快速康复护理干预对胃肠外科术后患者胃肠功能恢复与控制并发症的影响

(整期优先)网络出版时间:2024-11-28
/ 2

快速康复护理干预对胃肠外科术后患者胃肠功能恢复与控制并发症的影响

孙叔芳

宣城市人民医院 普外科三病区;242000

摘要目的:本研究旨在探讨快速康复护理干预对胃肠外科术后患者胃肠功能恢复及并发症控制的影响。方法:选择2022年1月至2023年2月我院收治的60例胃肠外科手术患者,采用随机数表法分为实验组和常规组各30例。实验组实施快速康复护理,常规组接受常规护理。比较两组患者术后胃肠功能及并发症发生率。结果:实验组患者在护理后胃肠功能评价指标均优于常规组,P<0.05。实验组并发症发生率明显低于常规组,P<0.05。结论:快速康复护理干预能够有效促进胃肠外科术后患者的胃肠功能恢复,并显著降低并发症发生率,值得推广。

关键词快速康复护理;胃肠外科;术后恢复;并发症;功能恢复

胃肠外科手术属于多种胃肠道疾病的重要治疗方法,虽然近些年手术水平得到了明显的提升,但是术后患者仍然存在许多的问题,例如胃肠功能障碍以及各种并发症[1-3]。传统护理模式在促进患者恢复方面的局限性日益显现,近年来快速康复护理理念逐渐受到重视,强调多学科协作与综合性干预措施,以此在术后提高患者的生活质量和恢复速度[4-5]。有研究认为,快速康复护理能够有效改善术后患者的功能恢复,降低并发症发生率,但是针对胃肠外科手术患者的相关研究仍相对较少[6-7]。对此,本研究旨在探讨快速康复护理干预对胃肠外科术后患者胃肠功能恢复及并发症控制的影响,以此评估快速康复护理的实际效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月到2023年2月我院收治胃肠外科手术患者60例作为案例,以随机数表法分为两组。实验组患者30例,男女各18例、12例,年龄区间32~62岁,平均(45.80±3.66)岁。常规组患者30例,男女各16例、14例,年龄区间31~63岁,平均(45.97±3.57)岁。一般资料无统计学差异,P>0.05。

1.2方法

常规组采取常规护理,提供术后疼痛管理、营养支持、定期监测生命体征、指导患者早期活动及心理疏导,以帮助患者逐步恢复。

实验组应用快速康复护理,具体措施如下:1、术前评估与准备。在术前对患者进行全面评估,通过与患者及家属沟通,详细讲解手术过程及预期效果,减轻患者的焦虑情绪。术前一晚指导患者进行清淡饮食,确保术前6小时禁食,以降低术中并发症风险;2、营养支持:禁食期间遵医嘱予以肠外营养,后根据患者病情指导病人合理进食,摄入含足够能量,高蛋白质和丰富维生素的饮食,初起少量多餐,从流质,半流质过渡到正常饮食,保证患者营养需求;3、早期活动与康复指导。在术后24小时内鼓励患者进行早期活动,进行床边坐起、下床行走等,帮助改善血液循环,降低静脉血栓风险。定期评估患者的活动能力,根据患者的情况制定个性化的康复训练计划,逐步增加活动量,以加快术后恢复;4、心理疏导。注重对患者的心理支持。护士通过倾听患者的担忧与需求,提供情感支持,帮助患者减轻焦虑和恐惧。开展心理疏导小组活动,通过分享经验和互助,增强患者的自信心与安全感,促进其积极参与康复过程。

3观察指标

对比两组患者胃肠功能和并发症发生率。

4统计学处理

借助SPSS23.0统计学软件,对本研究的所有数据信息加以分析、处理,P<0.05证明患者评分结果有统计学差异。

2.结果

2.1胃肠功能对比

实验组患者在护理后胃肠功能评价指标均优于常规组,P<0.05。详情见表1。

表1胃肠道功能对比

组别

例数

胃泌素(pg/ml)

胃动素(pg/ml)

胃排空时间(h)

肠道传输时间(h)

干预后血清蛋白水平(g/L)

干预前

干预后

干预前

干预后

实验组

30

241.26±25.46

223.64±21.29

211.06±31.28

179.24±20.46

2.51±0.24

24.16±2.44

41.66±2.50

常规组

30

243.91±27.66

200.14±20.46

216.34±29.58

146.30±22.89

3.74±0.56

36.24±5.25

37.41±2.99

T

-

1.008

7.891

1.085

10.264

33.506

4.581

4.906

P

-

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2并发症对比

实验组并发症发生率明显低于常规组,P<0.05。详情见表2。

表2并发症对比

组别

例数

术后出血

肠梗阻

吻合瘘

胃排空障碍

发生率

实验组

30

1

0

1

0

6.67%

常规组

30

3

2

1

2

26.67%

x2

-

-

-

-

-

16.351

P

-

-

-

-

-

<0.05

3.结论

快速康复护理在临床中的应用主要是通过多学科协作与个体化管理,优化患者的术前、术中和术后护理流程,促进其早期恢复。快速康复护理能够有效改善患者的术前准备、减少术后疼痛、提供早期营养支持和鼓励早期活动,能够有效缩短术后恢复时间,提高患者的生活质量[8]

本次研究结果显示,实验组患者在护理后胃肠功能评价指标均优于常规组,且并发症发生率显著低于常规组,P<0.05。研究结果证明快速康复护理在胃肠外科手术中应用效果明显,能够有效减轻患者焦虑情绪,促使患者能够更好的适应手术,从而加快患者术后胃排空效率,避免血清蛋白波动风险。此外,早期活动护理措施能够促进血液循环,降低静脉血栓的风险,这也是进一步提升患者术后康复效率的关键。心理疏导在快速康复护理中的应用能够从情感层面上为患者提供支持,在降低术后出血、肠梗阻以及胃排空障碍等并发症的同时,能够显著提升患者康复信心与治疗积极性。

综上所述,快速康复护理在胃肠外科术后患者护理中的应用效果明显,能够有效改善胃肠功能,可以有效预防并发症风险,值得推广。

【参考文献】

[1]陈钰榕.五达颗粒联合吴茱萸外敷促进右半结肠癌术后快速康复的临床研究[D].广州中医药大学,2023.

[2]李华艳,严敏,武晓勇,等.基于个人数字助理的胃肠外科术后重症监护系统设计[J].中国医学装备,2021,18(08):5-9.

[3]李皓,李岳桓,彭小梅.集束化护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果观察[J].结直肠肛门外科,2020,26(03):376-378.

[4]邓洋,王媛,鲍升学,等.快速康复外科理念下针药联合对腹腔镜结直肠癌术后患者胃肠功能的影响[J].中国癌症防治杂志,2022,14(02):194-198.

[5]李友芳,张娟,张培,等.围术期快速康复护理结合临床路径在前列腺癌根治术患者中的应用价值[J].河北医药,2021,43(02):310-313.

[6]邓洋,郝朗松,丁光红,等.中医疗法在快速康复外科中临床应用研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(04):779-783.

[7]张营,郑冬琴,李吴寒,等.3D和2D腹腔镜在直肠癌根治手术中的临床疗效比较[J].消化肿瘤杂志(电子版),2020,12(01):68-72.

[8]朱凌馨,陈金娜,陈小芳.快速康复外科护理对卵巢癌患者术后胃肠功能恢复及舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(02):38-40.