疝气的日常管理

疝气的日常管理

郭儒

南部县金葫社区卫生服务中心普通外科 四川南充  637300

疝气是一种较为常见的疾病，但是很多人对于疝气的了解是存在误区的。许多人认为，疝气不痛不痒不需要治疗，其实并不是这样的。小孩的疝气可能随着生长发育腹壁肌肉强壮以后消失，而对于成年认尤其是老年人来说疝气一般只会越来越大，并且容易复发或者久治不愈。

那么，对于疝气应该怎么办呢？做好日常管理尤为重要。今天，就让我们通过这篇文章一起来认识一下疝气，了解一下疝气的日常管理注意事项吧！

什么是疝气？

疝气是一种较为常见的外科疾病，是指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位的现象。人体的很多地方都会发生疝气，根据不同部位有不同的命名，例如脑疝、食管裂孔疝、腹壁疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、腹腔内疝等等，大部分疝多发生在腹部，腹外疝以及腹股沟疝最为常见，约占90%。

疝气有哪些常见症状？

大多数情况下，疝仅表现为局部的肿块，平卧和按压后肿块可回纳，按压时并不会产生明显疼痛症状。如果肠管疝进入异常位置，可能会导致出现腹部的胀痛不适感受。部分患者的疝气会发生嵌顿问题，这时会表现为恶心呕吐。如果是肠管疝发生嵌顿，还很有可能出现肛门不能排气排便的问题。此外，疝气还可能会引发一些较为严重的并发症，例如肠坏死、肠穿孔、肠梗阻、腹膜炎、感染性休克等等。

得了疝气怎么办？

对于疝气患者来说，如果不及时进行治疗，疝块可逐渐增大最终导致腹壁损伤，影响日常生活，如果翻身绞窄或者嵌顿，还可能危及生命。一般情况下，得了疝气都建议进行手术治疗。一方面是由于目前暂无特殊治疗药物，如果患者术后疼痛明显，可以适当使用镇痛药，对于可能存在感染的患者，医生可能会根据具体情况使用抗菌药，这些药物治疗都不是直接针对疝气的，多是为了缓解患者的不良症状。另一方面，手术是最直接的治疗方式，绝大多数只有通过手术治疗才能治愈。一般一生都会根据患者的具体情况来选择手术方式，常见的手术包括传统的疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术这三种，在术后也要注意做好护理，预防伤口血清肿或血肿、尿潴留、膀胱损伤和浅表切口手术部位感染等并发症。

疝气日常应该怎样管理？

疝气的复发率较高，很多患者在一侧出现疝气后，治疗痊愈后，另一侧也会出现疝气，并且即便手术后痊愈，也可能出现一些术后并发症，因此一定要注意做好管理。主要的日常管理措施包括以下几种：

1、术后管理

术后管理主要包括两个方面。第一，术后要注意取平卧位，第二天可采取半卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力及减少腹内压，有利于切口愈合和减轻伤口疼痛，术后3到5日才可离床活动。第二，要注意保持切口敷料的清洁干燥，如果出现渗湿、污染或脱落等问题，要及时告知医护人员进行更换。

2、生活管理

生活当中还要注意以下几个方面：第一，避免重体力劳动或提举重物，减少弯腰，避免腹内压升高；第二，适度运动，但不要久站或长时间行走，避免剧烈运动；第三，注意保暖，防止受凉，避免咳嗽、打喷嚏；第四，规律作息，合理休息，避免过度劳累。

3、饮食管理

在手术治疗后，6到12小时没有恶心、呕吐等不良症状，可以采用流质饮食，第二日可进食半流质食物。如果一直没有不适症状，就可以逐步恢复进食普食。但如果存在嵌顿疝后行肠切除、肠吻合术，那么患者则需等肠功能恢复后，才能够采用流质饮食，逐步过渡到普食。

日常要注意多吃高纤维食物，这样更加有利于保持大便通畅，有利于避免腹内压升高，从而预防复发。常见的高纤维食物主要有谷物、豆制品、蔬菜等，例如玉米、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、菠菜、韭菜、芹菜等等。

蛋白质是身体修复和恢复的重要营养素，它们能提供优质蛋白质，促进伤口愈合和组织修复。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类等，其中瘦肉中的肌红蛋白可以为身体提供能量和营养，鱼类富含的不饱和脂肪酸对身体有益，蛋类的蛋白质含量丰富且易于吸收。

还可以适当多吃一些富含维生素的事物，各种维生素对于身体的正常功能和恢复都起着关键作用。例如，维生素C有助于提高免疫力和促进胶原蛋白合成，从而加快术后伤口愈合，维生素A也对上皮组织的修复有重要作用。一般新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源，例如橙子、草莓、猕猴桃、菠菜、西兰花等。

此外，还要注意多喝水，保持充足的水分摄入对于身体代谢和恢复很重要，还可以预防脱水，也有助于预防泌尿系统感染等术后并发症。同时，日常多喝水，对于疝气患者来说，也有利于加快新陈代谢，增加排便次数，减轻腹内压。

4、心理管理

疝气有着明显的体征，患者可因疝块的反复突出而感到焦虑不安，甚至影响正常生活。部分疝气患者还会对手术存在顾虑，出现害怕、担忧的心理。对此，需要多和患者沟通，进行疏导，缓解患者的压力，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于疝气患者自身来说也要多了解疾病相关知识，积极配合治疗。