互动达标理论护理在白内障护理中的应用价值

互动达标理论护理在白内障护理中的应用价值

韩玮

湖北省赤壁市人民医院华中科技大学附属医院  湖北赤壁437300

[摘要]目的：分析基于互动达标理论的临床护理服务对白内障患者的干预意义。方法：以我院眼科60例白内障患者随机划分至A组（30例，开展医疗活动期间拟定传统护理计划）及B组（30例，于前者基础上，依据互动达标理论拟定护理计划），并对比临床治疗有关数据，评估不同护理方案的有效性。结果：经对比发现，B组患者术后并发症发生率总和较A组患者更低（P＜0.05）。结论：围绕互动达标理论拟定相应的临床护理计划，有助于规避术后并发症出现，对白内障患者有更高的综合干预价值。

关键词：白内障；互动达标理论；围术期护理；并发症发生率

在现代医疗领域持续进步的今天，白内障仍有10%-20%的致盲率，及时开展白内障囊外摘除术等治疗计划是规避失明的重要因素，但白内障患者往往年龄较大，多存在认知理解能力下降、多病共存等问题[1]。故拟定治疗计划的同时，也要配合对应的护理方案，这也是促使其身心状态恢复的有利因素。

1资料与方法

1.1临床资料

以我院眼科收治的60例白内障患者纳入本次研究，研究起止时间2023年6月至2024年6月，符合《白内障分级诊疗指南》中相关判定标准，并依据奇数偶数随机分组原则将研究对象划分至A组、B组各30例。A组：男女比例16:14，年龄（60.18±2.05）岁，单眼24例，双眼6例；B组：男女比例18:12，年龄（60.34±2.09）岁，单眼25例，双眼5例。以上数值均经t检验系统分析，无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 传统护理计划流程概括（A组+B组）

①术前口头介绍病区有关制度以及术中配合注意事项；②完善有关检查；③提供常规饮食指导；④注重生命体征观察等。

1.2.2 基于互动达标理论的临床护理计划流程概括（B组）

①于患者入科当日，应由工作经验丰富的护理人员（N2或N3级）负责进行全面的护理评估，除姓名、联系电话、临床诊断等基本内容以外，也应利用专业的评估工具以明确患者所面临的医疗风险、心理状态等信息，如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、跌倒风险评估量表（MFS）等，并充分了解患者本人及家属针对临床医疗活动的各方面需求。在此基础上，完善护理诊断，分析该类患者可能会面临的风险因素，如心理状态特殊、认知能力差等，随后在护士长的指导下，拟定护理干预计划。

②在此基础上，通过绘制思维导图或制作保健手册方式，弥补口头健教服务存在的不足之处，以一对一方式传授疾病有关知识，引导患者加深对自身疾病的了解程度，如发病风险因素、症状特点、手术基本流程、术后注意事项等。为更好改善患者心理状态，避免因心理适应性下降而干扰手术开展，护理人员可以向其介绍相对典型的同病种案例资料，如“去年来我们科室就诊的李阿姨，双眼白内障，比您病情还要严重，但手术效果非常满意，我们相互配合，相信您也可以获得治愈！”

③术后护理活动中，要以“用眼健康”为主题，就自我保健方面对患者进行指导，包括术后并发症的有效预防手段、正确滴眼药水的步骤方法、频繁揉搓眼睛可能会诱发的不良后果等。在此期间，护理人员要勤检查术眼情况，如发现术眼存在分泌物增多、眼白发红、疼痛不适等症状，需立刻配合医师进行相应处理。待患者出院后，1个月内需完成1次电话回访，意在约定复查时间，了解患者术后恢复效果，并积极解答他们就疾病方面所提出的问题，强调护理服务的延续性，彰显人文关怀。

1.3观察指标

①术后并发症发生率[统计并对比2组患者术后感染、出血、眼睛干涩、疼痛等并发症发生率总和]。

1.4统计学方法

数据经SPSS26.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经Excel卡方检验系统分析，2组患者术后均出现并发症，但B组患者以上并发症发生率总和更低（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 2组患者术后并发症发生率总和对比[n,(%)]

3讨论

白内障好发于中老年人，也是致盲的关键因素之一，其发病机制相对明确，像机体免疫代谢紊乱、外伤、青光眼、糖尿病患者相对更容易因晶状体代谢异常所致晶状体蛋白变性以发病[2]。较其他眼科疾病而言，白内障早期有一定概率误诊或漏诊，因此阶段患者仅偶尔出现以视物模糊为主的症状表现，随着病情持续进展，晶状体浑浊问题日益严重，患者以上症状也会愈发明显，并伴随眩光、近视、复斜视等表现，对日常生活造成了诸多不便[3]。针对白内障患者而言，虽然手术对其疗效优异，但患者围术期仍面临诸多风险因素，如认知因素、心理因素……

互动达标理论在促进护患协作方面发挥了理想效用，是指护理人员参考某种疾病临床特点完成相应的护理评估，并了解患者的护理需求，通过互动感知、加强沟通、明确护理目标等方式，使患者顺利完成治疗，促进其身心状态更好恢复，这也是彰显医学人文的重要体现[4]。本研究围绕此理论为B组患者拟定了临床护理计划，经对比，该组患者术后并发症发生率总和为6.67%，组间差异相对明显（P＜0.05），可见其相比传统护理而言优势更为确切。

综上所述，基于互动达标理论的临床护理服务对白内障患者的干预意义相对理想。

参考文献

[1]刘妮,谢文丽.针对性健康宣教对白内障超声乳化术患者疾病知识认知度及干眼症发生率的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(24):175-177.

[2]张蕾.优质护理与常规护理在超声乳化治疗白内障中应用的效果对比[J].基层医学论坛,2022,26(11):100-102.

[3]游雨婷.精准化护理在眼科老年性白内障日间手术中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(06):431-432.

[4]洪波凝.基于互动达标理论的思维导图健康宣教对白内障患者并发症与依从性的影响[J].中国医药指南,2024,22(06):176-178.