南京市六合区人民医院,211500
摘要:对于骨科住院患者而言,难免会感到疼痛,而疼痛会影响他们的心情和对治疗的配合积极性,还可能影响治疗效果,为此就需对他们进行疼痛管理。然而分析当前骨科住院患者疼痛管理现状却发现,其中存在诸多问题,如,疼痛评估不准确、干预措施单一、患者自我管理能力不足等问题。基于此,本文对顾客住院患者疼痛管理现状进行了分析,对其中存在的问题进行了概括总结,并提出了相应的优化对策,以期更好的开展顾客疼痛管理,促进骨科住院患者早日康复。
关键词:骨科住院患者;疼痛管理;优化对策
引言
对骨科住院病人来说,疼痛不仅关乎身心健康,更直接影响到治疗效果、康复进程,严重时还可能诱发其他并发症。正因如此,对骨科患者实施有效的疼痛管理,对其康复之路至关重要。近年来,医疗科技的进步与疼痛管理理念的不断革新,使得骨科疼痛管理取得了一定成果。然而,挑战与不足依旧存在。因此,深入探究骨科住院患者的疼痛管理现状,剖析当前管理中存在的问题,并借鉴其他学者的先进研究成果,提出切实可行的优化策略,显得尤为迫切与重要,这不仅有助于提升患者的生活质量,更能为骨科疼痛管理领域的发展贡献力量。
一、骨科住院患者疼痛管理现状
(一)疼痛评估不够准确
疼痛评估,作为疼痛管理的基石,其准确性直接关系到后续治疗计划的制定与效果。对于骨科疼痛评估,评估工具有很多,如,数字评价量表(NRS)、语言评价量表(VDS)、视觉模拟评分法(VAS)及面部疼痛表情量表(FPSR)等,它们各自具有独特的优势,但单纯应用并不能全面反应患者的疼痛体验,而且应用这些评估工具获得的评估精准性也时常受到挑战[1]。首先,患者个体的差异性不容忽视。文化背景、教育水平、性格特征以及疼痛耐受度的不同,使得患者在描述疼痛时存在主观性和多样性,增加了评估的难度。其次,医护人员的评估技巧与经验同样影响评估结果的准确性。有时,医护人员可能因过于关注生理指标而忽略患者的心理感受,或是对患者的疼痛描述存在误解,导致评估结果与实际疼痛程度存在偏差。再者,疼痛本身是一个动态变化的复杂过程,而现有的评估工具大多只能反映某一瞬间的疼痛状态,难以全面捕捉疼痛的发展轨迹及其背后的影响因素,从而限制了评估的深度与广度。
(二)干预措施缺乏个性化
在骨科疼痛管理中,干预措施主要包括药物干预、物理干预和手术干预三种。这三种疼痛干预措施各有优势和劣势,医护人员需要根据患者实际情况进行选择,而且当前骨科疼痛干预措施面临缺乏个性化的问题。由于医疗资源分配不均、医护人员经验差异等因素,往往只能提供标准化的治疗干预方案,难以满足患者的个性化需求。不同患者的疼痛类型、程度及病因各异,需要量身定制的治疗方案。但在实际操作中,这种个性化治疗往往难以实现,导致部分患者的疼痛得不到有效控制,甚至可能引发并发症,影响治疗效果和患者的生活质量。
(三)患者自我管理能力不足
骨科住院患者是骨科疼痛管理中至关重要的角色,其自我管理能力直接影响到疼痛控制的效果。自我管理能力包括疼痛评估、药物使用、康复锻炼等多个方面的能力,需要患者具备一定的知识、技能与毅力。但实际上,当前很多骨科住院患者在自我管理方面均存在明显不足。一方面,部分患者对疼痛管理知识的了解有限,缺乏正确的疼痛观念和自我管理技巧。部分患者对疼痛持消极态度,认为疼痛是不可避免的,只能忍受;而另一部分患者则过度依赖药物,忽视了物理治疗和康复锻炼的重要性。这种认知偏差不仅影响了疼痛管理的效果,还可能加重患者的心理负担,形成恶性循环。另一方面,这些患者在自我管理过程中面临诸多实际困难。疼痛评估需要一定的专业知识和技巧,而患者往往缺乏这些知识和技能;药物使用需要严格遵守医嘱和用药规范,但患者可能因遗忘、误解等原因而未能正确使用;康复锻炼需要持之以恒的毅力和耐心,但患者可能因疼痛、疲劳等原因而难以坚持。这些困难都可能导致患者在自我管理过程中出现问题,影响疼痛管理的整体效果。
