肝功能是检查什么？肝功能不全是什么意思？

肝功能是检查什么？肝功能不全是什么意思？

代南英

四川省宜宾市第二中医医院 644000

人体结构复杂，如果把人比作是一个机器，肝脏在其中可是发挥着十分重要的功能。肝脏好不好直接影响着机器使用的年限，为了能够使得机器更健康，掌握肝脏的使用说明、正常维护方法十分重要。肝功能检查可以让我们了解肝脏的具体使用情况，也能在肝功能不全时及时进行处理。下面简单看看肝功能检查是什么，以及肝功能不全是什么。

肝脏的功能检查项目有哪些？代表了什么？

肝脏作为人体的重要器官，可以通过各种检查来判断肝功能是不是出现异常了。吸烟、喝酒、病毒、饮食不当等均会导致肝脏功能出现异常（详见图1）。肝功能检查简言之通过抽管血，然后检测的方法，分析肝功能具体情况，以综合判断是不是出现了肝脏异常。肝功能检查主要项目包括以下这些。

图1 肝功能损伤原因

1.胆红素

名称：胆红素

作用简介：胆红素属于胆色素的一种，属于人体胆汁中的色素家庭中的一员，颜色呈现为黄色，是一种铁卟啉化合物的代谢物，具有抗氧化剂功能和毒性，对磷脂的氧化具有抑制作用，其水平的升高提示黄疸。

胆红素来源：胆红素是红细胞中血色素制造的一种色素。红细胞有固定的寿命，健康状态红细胞的寿命在120天左右，每日红细胞均有毁坏。在红细胞毁坏的过程中，血色素分解成为血红素、正铁血红素。正铁血红素会通过一系列的作用，生成胆绿素再变为胆红素。

分类：包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。①TBIL正常参考范围3.4μmol/L～17.1μmol/L，当其超出正常水平，提示存在肝硬化、肝炎、黄疸等。②IBIL正常参考范围1.7μmol/L～13.7 μmol/L，当其超出正常范围，提示存在肝炎、贫血等。③DBIL正常参考范围0μmol/L～3.4 μmol/L，当其超出正常水平，提示存在肝炎、胆汁淤积综合征。

胆红素偏高饮食调整方法：①饮食推荐。如果出现胆红素偏高的情况日常饮食需要调整，以清淡易于消化为原则，增加营养摄入。可以增加蔬菜、鱼类、水果等摄入量，注意补充多种维生素，包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E。可增加香菇、芝麻、瘦肉、核桃、大枣摄入量。②饮食禁忌。动物肝脏类食物、饮酒。

胆红素偏高运动调整方法：养成良好的运动习惯，加速新陈代谢，排出身体代谢产物，改善躯体状态。以户外运动为主，包括散步、打球、踏青、打太极拳等，运动强度根据自身情况确定，不可剧烈运动。

2.蛋白质

名称：蛋白质

作用简介：蛋白质是组成身体组织和细胞的主要成分，机体的重要组成部分都需要蛋白质参与。如果从人体各物质占比情况分析，蛋白质占人体全部质量的18%，同生命现象有关。蛋白质属于生命活动的主要承担者，和生命形成活动密切相关。

蛋白质来源：通过食物摄入获取、肠黏膜细胞脱落和消化液的分泌等。

蛋白质代谢过程：蛋白质摄入后，在人体内经过消化系统代谢，在消化酶的作用下初步水解，之后被小肠消化吸收。每天进入消化系统的蛋白质70g左右，大部分被消化和重吸收，剩余小部分的蛋白质经过粪便排出体外。

分类：包括白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、球蛋白（GLB）。①ALB正常参考范围 40 g/L～55 g/L。升高情况少见，以降低为主。白蛋白降低提示肾病综合征、肝病、营养不良。②TP正常参考范围60g/L～80g/L，当其超出正常水平，提示肝硬化、水肿、脱水等；当其低于正常水平，提示长期消耗性疾病、营养不良。③GLB正常参考范围20g/L～30 g/L，当其超出正常水平，提示多发性骨髓瘤、免疫系统疾病。

白蛋白偏低饮食调整方法：①饮食推荐。注意均衡饮食，增加优质蛋白摄入量，包括牛奶、瘦肉、鱼肉等。增加维生素C摄入量，促进蛋白质吸收，改善营养不良情况。②饮食禁忌。饮酒、油腻食物、辛辣刺激食物。

白蛋白偏低运动调整方法：养成良好的运动习惯，注意运动强度，从漫步、打太极拳等低强度运动开展，逐渐过渡到中高强度运动。运动时长控制，初始运动每周5天，每天运动25分钟至40分钟为宜。

3.酶学指标

名称：谷丙转氨酶（ALT）、γ- 谷氨酰转移酶（GGT）等。

作用简介：肝功能是否异常可以分析的酶类型多样，包括ALT、GGT、谷草转氨酶（AST）等。ALT、GGT、AST主要分布在肝脏，在催化氨基反应方面具有积极作用，其水平维持在正常范围内可以确保肝脏正常运行。当肝脏出现损伤时则ALT、GGT、AST会明显升高。

分类：①ALT正常参考范围5U/L～40 U/L，当其超出正常水平，提示酒精或药物造成的肝损害、病毒性肝炎、脂肪肝等。②GGT正常参考范围0U/L～50 U/L，当其超出正常水平，提示肝硬化、肝癌等。③AST正常参考范围8U/L～40 U/L，当其超出正常水平，提示肝硬化、肝炎。

酶学指标偏高调理方法：当检查过程中出现ALT、GGT、AST升高情况时，结合其他检查，分析具体肝脏疾病情况，采取相应药物治疗。如针对病毒性肝炎可以采用恩替卡韦、联苯双酯滴丸、利巴韦林等药物进行治疗。治疗期间严格按照医嘱治疗，避免随意增减药物使用剂量。日常饮食中注意清淡，戒酒、戒烟。

4.胆汁酸

名称：总胆汁酸（TBA）

作用简介：胆汁属于胆囊中棕色稠厚的液体，主要成分为胆汁酸，可以反映肝脏功能情况。胆汁酸由门静脉摄取，胆道是其排泄的主要途径，血清中TBA水平高低同肝脏疾病密切相关。

来源：肝脏合成。

升高情况：正常参考范围 0μmol/L～10μmol/L，当其超出正常水平，提示肝炎、肝硬化等。急性肝炎发作时，肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸出现功能障碍，导致TBA水平明显升高。

TBA升高调理方法：当TBA水平升高时，追根究底根据情况，采取药物治疗。同时治疗期间注意控制饮食，除了清淡易于消化饮食原则外，减少肥肉、动物内脏、黄油、巧克力、蛋糕、蛋黄、披萨、热狗、汉堡、薯条、鱼卵等摄入量。

肝功能不全是什么意思？

肝功能不全主要指在各种疾病因素影响下导致肝实质细胞出现损害，引起肝脏分泌、代谢、合成、生物转化、免疫功能异常，病人进行肝功能检查时存在至少一项明显异常。可引起肝功能不全的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、黄疸等。

综上所述，肝功能检查可以帮助个体更好地了解肝脏的情况，为了保证检查结果准确、真实，检查前一些注意事项还是需要了解。第一，肝功能检查需要空腹。所以建议检查肝功能的病人可以预约早晨或者上午的号，空腹一晚上刚好进行检查。第二，检查前避免突然改变饮食习惯。保持常食，按照要求检查前空腹。

作者简介：代南英（1983-08月-24日），民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省宜宾市，学历：大学本科，职称：主管检验师，