叙事护理对晚期肺癌患者负性情绪和生活质量的影响研究

叙事护理对晚期肺癌患者负性情绪和生活质量的影响研究

王艳艳

贵州省职工医院 贵州贵阳 550000

摘要：目的：叙事护理对晚期肺癌患者负性情绪和生活质量的影响研究。方法：以我院2022年到2023年10月收诊的60例晚期肺癌患者为研究对象，将患者分为观察组与对照组，对两组患者生活质量和情绪变化分析。结果：观察组护理后生活质量评分高于对照组，（P＜0.05）。观察组护理后的焦虑与抑郁评分与对照组相比，有差异，（P＜0.05）。结论：晚期肺癌患者采取叙事护理措施可以有效提高患者生活质量，患者的负面情绪明显改善，有推广应用的意义。

关键词：叙事护理；晚期肺癌患者；负性情绪；生活质量；影响研究

晚期肺癌进展比较快，患者会出现十分明显的不适感，患者情况比较严重，还会出现呼吸困难情况，患者的病情比较严重，可能会出现恐惧感，并且生活质量也会有明显的降低[1]。叙事护理在晚期肺癌患者中应用能够稳定患者的情绪，在患者接受治疗期间可以抑制患者病情进展，还可以改善由于疾病折磨而出现的负面情绪。以我院2022年到2023年10月收诊的60例晚期肺癌患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对照组男性/女性23例/17例，年龄范围42-78岁，平均年龄（55.64±10.15）岁；观察组男性/女性25例/15例，年龄范围43-79岁，平均年龄（55.78±10.48）岁，没有差异（P＞0.05）。

1.2纳入标准

①同意参与研究；②病理资料完整；③认知功能正常。

1.3排除标准

①自然失访；②传染性疾病；③认知障碍；④肝肾功能损伤；⑤血液疾病。

1.4方法

对照组采取常规护理措施。

观察组：叙事护理：

（1）建立小组。选择专业成员参与到护理工作中制定计划，解答患者的疑惑，还要监督护理工作实施[2]。

（2）接待和评估患者。医院要对护理人员进行培训，评估患者的基本情况，观察患者的实际情况，确定病情变化信息[3]。

（3）访谈护理。护理人员在患者住院期间要与患者一对一交流，还要记录患者的信息，添加微信等工具，并且要注意出院后观察患者的具体情况变化。叙事护理要在安静的环境中实施，并且要保护患者的因素，在患者出院后也需要持续管理患者，观察患者病情改善效果。护理人员要为患者构建良好的换机加工，在护理患者期间要与患者建立信任关系，积极的改善患者情况，及时地与患者沟通，还要界定问题探索的内容，还要帮助患者认识到现有的环境，引导患者叙述既往的故事，构建患者信心。在访谈患者的过程中要结合多种形式，采用宣教、视频和图片等方式讲解相关知识，在与患者沟通的过程中要注意让患者尽量的表达自我，还要对患者错误的认知进行纠正，并且要从多个角度引导患者。护理人员与患者谈话的时候要给予患者正向的心理暗示，帮助患者树立信心，并且要对患者存在的应激反应济宁分析，帮助患者塑造新的目标。护理人员要及时与患者共同探讨，并且要注意结合访谈的结果制定目标，解决护理问题，还要阶段性了解患者内心，提出合理的意见。

1.5观察指标与评定标准

（1）对比患者生活质量评分。（2）对比焦虑与抑郁评分。

1.6统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者生活质量评分

观察组护理后生活质量评分高于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1患者生活质量评分变化（±s，分）

2.2焦虑与抑郁评分

观察组护理前后的焦虑与抑郁评分为（59.45±4.12）、（40.12±2.12）、（58.45±4.53）、（41.21±2.69），对照组评分分别为（59.64±4.78）、（47.54±2.57）、（58.12±2.45）、（48.97±3.68），有差异，（P=0.003/0.002＜0.05）。

3 讨论

晚期肺癌患者病情比较严重，在对患者治疗中要注意护理管理，改善患者病情。晚期肺癌患者治疗中要采取有效的护理措施，掌握患者的心理状态变化，并且要为患者提供基本需求，以共情为前提[4]。观察组护理后生活质量评分高于对照组，（P＜0.05）。观察组护理后的焦虑与抑郁评分与对照组相比，有差异，（P＜0.05）。叙事护理措施相比常规措施更为有效，并且晚期肺癌患者病情比较严重，要将这些信息与患者结合，在共情的时候要积极地回应患者，还要及时的疏导，并且要理解和支持患者，安慰患者。叙事护理措施实施中要让患者及时的宣泄出内心不满的情绪，还要掌握患者的实际情况，获得温暖，并且要注意在回应期间融合到故事清洁中面对治疗的时候要维护护患关系。

综上所述，晚期肺癌患者采取叙事护理措施可以有效提高患者生活质量，患者的负面情绪明显改善，具有推广应用的意义。

参考文献：

[1]陈雪莹，黄正芹，张家娟.叙事护理对晚期肺癌患者负性情绪和生活质量的影响研究[J].贵州医药，2024，48(9):1508-1510.

[2]张悦.叙事护理对晚期肺癌患者负性情绪和生活质量的影响[J].养生大世界，2023(6):247-248.

[3]王丹，张蕊，张玉梅，等.叙事护理在晚期肺癌患者负性情绪护理中的应用[J].护理实践与研究，2023，20(17):2610-2616.

[4]饶菊芳，罗梅花.叙事护理在晚期非小细胞肺癌化疗患者中的应用效果研究[J].当代护士（下旬刊），2021，28(12):115-117.