胃炎到胃癌，如何阻断这条路径？

胃炎到胃癌，如何阻断这条路径？

雷举

四川省内江市东兴区永兴镇卫生院 四川 内江 641109

胃炎到胃癌的进展是一个复杂且漫长的过程，但并非不可阻断。通过科学的治疗和生活方式的调整，我们可以有效地降低从胃炎发展到胃癌的风险。我们将从胃炎的分类、胃癌的发展过程、阻断路径的措施以及预防胃癌的注意事项等方面进行详细讲解，帮助患者更好地了解并应对这一健康问题。

一、胃炎的分类

慢性浅表性胃炎：这是胃黏膜的轻度损伤，在病理学上，这种胃炎表现为胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润和组织水肿，但胃黏膜的腺体结构并未发生明显改变。由于病情相对较轻，及时治疗后，胃黏膜的炎症和水肿可以逐渐消退，恢复正常的生理功能。因此，对于慢性浅表性胃炎，早期发现和治疗至关重要。

慢性萎缩性胃炎：在这一阶段，胃黏膜开始变薄，腺体结构发生改变，甚至可能出现部分腺体的萎缩或消失。萎缩性胃炎的症状比较明显，如食少纳呆、腹胀、嗳气、泛酸等，给患者带来较大的痛苦。尽管经过治疗，胃黏膜已经无法完全恢复，但通过积极的治疗和调养，可以缓解症状，延缓病情进展。

二、胃癌的发展过程

胃癌的发生往往是一个逐步演变的过程，中间经历了多个阶段：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。

非萎缩性胃炎：这是最常见的胃炎类型，很多年轻人已经患有非萎缩性胃炎，主要表现为泛酸等症状。

萎缩性胃炎：长期慢性炎性刺激导致胃黏膜变薄，症状明显，如食少纳呆、腹胀、嗳气、泛酸等。

肠上皮化生：胃黏膜的组织变成肠黏膜上皮，这是病理学的诊断。肠上皮化生被认为是癌前病变，但距离真正的胃癌还有一段距离。

异型增生：这是一个很典型的癌前变化，异形增生和正常组织不一样，按现在的病理学来说就属于早期胃癌了。

胃癌：如果病情继续进展，最终可能导致胃癌的发生。胃癌分为早期、中期和晚期，早期发现和治疗至关重要。

三、阻断路径的措施

药物治疗

胃黏膜保护剂：铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等胃黏膜保护剂，能够显著增强胃黏液屏障的功能，有效减少胃酸和胃蛋白酶对受损黏膜的侵袭。这些药物特别适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎以及胃溃疡患者的治疗，有助于促进胃黏膜的修复和再生。

质子泵抑制剂：奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞中负责产生氢离子的酶，从而减少胃酸的分泌，减轻胃部炎症，缓解由胃食管反流病、消化性溃疡等引起的胃部不适症状。

抗生素：阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素，对于细菌感染引起的胃炎具有显著的治疗效果。它们通过杀死或阻止细菌生长，有效控制病情，防止胃炎的进一步恶化。

中医药疗法：根据患者的个体差异，配制针对性的方剂，调理脾胃功能，辅助改善胃部不适。常用中药如黄连、半夏等，具有清热燥湿、和胃降逆的功效，适用于轻度胃炎患者的辅助治疗，有助于缓解胃部症状，促进胃黏膜的修复。

定期检查

胃镜检查：胃镜检查是诊断胃炎到胃癌或溃疡到胃癌演变过程的主要手段。通过胃镜检查，可以直观观察胃黏膜的病变情况，及时发现胃黏膜的异常变化。建议40岁以上人群每年进行一次胃镜检查，特别是有家族史者，以便早期发现胃黏膜病变，及时干预，降低癌变风险。

病理学诊断：在胃镜检查过程中，通过取活检进行病理学诊断，可以明确病变的性质和程度，为治疗提供准确的依据。病理学诊断是确诊胃癌的金标准，对于指导治疗方案的制定具有重要意义。

控制胃酸

胃酸过多是导致胃炎和胃溃疡的重要因素之一。因此，控制胃酸是阻断胃炎到胃癌路径的最早期且最有力的方法。中药启隔散等具有疏肝健脾、和胃降逆的功效，可以很好地控制泛酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激和损伤。

清除幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是胃癌的一个重要致病因素。通过药物治疗，如使用抗生素、质子泵抑制剂等，可以有效清除幽门螺旋杆菌，减少其对胃黏膜的损害，降低胃癌的发生风险。

积极治疗肠上皮化生

肠上皮化生是胃癌的癌前病变之一。虽然发生癌症是一个漫长的过程，但积极干预、用中药进行逆转治疗是非常重要的。在病情较重时，应按医生的治疗方法进行规范治疗；同时，平时要注意调整自己的生活方式，如保持饮食规律、避免过度劳累等，以辅助中药治疗的效果。

四、预防胃癌的注意事项

注意饮食卫生

避免食用过期、变质食品：过期和变质的食品中可能含有有害物质，如霉菌毒素等，长期食用会增加胃癌的风险。因此，在购买和食用食品时，要注意检查食品的保质期和储存条件，避免食用过期或变质的食品。

减少腌制食品的摄入：腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，亚硝酸盐在胃内可以转化为致癌物质亚硝胺。因此，要尽量减少腌制食品的摄入量，以降低胃癌的发生风险。

规律饮食

定时定量：保持规律的饮食习惯，避免“饥一顿，饱一顿”的饮食习惯。定时定量地进食有助于维持胃的正常功能，防止胃黏膜受到过度刺激和损伤。

避免暴饮暴食：暴饮暴食会增加胃的负担，导致胃黏膜损伤和炎症的发生。长期暴饮暴食还可能引发胃炎、胃溃疡等疾病，进而增加胃癌的风险。因此，要避免暴饮暴食，保持适度的饮食量。

保持良好的心态

情志、心情、心态对疾病的治疗和预防非常重要。保持心态放松、稳定，有助于调节身体的免疫功能和内分泌系统，增强身体的抗病能力。同时，良好的心态还有助于缓解压力和焦虑情绪，减少胃部疾病的发生。

戒烟限酒

戒烟：吸烟不仅会增加胃癌的风险，还会影响胃炎的治疗效果。烟草中的有害物质会刺激胃黏膜，加重胃部炎症和损伤。因此，要尽早戒烟，以降低胃癌的发生风险。

限酒：过量饮酒会损伤胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡等疾病。长期饮酒还可能导致肝功能受损和免疫力下降，进而增加胃癌的风险。因此，要限制饮酒量，避免过量饮酒。

定期体检

定期进行胃部体检，如胃镜检查等，可以早期发现胃部病变，及时进行处理。通过定期体检，可以及时了解自己的胃部健康状况，发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。这有助于预防胃癌的发生，提高生活质量。

五、结语

胃炎到胃癌的进展是一个复杂且漫长的过程，但并非不可阻断。通过科学的治疗和生活方式的调整，我们可以有效地降低从胃炎发展到胃癌的风险。作为患者，我们应该积极面对胃炎这一健康问题，不要掉以轻心。通过合理的治疗和生活方式的调整，我们可以有效地预防胃癌的发生，保护自己的健康。同时，我们也要关注身边人的健康状况，提醒他们注意胃部的保护，共同营造一个健康的生活环境。