福建省三明市第一医院手术室 邮编:365000
[摘要]目的:探讨手术室护理对腹部手术患者术后切口感染的预防效果。方法:选取62例腹部手术患者,随机分为对照组、观察组,各31例/组,对照组采取传统护理干预,观察组加用手术室护理干预,比较两组术后切口感染发生率、护理质量情况。结果:观察组并发症发病率低于对照组,切口感染发病率低于对照组,观察组护理质量评分高于对照组,疼痛评分、切口愈合时间、住院时间低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:通过手术室护理干预,能够有效预防腹部手术患者术后的切口感染发生率,值得重视。
关键词:腹部手术;手术室护理;切口感染;预防效果
腹部手术是临床外科治疗中较为常见的手术类型,患者往往创伤性较大,病情康复缓慢,这对患者的术后切口护理带来一定的风险,传统护理干预的感染预防效果较差。临床研究则显示,手术室内的治疗与护理操作,对患者术后切口感染也有一定的影响,因此需对手术室内的护理干预进行重视[1]。本文对所选腹部手术患者开展手术室护理干预,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2023年1-12月62例腹部手术患者,随机分为观察组、对照组,31例/组。患者均全程配合实验,并签署同意书,患者均符合腹部手术指征,无其他原因中途脱落实验情况,患者手术前无全身性感染,无其他重大器官恶性肿瘤,能够耐受实验护理操作。见表1(P>0.05)。
表1两组一般情况比较(x±s/n,%)
组别 | 性别(男/女) | 疾病类型 | 平均年龄(岁) | 平均病程(个月) | ||
胆道手术 | 肠道手术 | 其他 | ||||
观察组 | 15/16 | 10 | 11 | 10 | 48.62±6.14 | 8.71±1.53 |
对照组 | 17/14 | 10 | 12 | 9 | 49.38±7.62 | 8.44±1.71 |
P | - | - | - | - | P>0.05 | P>0.05 |
1.2 方法
对照组:采取传统护理方式干预,即对患者进行积极的术后干预,同时对切口进行处理,避免发生感染,对已经发生感染的患者,则需要进行针对性干预。
观察组:加用手术室护理干预,进入手术室后需全程陪伴、安抚患者情绪,术前阶段需对患者进行麻醉干预,并指导患者配合摆放手术体位等,直至患者的麻醉生效意识消失。可根据患者的补液需求、手术室室温等因素对患者进行保暖,同时注意保护患者的隐私,做好手术前准备。术中需要严密监测患者的体征,并对患者的手术治疗时间进行提醒,在手术期间需严格遵守临床规范传递、使用器械,避免操作不规范引起的感染风险,如患者手术时间较长,则需要严格控制手术的操作,避免由于操作失误延长手术时间,导致患者暴露时间增加引发的感染。手术期间应严格控制人员的流动,避免由于人员流动复杂导致手术室环境波动引发感染。
1.3 疗效判定
对比两组并发症发病率=切口感染+愈合不良+剧烈疼痛/31*100%。对比两组护理质量评分、疼痛评分、切口愈合时间、住院时间差异。
1.4 统计学分析
使用SPSS 27.0分析数据,计数资料和计量资料分别以(%)、(x±s)表示,并分别进行2和t检验,均以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组并发症发病率对比
观察组并发症发病率低于对照组,切口感染发病率低于对照组,差异明显(P<0.05),见表2。
表2两组并发症发病率比较(%)[n(%)]
组别 | 例数 | 切口感染 | 愈合不良 | 剧烈疼痛 | 发病率 | 切口感染发病率 |
观察组 | 31 | 1(3.22) | 0(0.00) | 1(3.22) | 2(6.45) | 1(3.22) |
对照组 | 31 | 3(9.67) | 1(3.22) | 2(6.45) | 6(19.35) | 3(9.67) |
X2 | - | 7.68 | 7.14 | |||
P | - | P<0.05 | P<0.05 |
2.2两组护理质量评分、疼痛评分、切口愈合时间、住院时间对比
观察组护理质量评分高于对照组,疼痛评分、切口愈合时间、住院时间低于对照组,差异明显(P<0.05),见表3。
表3两组护理质量评分、疼痛评分、切口愈合时间、住院时间对比(x±s)[n(分)]
组别 | 例数 | 护理质量评分 | 疼痛评分 | 切口愈合时间(d) | 住院时间(d) |
观察组 | 31 | 89.78±4.63 | 2.17±0.15 | 7.68±1.13 | 10.68±2.52 |
对照组 | 31 | 76.42±5.38 | 4.41±0.22 | 10.81±2.58 | 15.77±2.78 |
t | - | 11.8382 | 10.1718 | 10.6471 | 10.6682 |
P | - | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3 讨论
腹部手术的手术室护理干预十分关键,患者在手术室内意识消失,且受到手术操作、牵拉等刺激的影响,其术后康复的压力较大,切口感染的风险性也较强。传统护理干预对切口感染的预防主要集中在围术期,但单纯通过围术期的感染预防效果较差,临床研究则显示,手术室内的感染预防、手术操作干预都会对患者的术后感染风险性造成影响,因此需在患者手术期间通过手术室护理进行干预。手术室护理可以有效避免患者由于手术操作应激等因素影响导致的切口感染,因此对切口感染预防的效果更高
[2-3]。
实验表明,观察组并发症发病率低于对照组,切口感染发病率低于对照组(P<0.05),说明针对腹部手术患者的治疗,通过手术室护理干预,能够明确降低其发生术后并发症的风险,尤其在减少腹部切口感染风险方面的作用更高。观察组护理质量评分高于对照组,疼痛评分、切口愈合时间、住院时间低于对照组(P<0.05),则说明手术室护理不但能够对切口感染产生预防效果,还可以充分减少患者术后疼痛,并避免愈合不良等并发症的发生,以此控制其切口的愈合时间,有效缩短患者的住院时长,从整体上加强患者的护理质量,值得临床重视。
参考文献:
[1]邱燕仔,黄婷婷,裴彬宏,施小红.手术室护理对预防腹部手术患者术后切口感染的效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(07):33-35+40.
[2]林茂兰,杨琼珍,粘峥薇.FTS手术室护理干预对腹部手术患者预防切口感染的影响[J].西藏医药,2024,45(01):141-142.
[3]吕娟.手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):90+98.
[4]贾云芬,王红,边梦凡,曹春燕,车军生.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染的价值探讨[J].中外女性健康研究,2020,(07):160-161.