循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力的影响

循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力的影响

刘晓波

云南省大理州宾川县中医医院 云南宾川671600

摘要：目的：探讨循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力的影响。方法：在2023年7月至2024年7月期间选择50例慢性心衰患者随机分组，对照组25例采用一般运动康复护理，观察组25例采用循序渐进的运动康复护理，比较心功能指标水平、运动耐力水平。结果：观察组EDV、ESV指标水平更低，LVEF指标水平更高（P<0.05）；观察组6-MWT指标水平更高（P<0.05）。结论：循序渐进的运动康复护理可以有效改善慢性心衰患者的心功能，从而提升其运动耐力，因此值得推广应用。

关键词：循序渐进的运动康复护理；慢性心衰；运动耐力

慢性心衰是一种心脏功能长期受损的疾病，表现为心脏泵血能力下降，影响全身器官的血液供应。运动康复护理对慢性心衰患者至关重要，因为它可以增强心脏功能，改善生活质量，并减少住院次数。循序渐进的运动康复护理优势在于它能够逐步增强患者的心肺耐力和肌肉力量，减少运动中的风险[1-2]。通过定制化的运动计划，患者可以在安全的环境下逐步增加运动强度和时间，从而更有效地改善心脏功能和整体健康状况。据此，本研究选择50例慢性心衰患者，探究循序渐进的运动康复护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年7月至2024年7月期间选择50例慢性心衰患者随机分组，观察组男女分别12例和13例，年龄48~67（57.81±3.91）岁；对照组男女分别14例和11例，年龄50~66（58.51±3.71）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合心衰的诊断标准。②心衰的症状处于稳定状态，没有明显加重或恶化。

排除标准：①严重的心律失常、未控制的高血压、急性冠状动脉综合征等。②严重的认知功能障碍。

1.2方法

对照组实施常规运动康复护理：指导患者依据个人状况选择低强度有氧活动，如散步、太极拳等，并由患者自主调节运动时长，同时强调安全防护措施。

观察组采用渐进式运动康复护理方案：首先，通过综合评估患者的心衰等级、体能水平、运动耐受性及心脏功能，制定针对性的运动计划，明确运动强度、频率及时长，并设定各阶段具体目标。其次，遵循渐进性运动原则，分三个阶段开展运动康复护理：①初始阶段：引导患者逐步提升日常轻度活动量，如步行、爬楼梯，并开始进行低强度有氧运动，如慢跑、骑自行车，初始强度与时长较低，随后逐渐增加。②中级阶段：基于初级阶段成果，逐步提升有氧运动强度及时长，如快步走、跳绳，并引入适度力量训练，例如使用轻量器械进行肌肉强化，以增强肌肉力量与耐力。③高级阶段：逐步引入高强度有氧运动，如快速跑步、跳跃，以提升心肺功能与耐力，并适当增加训练负荷或重量，深化力量训练，直至达成预定运动目标。在运动康复全程中，密切关注患者生理反应与发展进度，包括心率、血压、疲劳感等指标，并根据实时数据灵活调整运动方案，确保患者安全与适应性。

1.3观察指标

①心功能指标水平：分别检测EDV、ESV、LVEF，EDV、ESV指标下降，LVEF指标上升，则心功能改善；②运动耐力水平：检测6-MWT指标，指标上升，则运动耐力提升。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件进行数据分析时，对于计数资料，可以用[n(%)]表示，并使用χ2验证进行差异的检验。而对于计量资料，则可以用（X±S）表示，并使用t验证进行差异的检验。如果计算出的P值小于0.05，则说明差异是显著的。

2结果

2.1心功能指标水平

观察组EDV、ESV指标水平更低，LVEF指标水平更高（P<0.05）。见表1。

表1心功能指标水平（±s）

2.2运动耐力水平

观察组6-MWT指标水平更高（P<0.05）。见表2。

表2运动耐力水平（±s）

3讨论

慢性心衰是一种严重的临床综合征，它不仅显著降低患者的生活质量，还可能导致反复住院、心脏功能恶化乃至死亡风险增加。患者常伴有疲劳、呼吸困难、水肿等症状，严重影响日常活动能力和心理健康[3]。

循序渐进的运动康复护理通过全面评估患者状况，遵循循序渐进的原则，分阶段实施运动康复护理方案。首先，初始阶段的轻度活动和有氧运动旨在逐步提升患者的日常活动量，增强其对运动的适应性和信心。其次，中级阶段的中度有氧运动和力量训练有助于进一步提高心肺功能和肌肉力量，增强运动耐力。最后，高级阶段的高强度有氧运动和深化力量训练能够显著提升心肺功能和整体体能，促进心脏功能的恢复。此外，全程的监测和调整确保了运动方案的安全性和有效性

[4-5]。

结合本研究结果，观察组在EDV、ESV指标上表现更低，LVEF指标更高，以及6-MWT指标更高，这些数据表明循序渐进的运动康复护理显著改善了患者的心功能和运动耐力。

综上所述，对慢性心衰患者采用循序渐进的运动康复护理方法，能够使其心功能得到改善，运动耐力得到增强，整体护理效果十分理想，因此该护理模式可在临床中推广使用。

参考文献

[1]李星,王俊霞,邵李姣,等. 循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力、生活质量及不良心脏事件的影响 [J]. 罕少疾病杂志, 2024, 31 (03): 123-124.

[2]陈秋云.早期针对性运动康复护理用于慢性心力衰竭患者后对心功能及生活质量的影响价值分析[J].心血管病防治知识,2023,13(33):87-88+93.

[3]王拓.分级运动康复护理方案对稳定性慢性心衰患者心肺功能的影响分析[J].中国现代药物应用,2023,17(06):156-160.

[4]徐小义,王君,杜小杰.运动康复护理对稳定期慢性心衰患者心功能及运动耐力的影响[J].微量元素与健康研究,2023,40(04):18-19.

[5]郑有弟.护理老年慢性心衰患者接受运动康复护理的效果与其心功能指标、机体耐力水平及预后的关系分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(18):2823-2825.

作者简介：姓名：刘晓波（1981年3月~）籍贯:云南宾川民族：汉族职务：全科医学科护士  主要从事：心血管内科护理，脑病护理工作。