老人总呛咳快去康复科看看

老人总呛咳快去康复科看看

刘双

电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院   四川绵阳   621000

老年人呛咳的原因复杂多样，康复治疗需根据具体原因进行，包括调整饮食、吞咽功能训练、药物治疗、物理治疗及心理治疗等。建议老年人出现呛咳症状时及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。

1老年人呛咳的原因

老年人呛咳的原因主要包括以下几个方面：

（1）生理因素：

吞咽功能减退：随着年龄的增长，老年人的吞咽反射会逐渐减弱，口腔、咽喉部的肌肉力量和协调性也会下降，导致吞咽动作变得缓慢和不协调，容易发生呛咳。

口腔和牙齿问题：老年人常存在牙齿缺失、口腔干燥、唾液分泌减少等问题，这些都会影响咀嚼和吞咽功能，增加呛咳的风险。

（2）病理因素：

神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、老年痴呆症等，这些疾病会影响大脑对吞咽功能的控制，导致吞咽障碍和呛咳。

呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等，这些疾病会影响呼吸道的通畅性，增加呛咳的可能性。

消化系统疾病：如食管炎、食管狭窄、食管癌等，这些疾病会影响食管的通畅性和蠕动功能，导致食物在食管内滞留或反流，引起呛咳。

（3）药物因素：

某些药物的不良反应：如镇静剂、抗抑郁药、抗胆碱能药物等，这些药物可能会影响吞咽反射和口腔肌肉的协调性，导致呛咳。

以上是老年人呛咳的主要原因，了解这些原因有助于采取相应的预防和治疗措施，以减少呛咳的发生和相关并发症的风险。

2呛咳对老年人的影响

呛咳对老年人的危害主要表现在以下几个方面：

（1）吸入性肺炎：呛咳可能导致食物或液体误入呼吸道，引起肺部感染，导致吸入性肺炎。老年人由于免疫力下降，一旦发生吸入性肺炎，病情往往较重，治疗难度较大。

（2）窒息风险：呛咳发作时症状较为剧烈，且连续咳嗽的时间较长，短时间内可导致呼吸异常，甚至一部分患者本身就有咳痰症状，如出现痰液堵住气管，治疗不及时则会导致窒息，严重者可危及生命。

（5）其他并发症：呛咳还可能引发咽喉炎和呼吸困难。长期的呛咳可导致咽喉部位组织损伤，对于细菌等微生物的抵抗能力下降，而出现极容易感染，导致发生咽喉炎。

营养不良：呛咳会影响老年人的食欲和进食量，长期下去可能导致营养不良和体重下降。这不仅会影响老年人的身体健康，还可能加重原有的基础疾病。

心理负担：呛咳会给老年人带来心理上的压力和恐惧，使他们害怕进食，甚至产生厌食情绪。这种心理负担会进一步影响老年人的生活质量和康复进程。

可见，呛咳对老年人来说是一种严重的健康威胁，需要引起足够的重视，并采取相应的预防和治疗措施。

3老年人呛咳的治疗措施

针对老年人呛咳的康复治疗措施，主要包括以下几个方面：

（1）生活习惯调整：

调整饮食：为老年人提供易于咀嚼和吞咽的食物，如软食、流食等。避免给予过硬、过黏、过大的食物，以减少呛咳的发生。

口腔清洁：定期为老年人清洁口腔，保持口腔湿润和卫生。对于牙齿缺失的老年人，应及时安装假牙，以提高咀嚼和吞咽功能。

调整体位：在进食时，让老年人保持适当的体位，如头部稍微前倾、身体稍微前倾等，有利于食物顺利进入食管，减少呛咳的风险。

（2）吞咽功能训练：

练协调：通过练习张口、闭口、伸舌、缩舌等动作，增强口腔肌肉的灵活性和协调性。通过练习吞咽口水、小口喝水等动作，训练老年人的吞咽协调性和节奏感。

冷刺激：使用冰棉签或冰棒轻轻刺激老年人的口腔和咽喉部，以提高吞咽反射的敏感性。

电刺激：对于吞咽功能严重受损的老年人，可以采用电刺激治疗。通过向口腔、咽喉部肌肉施加微弱的电流刺激，促进肌肉收缩和神经传导功能的恢复。

这些方法需要在专业医生的指导下进行。

（3）中医治疗：

针灸治疗：通过针灸刺激相关的穴位，如廉泉穴、承浆穴等，以改善吞咽功能和促进局部血液循环。

推拿按摩：对老年人的口腔、咽喉部肌肉进行推拿按摩，以缓解肌肉紧张和疼痛，提高肌肉的灵活性和协调性。

（4）心理治疗：

针对老年人因呛咳而产生的心理负担和恐惧情绪，需要进行心理疏导和安慰。通过解释病情、讲解治疗方法和预后情况，帮助老年人树立战胜疾病的信心。同时，鼓励老年人积极参与康复训练，提高康复效果。

这些康复治疗措施需要根据老年人的具体情况和呛咳的原因进行个性化调整。

4康复治疗的注意事项

在进行老年人呛咳的康复治疗时，应注意以下几个方面：

（1）个体化治疗：根据老年人的具体情况和呛咳原因，制定个性化的治疗方案。避免盲目跟从他人或随意更改治疗方案，这其中尤其需要家庭的支持。康复治疗不仅需要专业医疗团队的指导，还需要家庭成员的支持和配合。家庭成员应积极参与老年人的康复过程，提供必要的照顾和协助，同时给予情感上的支持和鼓励。

（2）循序渐进：康复治疗需要循序渐进，逐渐增加训练难度和强度。避免过度训练导致老年人疲劳或受伤。在治疗过程中，密切观察老年人的病情变化。如出现呼吸困难、发热、咳嗽等症状时，应及时就医并告知医生康复治疗的进展和出现的问题。

（3）定期评估：在康复治疗过程中，应定期对老年人的吞咽功能进行评估。通过评估结果，了解康复治疗的进展和效果，及时调整治疗方案。评估可以包括观察老年人的进食情况、进行吞咽功能测试等。

（4）预防并发症：日常生活中需要对老年人进行安全教育，让他们了解呛咳的危害和预防措施。教育他们如何在进食时保持正确的体位和姿势，如何避免过快进食或大笑等容易引起呛咳的行为。以上注意事项有助于确保老年人呛咳康复治疗的安全性和有效性。在康复治疗过程中，需要特别注意预防并发症的发生。如保持口腔卫生，避免感染；定期翻身拍背，预防坠积性肺炎；保持呼吸道通畅，避免窒息等。

综上所述：老年人呛咳问题不容忽视，它严重影响老年人的生活质量和健康。专业的康复治疗对于改善吞咽功能、减少呛咳至关重要。这一过程需要患者、家庭成员和医疗团队的密切合作，共同促进老年人的健康恢复。