基于循证护理的妇科腹腔镜手术患者疼痛管理研究

基于循证护理的妇科腹腔镜手术患者疼痛管理研究

孙嘉晨

联勤保障部队第九八〇医院 河北石家庄 050000

摘要：目的 探讨基于循证护理在妇科腹腔镜手术后疼痛管理中的应用效果。方法 选取我院2023年6月到2023年12月期间行妇科腹腔镜手术的80例患者，依据护理方式分为观察组和对照组，每组40例。观察组实施基于循证护理，对照组实施常规护理。结果 观察组在术后首次排气时间、术后首次排便时间和术后恢复普食时间上，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在术后12h、24h、36h的疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显低于对照组，显示出更好的疼痛管理效果（P<0.05）。结论 基于循证护理的应用在妇科腹腔镜手术后疼痛管理中，可以有效缩短术后首次排气、首次排便以及恢复普食的时间，显著降低患者疼痛程度，减少并发症的发生，是有效的护理策略，值得进一步推广和运用。

关键词：循证护理 妇科腹腔镜手术 术后疼痛管理

本次研究旨在探讨基于循证护理在妇科腹腔镜手术后疼痛管理中的应用，为临床医护人员提供科学、有效的疼痛管理方法。本研究选取我院2023年6月到2023年12月期间行妇科腹腔镜手术的80例患者为研究对象，探讨护理方式对术后疼痛管理效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对医院中从2023年6月到2023年12月期间接受妇科腹腔镜手术的80名患者进行对比研究。研究对象由患者自愿参与，并采用计算机随机数字表法分为观察组和对照组，每组各包含40名患者。

观察组患者的年龄范围在23-60岁，平均年龄是（40.92±1.24）岁，而对照组的患者年龄范围在24-65岁，平均年龄是（41.48±1.39）岁。在所有研究对象中，70%的患者为子宫肌瘤，20%为卵巢囊肿，10%为孕外孕。在这些患者中，有55%的患者有早期闭经的病史，45%的患者为初次接受妇科腹腔镜手术。

1.2 方法

在本次基于循证护理的妇科腹腔镜手术患者疼痛管理研究中，设定两组研究对象，观察组与对照组，每组均包括40名患者。对照组患者采取常规的疼痛管理干预方法。具体而言，这包括围手术期的组织创伤最小化技术，术后充足的休息，以及标准规定剂量的镇痛药物应用等。

观察组在以上常规疼痛管理的基础上，加入循证护理干预。建立了病患疼痛程度和疼痛治疗满意度的记录方式，明确了疼痛观察的频次，并依此进行了疼痛的定期评估。之后，对患者进行了个体化的疼痛管理教育，帮助他们了解疼痛的一些基本情况，指导他们如何正确自我评估疼痛程度，并教导他们运用多种非药物疼痛控制策略，例如放松技巧、深呼吸和音乐疗法等。还确保患者能够在紧急疼痛时获得及时的医护人员干预，并积极促进家属的参与，以提高患者做出有效疼痛管理决策的能力。举例来说，会为患者提供一个舒适的环境，鼓励他们选择喜欢的轻松舒缓的音乐，调节合适的音量，以此改善他们的不良情绪，帮助他们放松并缓解疼痛。也会指导患者进行正确的呼吸以及其他放松技巧，例如腰腹部按摩等。

在整个研究过程中，始终密切关注患者术后各项康复指标的变化，包括术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后恢复普食时间等。也定期利用VAS评分来评价疼痛级别的情况，以此分析并优化的疼痛管理策略。

1.3 评价指标及判定标准

通过VAS（视觉模拟评分）来评估患者的疼痛程度。VAS 以0分代表无疼痛，10分表示极度疼痛。这是一个广泛被医务工作者采用的工具，评估手术后的疼痛程度，有助于从病人的角度理解其实际感受。评估手术后的并发症，包括腹胀、恶心呕吐和伤口感染等。并发症的频率与严重性对患者的术后安全和舒适程度有直接影响。

1.4 统计学方法

主要利用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析。分析过程包括对所收集的数据进行正态分布检验，判断其分布是否偏离正态分布。对于满足正态分布条件的计量数据，采用t-test和表示形式为“±s”的数据描述方式进行分析。通过对比观察组和对照组在术后肠胃功能恢复时间点，VAS疼痛评分以及并发症发生情况上的数据，来评价循证护理在妇科腹腔镜手术中对于疼痛管理的影响。

2 结果

2.1 术后肠胃功能恢复指标的分析

术后肠胃功能恢复指标表明，在术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后恢复普食时间这三个方面，观察组的恢复时间均显著优于对照组（P<0.05）。见表1。总体来看，基于循证护理的妇科腹腔镜手术患者，在肠胃功能恢复方面展现出较高的优势。

表1 术后肠胃功能恢复指标（± s）

2.2 不同时间点VAS评分比较

对观察组和对照组的不同时间点VAS评分对比分析表明，对于妇科腹腔镜手术患者，基于循证护理的术后疼痛管理能够有效降低患者术后的疼痛感受，改善患者的术后生活质量。见表2。

表2 不同时间点VAS评分比较（±s），分

2.3 并发症的对比分析

通过比较观察组和对照组的并发症发生率，可以了解到基于循证护理的管理方式对患者术后疼痛管理的效果，详见表3。观察组中出现腹胀、恶心呕吐和伤口感染的次数分别为1次，而对照组的情况为腹胀2次、恶心呕吐3次和伤口感染3次。这表明观察组的并发症发生率较低。

表3 并发症比较

3 讨论

妇科腹腔镜手术是一种微创手术，优点在于创伤小、恢复快、并发症少。术后疼痛管理对于提高患者术后生活质量、促进康复具有重要意义。对于妇科腹腔镜手术患者，采用循证护理的疼痛管理可明显改善其术后疼痛及术后复苏质量。

通过结果可观察到，实施循证护理后，患者术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后恢复普食时间均较对照组显著缩短，说明循证护理可优化患者术后肠胃功能恢复，加快恢复进程。同样，患者在术后12h、24h和36h的VAS评分也显著低于对照组，示意循证护理能有效控制术后疼痛，降低患者疼痛感受，提高了患者的舒适度及满意度。这可能与循证护理根据患者的个体差异，个性化地应用护理措施，提供连续性的护理与病痛管理有关。值得注意的是，实施循证护理的观察组并发症发生率仅为7.50%，显著低于对照组的20.00%，这证实了循证护理在术后管理中有明显优势，能有效预防和降低并发症的发生率。

总体来看，循证护理能显著优化妇科腹腔镜手术患者术后肠胃功能恢复，有效降低术后疼痛程度，减少并发症的发生率，是一种安全、有效的术后管理模式。但需进一步探索和研究更科学的护理干预方法，以使疼痛管理与康复更加高效，进一步提高患者术后生活质量。

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