循证护理健康教育模式对新发精神分裂症患者暴力倾向、社会功能的影响

循证护理健康教育模式对新发精神分裂症患者暴力倾向、社会功能的影响

周海花

雷州市第三人民医院 广东湛江 524000

摘要：目的：探讨循证护理健康教育模式对新发精神分裂症患者暴力倾向、社会功能的影响。方法：在2023年9月至2024年10月期间选择90例新发精神分裂症患者随机分组，对照组45例采用常规护理模式，观察组45例采用循证护理健康教育模式。结果：干预后观察组甲状腺功能各项指标水平更低，外显攻击行为各项评分更低，社会功能障碍各项评分更低，同时用药依从性更高，各项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理健康教育模式能够有效改善新发精神分裂症患者的甲状腺功能，减轻其暴力倾向，提高其社会功能以及用药依从性，值得推广应用。

关键词：循证护理健康教育模式；新发精神分裂症；暴力倾向；社会功能

新发精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常表现出幻觉、妄想、思维紊乱等症状，严重影响其日常生活和社会功能。有效的护理不仅有助于缓解症状，还能提高患者的生活质量和社会适应能力，减少复发风险[1-2]。循证护理健康教育模式基于最新的科学研究和临床证据，能够提供最有效的护理策略，时患者及其家属可以更好地理解疾病、管理症状、预防复发，对患者病情的控制和改善有积极作用。据此，本研究选择90例新发精神分裂症患者，探究循证护理健康教育模式的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年9月至2024年10月期间选择90例新发精神分裂症患者随机分组，观察组男女分别22例和23例，年龄29~57（43.33±3.97）岁；对照组男女分别24例和21例，年龄31~56（44.03±4.17）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）年龄在18至65岁之间；（2）首次确诊为精神分裂症，且病程不超过6个月；（3）无其他严重躯体疾病或神经系统疾病。

排除标准：（1）合并有其他严重精神疾病，如双相情感障碍或重度抑郁症；（2）正在接受其他药物物治疗；（3）不能够理解和配合治疗计划。

1.2方法

两组患者均进行必要的药物治疗。对照组在此基础上行常规护理模式，即指导患者遵医嘱用药，并监测其病情，主动给予心理安慰和支持，帮助患者进行生活和社会适应性训练。观察组则在药物治疗的基础上行循证护理健康教育模式：①责任护士在全面了解患者情况后，通过详细询问病史、进行体格检查和心理评估，综合评估患者的疾病严重程度。这包括对患者的症状表现、病程进展、社会功能受损程度以及心理状态的全面了解。基于这些信息，责任护士与医疗团队紧密合作，循证查找相关资料，然后制定相关护理方案。②向患者及其家属分发精心编制的疾病健康教育手册，内容涵盖精神分裂症的发病过程、治疗方案和用药安全性等关键信息。通过系统的讲解和互动交流，帮助患者及其家属深入了解疾病的自然病程、治疗目标和预期效果，以及药物治疗的安全性和可能的副作用。③小组成员每隔两周组织一次健康教育知识讲座，邀请专业医生和心理咨询师进行讲解，内容涵盖精神分裂症的最新研究进展、治疗策略和生活管理技巧。讲座结束后，小组成员会进行一对一的疑问解答，针对每位患者的具体情况提供个性化的生活指导。④责任护士每日多次巡房，不仅关注患者的生理状况，还特别重视倾听患者的感受和烦恼。通过耐心的倾听和有效的沟通，能够及时了解患者的心理状态和需求，帮助他们表达内心的困扰，并提供适当的心理支持。

1.3观察指标

监测甲状腺功能指标，包括总三碘甲腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）的水平变化。同时，采用MOAS表评估外显攻击行为，分为语言攻击、物品攻击、自身攻击和对他人攻击四项，分值越高，攻击行为越明显。社会功能评分使用SFRS量表，包含20个条目，评分范围为0至7分，分为社交能力、生活能力和卫生能力三个维度，总分越高，社会功能障碍越严重。用药依从性根据患者对用药方案的配合情况记录，完全遵医用药为完全依从，偶尔漏服或不按时服药但总体正常为部分依从，多漏服、不按时服药甚至停药、换药为不依从，依从性计算排除不依从患者。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，P小于0.05则差异显著。

2结果

2.1干预前后甲状腺功能指标

干预后观察组甲状腺功能各项指标水平更低（P＜0.05）。见表1。

表1干预前后甲状腺功能指标（±s）

2.2干预前后外显攻击行为评分

干预后观察组外显攻击行为各项评分更低（P＜0.05）。见表2。

表2干预前后外显攻击行为评分（±s，分）

2.3干预前后社会功能评分

干预后观察组社会功能障碍各项评分更低（P＜0.05）。见表3。

表3干预前后社会功能评分（±s，分）

2.4用药依从性

护理之后观察组用药依从性更高（P＜0.05）。见表4。

表4用药依从性[n(%)]

3讨论

新发精神分裂症的危害主要表现为患者的社会功能严重受损，包括工作能力下降、社交障碍、生活自理能力减弱等，同时伴有暴力倾向，严重影响患者及其家庭的生活质量和社会稳定[3-4]。

循证护理健康教育模式通过责任护士的全面评估和个性化护理方案制定，确保了护理措施的科学性和针对性，有效提升了护理质量。通过向患者及其家属提供详尽的健康教育手册，增强了他们对疾病的理解和自我管理能力，从而提高了治疗依从性和生活质量。定期组织的健康教育讲座和一对一指导，不仅传播了最新的医学知识，还提供了个性化的心理支持和生活管理技巧，有助于患者更好地应对疾病带来的挑战。每日多次的巡房和心理沟通，及时解决了患者的心理困扰，增强了他们的安全感和信任感，促进了心理健康的恢复[5]。

结合本研究结果，循证护理健康教育模式显著改善了患者的甲状腺功能水平，减轻了外显攻击行为，提高了社会功能和用药依从性。这主要归因于该模式通过全面评估和个性化护理方案，有效解决了患者的生理和心理问题，通过系统的健康教育和心理支持，增强了患者的自我管理能力和治疗依从性，最终实现了患者整体健康状况的显著提升。

综上所述，针对新发精神分裂症患者采用循证护理健康教育模式，可对其甲状腺功能的改善发挥积极作用，同时减轻其暴力倾向，有利于其社会功能以及用药依从性的提升，整体护理效果理想，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]陈文韵,陆晓莉,王洁.探讨健康教育联合药物处置训练在精神分裂症患者中的应用[J].心理月刊,2024,19(07):99-100+119.

[2]陈碧仙,程榕,叶晓飞.多元化团体互动健康教育结合人文关怀理念在精神分裂症患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(03):103-105.

[3]章莉萍,孙芬芬,王成雪.健康教育对精神分裂症患者服药依从性及自知力恢复的影响[J].心理月刊,2024,19(05):91-93.

[4]李娅,朱恺,张慧.基于自我表露的症状管理与健康教育在精神分裂症幻听患者中的应用[J].心理月刊,2023,18(24):88-90.

[5]陶孝慈,朱云霞,任宝云.合理情绪疗法结合健康教育在精神分裂症患者中的价值分析[J].心理月刊,2023,18(23):120-122.基金：湛江市科技计划项目（2023B01247）