PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响

PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响

焦春花

新疆四七四医院    新疆乌鲁木齐830000

【摘要】目的：探究PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响。方法：选取2022.1-2024.1的100例糖尿病视网膜眼底病变患者，随机分为对照组（常规护理，50例）和观察组（PDCA循环护理，50例），对比两组生活质量。结果：护理后，观察组的生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：PDCA循环对患者的视力具有提供显著的改善作用，不断优化护理内容，显著提高护理质量，值得推广。

【关键词】PDCA循环；糖尿病视网膜眼底病变；生活质量

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的严重并发症之一，与长期的高血糖状态紧密相关。DR的病程漫长，且损伤具有不可逆性，严重时甚至会引发视网膜牵引性脱离，进而造成视力明显下降、视物模糊乃至失明等严重后果。在治疗的基础上，DR的护理尤为重要，可以辅助患者更好地控制病情，减少并发症的发生，从而在一定程度上改善生活质量。PDCA循环通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个循环往复的阶段，形成持续改进的闭环系统，不断优化护理流程，提升护理管理的质量。通过PDCA循环的实施，护理人员能够及时发现并解决护理过程中存在的问题，确保每项护理措施都能够精准到位，助力DR患者的病情控制与生活质量提升。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022.1-2024.1的100例糖尿病视网膜眼底病变患者，随机分为对照组（常规护理，50例）和观察组（PDCA循环护理，50例）。对照组男30例，女20例；年龄31-77岁，平均（50.14±2.37）岁；观察组男31例，女19例；年龄30-77岁，平均（51.98±2.61）岁。经统计学分析（P>0.05）。

1.1.1纳入标准

①患者为单眼发病，且尚为失明；②患者意识清晰、认知功能正常，可配合护理措施。

1.1.2排除标准

①合并其他糖尿病并发症；②伴有其他眼科疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，要求医护人员和患者急性手部清洁，减少交叉感染的风险；同时，定时测量血压、心率、体温等关键指标，及时发现异常情况；定期向主治医师汇报，确保治疗方案的及时调整和优化。

1.2.2观察组

观察组PDCA循环护理，（1）计划阶段：构建护理团队，由主治医师、主任、主管护师组成，确保护理操作的专业性和规范性。（2）实施阶段：健康宣教：定期开设疾病课堂，讲解DR的发病机制、预防措施及最新的治疗方法。同时，说明并发症和不良反应，建立心理预期，减少恐惧与焦虑。饮食调整：定制饮食计划，强调均衡营养，遵循“少吃多餐”，避免血糖波动过大。训练指导：推荐慢跑、太极拳、健身操等运动，提高身体的耐力和灵活性，加速脂肪分解，进而降低血糖水平。此外，设计眼部锻炼项目，如通过辨识门牌号、交通标识、广告牌等日常活动，刺激眼睛的调节和聚焦能力，加强眼部肌肉的灵活性。（3）检查阶段：通过问卷调查、面对面访谈等形式，系统收集疾病治疗过程中的具体问题和难点，为后续的护理调整提供依据。（4）处理阶段：加强与患者及家属之间的沟通，并对反馈进行细致分析，总结护理过程中的不足与挑战，及时找到解决之道。

1.3观察指标

评估两组护理前后的生活质量，采用SF-36生活质量评分量表，包括生理功能、生理职能、情感职能、精神健康，各维度满分均100，分数结果成正比。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理后，观察组的生活质量高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组护理前后的生活质量比较(x±s，分)

3讨论

在糖尿病视网膜病变患者中，视力受损，患者往往会陷入焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪之中，可能干扰患者的治疗积极性，削弱其康复的决心，导致患者难以坚持健康的生活方式，从而直接影响治疗效果，延长康复周期，甚至可能引发永久性视力丧失的严重后果[2]。有效应对糖尿病视网膜病变的方法，如抗血管生成药物治疗和激光治疗，能够显著改善患者的视力状况。然而，治疗只是康复的起点，要真正促进病情的全面恢复，还需要及时的护理干预和必要的支持。在此背景下，PDCA循环管理模式通过计划、执行、检查和行动闭环流程，能够确保护理质量体系的顺畅运作，为患者提供精准、个性化的护理支持。PDCA循环护理模式是通过组建研究小组、制定详尽方案、严格执行计划、全面检查评估以及及时处理改进，不断推动护理工作的优化与完善，为患者提供既全面又优质的护理服务，确保护理计划能够随着患者需求的变化而持续调整，从而最大化护理效果

[3]。在护理实施阶段，通过讲解，帮助患者更好地理解自己的病情，认识到自我管理的重要性，从而提高其治疗依从性。并通过科学膳食规划，促进患者整体健康状况的改善，为病情的稳定和康复创造有利条件。训练指导则增强患者的体质和免疫力，特别设计眼部锻炼项目，如远近注视练习，提高眼睛对葡萄糖的利用效率，改善身体的代谢状况。

综上所述，PDCA循环对患者的视力具有提供显著的改善作用，不断优化护理内容，显著提高护理质量，值得推广。

参考文献

[1]王艳乐,袁素贞,牛戈.多学科协作结合延续护理对糖尿病性视网膜病变患者术后遵医行为和生活质量的影响研究[J].临床研究,2023,31(6):139-142.

[2]王蓓,李燕飞,王玥,等.TELSA结构化教育宣教对老年糖尿病视网膜病变患者血糖控制、自我效能及生存质量的影响[J].临床研究,2023,31(11):146-149.

[3]唐景洁,王密芳,何小玲,等.基于PDCA循环护理模式预防ICU危重患者并发下肢深静脉血栓形成的研究[J].中国中西医结合急救杂志,2022,29(4):462-465.