消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析

消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析

陈柳花  许静（通讯作者）

云南新昆华医院  消毒供应中心  云南昆明650301

摘要：目的：探究消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析。方法：以消毒供应中心3名护士和使用消毒供应中心物品进行手术治疗的421名患者为调查对象，在2023年1月-6月消毒供应中心护士按照常规措施进行日常工作，为实施前，在2023年7月-12月按照护理质量控制模式进行日常工作，为实施后。对比实施前后的院内感染发生率和消毒和灭菌环节不合格事件发生率。结果：实施后消毒和灭菌环节不合格事件发生率较实施前低（P＜0. 05）。结论：在消毒供应室的日常工作中，运用护理质量控制（NQC），可减少消毒灭菌环节不合格事件发生率，保障患者和医务人员的人身安全。

关键词：消毒供应中心；护理质量控制；院内感染；效果分析

消毒供应中心的主要工作任务为对医院内各诊疗科室所有重复使用的医疗器械以及物品进行清洗、消毒、灭菌，并为各诊疗科室供应无菌物品[1]。近年来，随着医疗技术的发展，医疗器械的材质和结构更加精密和复杂，因此对消毒供应中心的工作提出了一定的挑战。在对这些精密器械进行清洗、消毒和灭菌过程中，存在较大的物品损坏和灭菌失败的风险，这在一定程度上，增大了院内感染的风险。护理质量控制旨在从院内感染的源头对其进行把控，将其应用于消毒供应中心的护理管理中，具有较大的优势[2]。临床多项研究表明，护理管理质量控制的优化改进有助于预防和降低院内感染的产生。本文旨在研究消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

以消毒供应中心3名护士和使用消毒供应中心物品进行手术治疗的421名患者为调查对象，在2023年1月-6月消毒供应中心护士按照常规措施进行日常工作，为实施前，在2023年7月-12月按照护理质量控制模式进行日常工作，为实施后。实施前患者数目209例，男性106例，女性103例，年龄18~67岁，平均年龄（45.67±9.34）岁；实施后患者数目212例，其中男性108例，女性104例，年龄19~66岁，平均年龄（46.12±9.67）岁，两组患者的一般资料平衡性良好，符合统计学要求（P>0.05）。在实施前后，消毒供应中心的3名护士无人员、岗位等变动。

1.2护理措施

实施护理质量控制前按照常规护理措施进行消毒和灭菌等。实施护理质量控制后，具体操作如下：①建立护理质量控制小组，完善制度，加强护士培训。由消毒供应中心护士长负责组建护理质量控制小组，建立并完善消毒供应中心的日常工作流程、监管制度等，尤其对可能潜在感染风险的环节进行细节管控，多重监管。并组织消毒供应中心的全体人员进行加强学习，包括院内感染、质量控制、风险管理、操作流程等多方面的内容，可采用专家讲座、集体交流、现场指导等多个形式进行。定期对消毒供应中心的工作人员进行考核，包括理论、物品抽检、现场操作等，并根据考核的结果予以一定的奖惩，以增强消毒供应中心工作人员的责任心和积极性。②优化消毒供应室格局，提高消毒检测力度。对消毒供应中心各区域进行严格的划分，并采用明显的地面标识和墙面标识，主要包括污染区域、清洗区域、消毒区域、灭菌区域、包装区域等，并根据污染程度进行单一方向的人员和物品流动。在消毒供应中心各区域需设立缓冲间，在进入工作区域时，需更换无菌隔离衣，防止交叉污染。同时要定期进行环境采样、灭菌物品采样、手卫生采样进行细菌培养，进一步把控感染控制质量。③特殊物品的处理，对于含有传染病的危险物品应设置专门的清洗区域和消毒灭菌设备，并做好标识，在清洗此类物品时，需进行双层的防护，且必须经过高压灭菌及检测后方可再次投入使用。④质量检查和消毒灭菌管理。应设立专门的质量检查小组，对清洗、消毒、灭菌、包装各个环节进行彻底的细节的检查，严格按照设立的质量检测标准进行，对于不合格物品严格进行再次的消毒和灭菌。

1.3观察指标

观察实施前后的院内感染发生率和消毒和灭菌环节不合格事件发生率。

1.4数据处理

采用SPSS 25.0统计学软件包进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较使用t检验处理；计数资料以例数（%）表示，组间比较使用卡方检验。当P＜0.05，提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较实施前后消毒和灭菌环节不合格事件发生率

实施后的消毒和灭菌环节不合格事件发生率较实施前低，差异具有统计学意

义（P＜0.05），见表1。

表1 实施前后消毒和灭菌环节不合格事件发生率比较

3讨论

消毒供应中心是控制院内感染的最关键场所，承担着复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装和发放的工作。消毒供应中心的每个工作环节均具有较高的污染风险，其工作流程复杂且繁琐，精密器械的消毒和清洁也具有较大的难度，一个细节的纰漏也将使得院内感染的风险增加，威胁患者的生命安全和健康，同时也影响医院的医疗服务水平和诊疗效率

[3]。护理质量控制能对消毒供应中心的整个工作环节进行细节管理，促进工作相关制度完善，提升护理管理水平和器械清洗消毒质量[4]。本研究将护理质量控制（NQC）应用于消毒供应中心的护理工作中，结果显示，实施后的消毒和灭菌环节不合格事件发生率较实施前低（P＜0.05）。

综上所述，在消毒供应室的日常工作中，运用护理质量控制（NQC），可减少院内感染的发生率和消毒灭菌环节不合格事件发生率，保障患者和医务人员的人身安全。

参考文献

[1]李官芳,曹广云. 医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用观察 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (12): 59-61.

[2]张雪萍,何舒,钟和祥. 医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用分析 [J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (03): 154-156.

[3]何平英. 供应室护理质量控制在预防院内感染中的价值分析 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (26): 175-177.

[4]孟禅. 护理质量控制路径对消毒供应中心器械清洗达标率及感染发生率的影响 [J]. 临床医学工程, 2021, 28 (03): 289-290.