ICU里的救命“神器”

ICU里的救命“神器”

宋衍超

三台县人民医院  四川绵阳   621100

ICU可为重症患者提供治疗和护理，也是医院治疗花费最高、医疗设备最多的一个科室。时间就是生命，在ICU的病房我们通常会用到哪些救命神器呢？本文就为大家逐一介绍，感兴趣的话就收藏起来吧！

1什么是ICU？

ICU是重症医学学科临床基地，可集中救治管理危重患者，并为患者提供技术人员及先进仪器等保障，使其能获得最优化治疗效果。ICU可为具有潜在高危因素患者或是一个多个器官与系统功能障碍危及生命患者提供系统高质量的救治和监护。重症休克患者、败血症患者、中毒患者、心力衰竭患者、肾脏衰竭患者、需心肺复苏者、大型手术后需连续观察生命体征者、早期移植前需监护者均属于ICU的收治对象。

2 ICU里的救命“神器”有哪些

ICU神器之床旁监护仪

床旁监护仪会对患的生命体征时刻进行关注，对于病情比较危重的患者来讲，没有监测就无法准确进行病情评估，科学制定治疗方案。而床旁监护也是重症监护室患者必须要进行的一项基础项目，其应用有着重大的意义。一般床旁监护仪主要有血氧监测、呼吸频率监测、血压监测、中心静脉压监测、心电图和心率监测等多项监护内容。

ICU神器之呼吸机

对于重症监护室来讲，呼吸机是其标志性机器，其能替代机体自主通气，一般情况下会被应用在无力咳痰、无法自主呼吸患者身上，也可用在术后呼吸管理中。呼吸机的应用能使患者保持呼吸通畅，实现氧合程度的改善，且这一仪器使用便捷，患者情况有所好久后便可以撤掉呼吸机。

呼吸机可分为辅助性与控制性机械通气，一般控制性机械通气用于疾病导致自主呼吸功能下降的患者身上，一些患者自身有呼吸但需要增强呼吸强度时会应用到辅助性机械通气。虽然说呼吸机技术的应用能很好的改善患者呼吸情况，但不可否认的是此项技术也有一定的副作用，这可能会导致患者出现肺炎、气胸或是产生依赖性，对自主呼吸恢复造成不利影响。

ICU神器之床旁血气分析仪

床旁血气分析仪是ICU必备的一项设备，能为患者提供主要的内环性指标，包括了血色素离子、血气、血糖等，其能在短时间内快速准确测定患者体内酸碱度指标、氧分压指标、二氧化碳分压指标等。重症监护室患者若无法快速判断病因就会导致抢救时机错过，如患者出现了高血钾症，还可能会因此引发心律失常或是骤停，同时ICU患者病情复杂，发病突然，所以必须要快速准确判断其是否出现了低血糖、低血压的情况。而血气分析仪的应用能快速诊断出患者是否存在酸碱平衡异常或血气异常，为医生提供相关依据，使其能及时科学调整用药，使患者生命得以挽救。

ICU神器之血液过滤机

血液过滤主要是利用药物和机械装置对患者体液有害物质进行清除，也是我们通常所讲的人工肾，相对于透析来讲，这一方式更加符合人体的生理功能，且安全性更高。血液过滤被应用在急性肾衰竭患者治疗当中，此类患者易出现急性肾损伤，也会造成无尿或肌酐酶升高现象，此时就可以通过血液净化方式予以治疗。如患者出现了高血钾症时，可能会造成心律失常或是心跳骤停，此时也可利用血液净化装置迅速将血钾降到正常。这一仪器的应用对于急性危重患者非常有效，但是缺点是价格非常昂贵。

ICU神器之静脉泵

微量泵属于一种能够在设定时间内精确将药物输入体内的设备，也是重症监护必备的一项救命神器。ICU患者的情况都比较危重，所以在使用升压药、降压药、镇静药的过程中，容易出现药物进入体内过快过慢的情况，进而对病情治疗效果造成较大影响。此类患者就应用到静脉泵或直接用泵塔，以使治疗更加的精细化。

ICU神器之支气管镜

支气管镜也是ICU中比较常见的一种治疗设备，其主要是经过鼻腔或口腔进入到气管内，可对患者气管与支气管病变直接进行观察，在此基础上科学进行治疗方案的制定。支气环境的应用能实现对患者气道的畅通，也可使局部分泌物得以清理，并使其插管困难情况得到有效改善。

ICU神器之振动排痰仪

震动排痰仪主要是通过高频率震动原理使肺或支气管分泌物松动，这对于患者排痰非常有利。一般情况下，昏迷或咳痰无力者可以通过振动排痰仪的使用来促进排痰，一天使用一次，每次使用时间在半个小时左右，但是一些患者痰多粘稠情况比较严重时，可以与每天使用3—4次。但是部分患者心率增加、血压下降亦、高度紧张或是操作部位有瘀斑、出血点时，还要谨慎考虑是否使用振动排痰仪。

ICU救命神器之体外除颤仪

体外除颤仪也是ICU中非常常见的一种救命神器，其主要是利用脉冲电流通过心脏，进而促进患者心率恢复，也是重症监护室抢救中必不可少的一种仪器设备。除颤是心肺复苏的关键内容，且这一项设备我们也经常能够在银行、大型商场或机场车站中看到，其操作起来是非常容易的。在除颤仪起使用过程中第一次能量要达到200J，第二次应高于200J，但小于300J，入股在进行过两次除颤后患者心室颤动还未停止则应进行第三次。此次能量水平要达到360J。

ICU救命神器之输液泵

重症急救室当中输液泵也是比较常见的一种机器，这机器的精确度高能够很好的保证治疗疗效，在花费方面较低，所以患者的经济压力也比较小。输液泵能实现对液体的精准控制，一般患者脏器功能正常，输液速度快慢误差即使存在也不会对其身体造成较大的影响，所以一般情况下只需要控制输液的滴速即可。但是ICU中的患者病情都比较危急，部分患者会有心功能受损的情况，需要非常准确且缓慢的输入液体药物，输液速度应严格控制在每小时几十毫升，一旦过快就会产生不良后果。而通过应用输液泵能实现对液体输入体内速度的有效控制。

总之，ICU中的救命神器每一个都非常重要，且需要相互配合使用才能将各自价值充分发挥出来，以最大程度的挽救患者生命，促进其早日恢复到健康状态。