二、骨科住院患者的疼痛管理优化对策
(一)提升疼痛评估的精准性与全面性
在骨科住院患者的疼痛管理中,疼痛评估的精准性与全面性直接关系到后续治疗的有效性。为应对当前评估不够准确的问题,骨科科室需构建一套更为完善的评估体系。首要任务是提升医护人员的专业技能,通过定期培训与实践,使他们能够深入理解并准确解读患者的疼痛描述,确保评估过程中不遗漏任何关键信息[2]。此外,还需鼓励医护人员综合应用多元化的评估工具,如,结合数字评价量表、视觉模拟评分法以及面部表情量表等,从多个维度全面评估患者的疼痛状态,从而获取更为详尽的疼痛信息。在此基础上,还应引入动态评估机制,将疼痛评估贯穿于患者的整个治疗周期。这意味着骨科科室相关人员需要定期或在必要时进行疼痛评估,以便及时捕捉疼痛的变化趋势,并据此调整治疗方案。同时,还应鼓励患者通过自我报告的方式,提供更为真实、客观的疼痛感受。
(二)丰富、优化疼痛干预措施
针对当前疼痛干预措施不够个性化的问题,骨科科室需要探索并实施更为多元化与个性化的干预策略。一方面,应加强对新型疼痛治疗干预方法的研究与引入,为患者提供更多样化的治疗选择,借此来缓解患者疼痛,改善其心理状态,提升他们的整体生活质量[3]。另一方面,需要根据患者的具体情况,制定个性化治疗干预方案。这要求医护人员综合考虑患者的疼痛类型、程度、病因及个体差异,确保治疗方案的针对性和有效性。在药物治疗方面,应加强对患者的用药指导与监管,确保药物使用的正确性与安全性。对于需要长期用药的患者,还应定期进行药物疗效评估,以便及时调整治疗方案,避免成瘾性、耐药性等副作用的发生。此外,还应加强对物理治疗和康复锻炼的推广与指导,提高患者的参与度和依从性,从而最大化治疗效果。
(三)提升患者自我管理能力
在疼痛管理中,患者的自我管理能力与心理韧性同样至关重要。为提升患者的自我管理能力,骨科科室需要加强对患者的疼痛管理知识教育。可通过讲座、宣传册、视频等多种形式,普及疼痛管理的基本概念、评估方法、干预措施及自我管理技巧,帮助患者建立正确的疼痛观念和管理意识。再者,还需鼓励患者主动参与疼痛管理过程,通过自我评估、自我记录等方式,了解自己的疼痛状况及变化趋势,从而增强自我管理的主动性和积极性。在心理支持方面,骨科科室应加强对患者的心理干预与辅导,额记住心理咨询、心理干预等方式,帮助患者建立积极的心态和应对策略,减轻焦虑、抑郁等心理问题对疼痛管理的影响。
三、结语
综上,当前骨科住院患者疼痛管理现状并不乐观,其中存在疼痛评估不够准确、干预措施缺乏个性化及患者自我管理能力不足的问题,针对这些问题的存在,骨科门诊需要采取相应的优化措施。通过提升疼痛评估的精准性与全面性、丰富、优化疼痛干预措施以及提升患者自我管理能力,可以更有效的开展骨科疼痛管理,加快患者康复进程。
参考文献
[1] 杨娜. 疼痛管理在骨科手术患者中的应用效果分析[J]. 饮食保健,2021(15):173.
[2] 刘治桓. 骨科病房疼痛管理研究现状[J]. 饮食保健,2018,5(1):18.
[3] 钱康琦,陈洁,陈慧. 骨科患者术后疼痛管理的研究[J]. 医学信息,2022,35(3):57-59.