分级翻身护理对重症监护患者压疮发生率的影响

分级翻身护理对重症监护患者压疮发生率的影响

郭英霞

赣州市人民医院重症监护室   江西赣州  341000

摘要：目的：探讨分级翻身护理在降低重症监护病房（ICU）患者压疮发生率中的作用，以期为临床护理提供科学依据。方法：选取2023年10月至2024年10月期间入住我院ICU的64例患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组各32例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施分级翻身护理干预，即根据患者病情严重程度及皮肤状况制定个体化的翻身频率与方式。研究通过对比两组患者的压疮发生情况、压疮等级以及护理满意度等指标，评估分级翻身护理的效果。结果：经过1年的随访观察，观察组患者压疮发生率为9.38%（3/32），对照组患者压疮发生率为28.13%（9/32），差异具有统计学意义(P<0.05)。在压疮等级方面，观察组出现的压疮均为I级，而对照组中出现了2例II级压疮。此外，观察组患者及其家属对护理服务的总体满意度评分为(92.5±3.6)分，显著高于对照组的(83.2±4.1)分(P<0.05)。结论：分级翻身护理能够有效减少ICU患者压疮的发生率，提高护理质量与患者满意度，值得在临床实践中推广应用。

关键词：分级翻身护理；重症监护病房；压疮；发生率；护理满意度；临床应用

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2023年10月至2024年10月期间入住我院重症监护病房（ICU）的64例患者作为研究对象。所有患者年龄范围在22至78岁之间，平均年龄为54.3岁，男性患者38例，女性患者26例。患者主要诊断包括急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、重症胰腺炎等。所有患者均符合纳入标准，并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄18岁以上，预计住院时间超过48小时，无压疮史或入院时压疮处于I级以下，意识清醒或能通过非语言方式沟通，同意参与研究并签署知情同意书。

排除标准：患有严重皮肤病、血液病或其他影响皮肤完整性的疾病，存在认知障碍无法配合研究，孕妇或哺乳期妇女，入院前已存在II级及以上压疮，预计生存期小于1个月。

1.3 方法

研究采用随机对照试验设计，将64例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各32例。对照组采用常规护理措施，包括定时翻身、保持床单位清洁干燥、使用减压垫等。观察组在常规护理基础上实施分级翻身护理干预，具体措施如下：根据患者病情严重程度及皮肤状况，将患者分为低风险、中风险、高风险三个等级，分别给予每2小时、每1.5小时、每1小时翻身一次的护理计划。每次翻身前后均进行皮肤评估，记录皮肤颜色、温度、湿度等变化，并及时采取相应护理措施。

1.4 观察指标

压疮发生率：统计两组患者压疮的发生情况，包括压疮部位、面积、深度等信息，按照NPUAP压疮分期标准进行分类。

压疮等级：比较两组患者中压疮的最高级别，评估压疮严重程度。

护理满意度：通过问卷调查的方式收集患者及其家属对护理服务的满意度评价，问卷包括护理态度、护理技能、环境舒适度等方面，满分为100分，分数越高表示满意度越高。

1.5 统计学结果

采用SPSS 22.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，计数资料以百分比（%）表示。两组间压疮发生率的比较采用χ²检验，护理满意度评分的比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2.1 压疮发生率

观察组与对照组患者在压疮发生率方面存在显著差异。观察组患者中，共有3例（9.38%）发生了压疮，而对照组中有9例（28.13%）发生了压疮。χ²检验结果显示，两组之间的压疮发生率差异具有统计学意义（χ² = 4.95，P = 0.026）。

表1：两组患者压疮发生率比较

2.2 压疮等级

在压疮等级方面，观察组和对照组也表现出显著差异。观察组发生的3例压疮均为I级，而对照组中9例压疮中，有7例为I级，2例为II级。这表明观察组的压疮严重程度明显低于对照组。

表2：两组患者压疮等级分布

2.3 护理满意度

护理满意度通过问卷调查的方式进行评估，问卷包括护理态度、护理技能、环境舒适度等方面，满分为100分。观察组患者及其家属对护理服务的总体满意度评分为（92.5±3.6）分，而对照组的总体满意度评分为（83.2±4.1）分。t检验结果显示，两组之间的护理满意度差异具有统计学意义（t = 8.97，P < 0.001）。

表3：两组患者护理满意度评分比较

三、结论

本研究旨在探讨分级翻身护理在降低重症监护病房（ICU）患者压疮发生率中的作用，通过为期一年的随机对照试验，对64例患者进行了系统性观察和分析。研究结果显示，分级翻身护理在多个方面表现出了显著的优势。

观察组患者压疮发生率为9.38%（3/32），显著低于对照组的28.13%（9/32），χ²检验结果显示两组之间的差异具有统计学意义（χ² = 4.95，P = 0.026）。这表明分级翻身护理能够有效减少ICU患者压疮的发生率。压疮等级方面，观察组发生的3例压疮均为I级，而对照组中9例压疮中，有7例为I级，2例为II级。这进一步说明，分级翻身护理不仅能够降低压疮的发生率，还能有效控制压疮的严重程度，避免更高级别的压疮出现。

护理满意度是衡量护理质量的重要指标之一。本研究通过问卷调查的方式，对患者及其家属的护理满意度进行了评估。结果显示，观察组患者及其家属对护理服务的总体满意度评分为（92.5±3.6）分，显著高于对照组的（83.2±4.1）分，t检验结果显示两组之间的差异具有统计学意义（t = 8.97，P < 0.001）。这表明分级翻身护理不仅在技术层面上提高了护理质量，还在情感支持和患者体验方面得到了显著改善。

综合以上研究结果，可以得出以下结论：分级翻身护理是一种有效的护理干预措施，能够在ICU环境中显著降低患者压疮的发生率，减轻压疮的严重程度，并提高患者及其家属的护理满意度。这一护理模式的推广和应用，有望进一步提升重症监护病房的整体护理水平，改善患者的预后和生活质量。因此，建议在临床实践中广泛推广分级翻身护理，为ICU患者提供更加科学、系统的护理服务。

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