情况、临床症状缓解时间均优于对照组，（P＜0.05）。结论：将皮肤屏障修复药物联合维A酸类药物应用在重度痤疮患者治疗中能够获得显著疗效，不但能够使皮损数量得到有效控制和减少，同时还能够使患者的临床症状得到有效改善，有助于皮肤的尽快修复，患者具有较高的满意度。

关键词：皮肤屏障修复；维A酸类药物；重度痤疮；治疗价值

痤疮是一种常见且高发的慢性炎症性皮肤疾病，因面部是痤疮的主要发病部位，其会对患者的外在形象产生直接影响，长此以往下去会导致患者出现严重的心理问题。现阶段，临床尚未明确该病的发病机制，但大多数患者其皮肤屏障受损，特点是经皮水分流失增加和皮脂分泌异常等。单用维A酸类药物会导致皮肤角质层越来越薄，且全身皮肤粘膜比较干燥，会使皮肤屏障损伤进一步加重，对整体疗效产生不良影响。目前,临床在治疗难治性和重度痤疮患者时，特别是存在结节囊肿的患者，常采用维A酸类药物实施治疗，然而单一采用该药物要想有效修复患者皮肤屏障功能存在较大难度，同时还会减弱皮肤屏障功能。为此，应重视皮肤屏障的修复，其中具有代表性的药物是玉泽皮肤屏障修复精华乳，其能够使药物导致的干燥感和灼烧感得到有效缓解，有助于提高患者治疗依从性，有效修复患者皮肤屏障功能[1]。现对比分析不同用药方案治疗重度痤疮的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：维A酸类药物治疗方案。患者每次口服10毫克异维A酸胶丸，3次/天，连续用药30天后改为2次/天，连续用药30天。

观察组：皮肤屏障修复联合维A酸类药物，即在对照组基础上联合应用玉泽皮肤屏障修复精华乳，即患者每天外涂玉泽皮肤屏障修复精华乳，2次/天，连续用药30天。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患者满意度、皮损数量、症状评分改善情况

表2比较患者满意度、皮损数量、症状评分改善情况（±s）

2.2对比临床症状缓解时间

表3比较临床症状缓解时间（±s，d）

3讨论

痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症，该病有着多种诱发因素，其和雄性激素水平、微生物、皮脂腺分泌等因素之间存在很大关联。针对轻度、中度患者，临床一般采取涂抹药物治疗手段，然而针对难治性和重度痤疮患者，特别是存在结节囊肿情况的患者需要采用口服药物的治疗方式，其中具有代表性的是异维A酸类药物，该药物能够对皮脂腺分泌产生抑制作用，使皮脂溢出得到显著减少，且该药物还能够对痤疮丙酸杆菌产生有效的抑制作用，使聚集反应得以减轻，显著提升治疗有效性[2]。维A酸类药物能够对表皮细胞有丝分裂产生进行有效调节，角质化得到有效阻止，避免皮肤皮损增生，使肌肤细胞正常分化得到有效保障。该药物治疗痤疮的作用机制主要表现在以下几点：第一，对皮损增生与分化进行

调节；第二，活化病灶巨噬细胞、表皮朗格汉斯细胞，调节炎症免疫；第三，降低多氨合酶活性，促进机体内生化代谢的恢复。第四，对角质形成细胞DNA与RNA合成产生抑制作用，抑制细胞黏附分子合成和血管内皮生长因子。但需要注意的是该药物极易出现副作用，即皮肤黏膜干燥、疼痛、皮疹等，严重的话甚至会出现感染[3]。

有文献报道，维A酸类药物能够使表皮置换速度加快，溶解角质层，致使表皮粘膜紊乱，角质层厚度脱皮越来越薄，肌层肥大和颗粒层肥大致使皮肤渗透屏障功能发生变化

[4]。为此，在采用维A酸类药物对重度痤疮患者治疗的基础上应联合应用皮肤屏障修复类药物，其中具有代表性的是玉泽皮肤屏障修护精华乳，其具有屏障修复功效，使皮肤滋润得以恢复，降低敏感度，使干燥起皮症状得到有效缓解，明显退红，使刺痒症状得以舒缓，有助于改善皮肤干燥症状，特别适用于儿童[5]。

在本文中，观察组患者各个评价指标均优于对照组，通过该结果不难看出维A酸类药物联合皮肤屏障修复药物在治疗重度痤疮方面具有较高的价值。

4结论

总而言之，维A酸类药物联合皮肤屏障修复在治疗重度痤疮方面具有较高的价值，主要表现在缓解患者临床症状和提高患者满意度以及减少皮损数量等诸多方面。

参考文献

[1]黄丽丽,王瑞,张忠晶.火针联合消痤方治疗面部中重度痤疮的疗效研究[J].中国美容医学,2024,33(10):134-137.

[2]王绍瑜,王甜雪,于研,等.复方黄柏液湿敷联合凉血消风汤治疗中重度痤疮临床效果研究[J].内蒙古中医药,2024,43(09):95-97.

[3]荣光辉,李冬妹,徐侠,等.自拟痤疮饮联合红蓝光和火针治疗面部中重度痤疮及对外周血炎症因子IL-17、IL-18、IFN-γ的影响[J].中国美容医学,2024,33(09):78-82.

[4]贾鑫璇,张胡莲,高贵彬,等.420nm强脉冲光联合剥脱性点阵激光治疗重度痤疮瘢痕的美学效果研究[J].中国美容医学,2024,33(09):109-113.

[5]樊玉,陈婧弘.光电协同技术联合常规药物治疗中重度痤疮的效果观察[J].中国医疗美容,2024,14(08):11-15.