小儿白血病 PICC 置管在患者中延续性护理的临床价值

小儿白血病PICC置管在患者中延续性护理的临床价值

谭谦 中国航天科工集团七三一医院 100074

【摘要】目的：探讨延续护理在小儿白血病PICC置管患儿中的应用效果。方法：选取本院收治的白血病患儿80例，时间为2023年3月-2024年3月，根据随机数字表法分组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在其基础上实施延续性护理，对比护理效果。结果：观察组并发症发生率较对照组更低（P＜0.05）。结论：延续性护理通过多种措施的综合应用，有效地降低了小儿白血病PICC置管患儿的并发症发生率，为患儿带来了更好的治疗效果和生活质量。

【关键词】小儿白血病；PICC置管；延续性护理

小儿白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，对患儿及其家庭造成了巨大的生理和心理负担。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）作为长期静脉治疗的重要手段，广泛应用于白血病患儿中[1]。但是由于患儿年龄较小和依从性差，以及家庭护理知识缺乏等原因，PICC置管后易发生脱管、堵管、感染等并发症，严重影响治疗效果以及患儿生活质量。因此，延续性护理作为一种从医院到家庭的持续护理模式，逐渐受到临床医学的重视。本文旨在探讨延续性护理在小儿白血病PICC置管患者中的临床价值，通过观察其对护理效果的影响，提供科学依据以指导临床实践。详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的白血病患儿80例，时间为2023年3月-2024年3月，根据随机数字表法分组，各40例。对照组：男18例，女22例，年龄3-8岁，平均（5.45±2.31）岁；观察组：男19例，女21例，年龄4-9岁，平均（6.23±2.15）岁。患儿及其家属均自愿参与。比较两组资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：包括健康宣教、监测病情、换药护理等。

观察组在常规护理基础上实施延续性护理：①组建延续性护理小组：创建由医院主治医师、护士长、护理人员、家庭照护者等组成的延续性护理小组。定期召开会议，讨论患儿的护理进展、存在的问题及解决方案。确保信息在各成员之间有效传递，实现无缝对接。②增强出院指导：在患儿出院前，提供详细的书面和口头指导。包括PICC管道的日常维护、观察指标、异常情况处理等。强调按时复查的重要性，并告知复查的时间和地点。③电话随访：制定电话随访计划，定期与患儿家属联系。询问患儿的身体状况、PICC管道的情况以及任何不适或疑问。并给予及时的解答以及建议，必要时安排回院复查或者调整治疗方案。④绿色通道：利用微信平台建立专门的咨询通道，家属可以随时通过微信向医护人员询问问题，获得即时回复。向患儿家长分享相关的健康教育资料，提高其的自我护理能力。还可以定期举办线上、线下的健康讲座，邀请专家讲解白血病及PICC管道护理的相关知识。鼓励家属加入患儿互助群，分享经验和心得，相互支持。

1.3观察指标

统计分析两组患儿并发症发生情况，包括静脉炎、皮肤过敏、穿刺处渗血、导管脱落及堵管、感染。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料用（n%）表示，x2检验，组间差异以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

观察组并发症发生率较对照组更低（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组并发症发生率[(n%)]

3讨论

小儿白血病主要影响骨髓及血液中的白细胞，此种病症导致体内产生大量异常的未成熟白细胞，这些细胞无法正常执行免疫功能，反而抑制正常血细胞的生成[2]。患儿常表现为发热、乏力、贫血、出血倾向以及淋巴结肿大等症状。治疗一般包括化疗、放疗以及造血干细胞移植等方法，早期诊断和治疗对提高生存率至关重要。

在本次研究中，将延续性护理应用于小儿白血病PICC置管患儿中，从研究结果看，观察组并发症发生率较对照组更低（P＜0.05）。这一结果表明，延续性护理在降低PICC置管患儿并发症方面具有显著效果。延续性护理通过组建专门的护理小组，保证了患儿在出院后依然能得到持续、专业的护理服务。该种护理模式不仅提高了护理的连续性，还让医护人员能更加充分地了解患儿的病情以及需求，从而制定更加个性化的护理方案[3]。增强出院指导是延续性护理的重要组成部分。通过详细的书面以及口头指导，患儿家属能够详细地掌握PICC管道的日常维护知识以及注意事项。如此有助于减少因操作不当而导致的并发症问题。

综上所述，延续性护理通过多种措施的综合应用，有效地降低了小儿白血病PICC置管患儿的并发症发生率，为患儿带来了更好的治疗效果和生活质量。

【参考文献】

[1]白延霞.延续性护理对PICC置管肿瘤患者预防血栓的应用[J].贵州医药,2021,45(3):479-480.

[2]武晓,侯晓丽,李瑞英.基于PDCA的护理管理模式对急性白血病化疗患者PICC后不良反应及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2020,49(11):1459-1461.

[3]宋宁玲.小儿白血病PICC置管中延续护理的应用分析[J].当代临床医刊,2020,33(6):542-542.